精心组织员工培训 促进医院可持续发展

培训是促进医院可持续发展的重要方式之一,医院每年制定培训计划,定期聘请院内外专家进行专业技能和人才管理等方面知识的培训。但培训如果虎头蛇尾,则难以充分调动员工接受培训的积极性,使培训工作屡屡受阻,效果大打折扣。因此本文就如何解除培训瓶颈、增加培训效果、促进医院可持续发展进行了初步探讨,可供参考。

简述医院处方管理

处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书，加强处方管理，是规范临床用药行为、提高医疗质量的基础。提高处方质量，是促进临床合理用药、保障医疗安全的根本措施。本文就加强医院处方管理的有关措施作一简述，提请医疗机构重视处方管理。

探讨基层医院临床药学工作的模式

我院是县级二甲医院,在临床药学的实践工作中有着自身的局限性和特点。但是随着国家卫生部对医院临床药学工作要求的不断加强和提高,笔者就我院临床药学迫切需要开展的工作进行粗浅的探索和规划,希望能逐步提高医院药学技术的含量,增加社会信誉及经济效益。

浅谈新形势下医院各类人才培养的重要性

近年来,我国医疗卫生事业已有了深刻的变化与长足的发展,这给医院人才培养提出了新的课题.新形势下医院如何进行人才培养,如何培养与之相适应的新型人才,是一个非常关键的环节.

2014年第四季度医院住院患者用药情况调查及建议

目的了解住院患者用药现况,推动临床合理用药。方法抽取处方病历,采用数学原理分别进行统计处理,按照国家卫生计生委有关法规文件及医院合理用药管理制度,进行评价分析。结果平均每份病历用药9.72种,临床诊断与用药符合率为99.3%,抗菌药物使用率为58.9%。有病历存在输液浓度过大、用药依据不够、随意用中成药、预防用抗菌药物欠规范等问题。结论医院有待于加强临床用药管理,进一步提高临床用药的合理性。

县医院对口支援乡镇卫生院的实践与体会

“对口支援”是医疗行政机关组织城市大医院发挥特有的优势，对农村和社区医疗机构进行支援帮扶的活动，党中央及各级卫生主管部门十分重视。党的十七大报告明确提出要”建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系……，

县级综合性医院中医内科门诊临床诊治体会和经验浅析

中医内科门诊在县级综合性医院中,必须充分发挥中医特色,重视临床辅助检查,充分发挥自己的主观能动性,努力做到中西医结合,加强对现代医学知识的不断学习和总结,树立医疗安全意识,加强中医对疑难病、重大疾病的会诊和讨论。

着力项目管理打造数字化医院

目的满足日益增长的就医需求,适应新医改的要求,打造数字化医院。方法在我院推行医院信息化项目建设中,通过计划阶段制定完整的项目管理计划,实施阶段对项目的进度、成本和质量进行跟踪和控制,正确运用处理变更的方法和策略对项目进行整体管理,力求实现三大目标的统一。结果该项目涉及的系统从上线至今运行良好,我院于2012年顺利通过四川省卫生和计划生育委员会的数字化验收,成为了四川省当年首批数字化医院。结论该项目的建设为医院"信息孤岛"架起了金桥,提高了医院运行效率和医疗服务质量,降低医疗成本。

医院中层干部实践

医院中层干部是医院各项工作发展的中坚力量,科学、公正地量化评价中层干部,为中层干部的任免、奖惩、使用、晋升提供可靠的依据,是提高医院核心竞争力的先决条件。本文从干部考核的指导思想、原则、可行性等方面进行了探讨,重点分析了考核的内容和办法。

基层医院开展临床药学工作的几点认识

1临床药学工作开展现状 目前,在规模较大的三级医院有越来越多的临床药师走进临床,和临床医师、护士一起共同为患者的诊断、药物治疗、护理服务。参与治疗过程中,临床药师发挥对药物熟悉的优势,协助医师为患者制订更优化的治疗方案，解决护师们在执行医嘱过程中与药物相关的一些问题。如丙泊酚注射液的说明书中严格规定，只能用5％的葡萄糖注射液作稀释剂，但是护士对药物性质不熟悉，

260例患者门诊合理用药国际指标分析

目的了解医院门诊合理用药现状,并运用门诊合理用药国际指标进行调研分析,为医药卫生体制改革和制定合理用药干预措施提供科学依据。方法根据WHO支持的合理用药国际指标,随机抽样调查医院门诊患者260例及其就诊处方260张,直接面对面现场问卷调查,同时将患者基本情况、处方指标和患者关怀指标的相关情况进行统计分析。结果处方指标:平均用药4.08种,通用名使用率91.60%,注射液使用率4.29%,抗菌药物使用率29.67%,基本药物使用率96.21%,处方药物使用率93.16%。患者关怀指标:平均就诊时间5.18min,平均调配时间2.10min,实际调配药物率98.92%,药物标示完整率92.00%,患者了解正确用药率74.62%,平均就诊药品费28.75元。结论采用国际指标评价门诊合理用药的方法具有可操作性和有效性。该院门诊用药基本合理,但医师、药师与患者的交流还有待于进一步提高。

急性脑梗死后偏瘫患者早期针灸康复治疗的疗效分析

目的探讨早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的临床疗效。方法将我院神经内科收治的68例急性脑梗死后偏瘫患者分为观察组和对照组各40例，两组患者均接受常规西药治疗和早期康复训练，观察组在此基础上采用针灸康复治疗，比较两组患者治疗前后的肢体功能与生活能力。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为95．0％、67．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后观察组肢体能力评及生活能力评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期针灸康复治疗对急性脑梗死后偏瘫的患者具有显著的临床疗效，值得在临床治疗中广泛推广。

类风湿性关节炎肾损害的临床特征(附90例分析)

本文报告 90例类风湿性关节炎中出现肾脏损害的 36例临床资料 ,肾损害发生率占 40 %。仅有尿沉渣改变者 2 3例 ,血清肌酐 (Scr)、血尿素氮 (BUN)明显异常者 13例。本文对类风湿性关节炎肾损害的病因、发病机理、临床特征及治疗进行了讨论。

非脱垂子宫阴式切除术临床应用探讨

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床特点。方法将2005年10月至2007年9月实施的TVH病例进行分析总结。结果TVH并发症少,手术时间短,出血少,术后疼痛轻,进食与活动早,恢复快。结论TVH属于理想的微创手术,值得推广。

探讨注射玻璃酸钠治疗膝关节退行性关节炎的临床疗效分析

目的分析注射玻璃酸钠治疗膝关节退行性关节炎的临床疗效，探讨其临床适用性。方法选择从2013年3月至2015年3月于本院就诊的61例膝关节退行性关节炎患者，共82只膝关节病变，均采用玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗。结果患者治疗后46（56．10％）只膝关节的临床症状和体征完全缓解，33（40．24％）只膝关节的临床症状和体征治疗有效，3（3．66％）只膝关节治疗后临床症状和体征无缓解，治疗无效，总有效率为96．34％。全部患者随访半年，共有5例患者复发，继续关节腔内注射玻璃酸钠治疗后仍有缓解。患者治疗后Lequesne各项症状及体征评分均较治疗前显著升高（P〈0．05），患者治疗前Lysholm评分为（55．54±8．26），治疗后Lysholm评分为（78．28±8．32），较治疗前显著升高（t=17．5641，P=0．0000）。治疗前患者膝关节屈曲度为（87．9土5．51°），治疗后膝关节屈曲度为（121．1±5．49。），较治疗前显著升高（t=38．6515，P=0．0000）。患者药物治疗期间未出现显著不良反应。结论玻璃酸钠腔内注射治疗膝关节退行性关节炎临床疗效显著，可以有效改善膝关节的不适症状和体征，增加关节活动度，适合临床长期推广应用。

食管癌血清差异蛋白质组测定结果分析

目的用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)寻找食管癌(EC)患者血清中差异蛋白质组,并建立诊断模型,为其广泛用于临床诊断积累数据资料。方法用SELDI芯片检测食管癌及其相关人群的血清,Biomarker Wiz-ard Software软件筛选出差异蛋白,选择具有显著差异的蛋白质组建立人工神经网络诊断模型,经盲法验证后使用SPSS软件分析各个差异蛋白以及联合人工神经网络技术后的诊断效率,并鉴定相关蛋白。结果筛选出显著差异(P<0.01)的蛋白质组如下:在食管癌患者血清中表达增高蛋白组[(5 017.6±4.89)、(7 458.5±6.49)、(7 908.1±7.80)、(8 111±8.45)、(8 577±7.80)kD],表达降低蛋白组[(7 748.3±9.10)、(5 890.9±7.32)、(4 213.8±5.93)kD]。差异蛋白质组建立食管癌人工神经网络筛查模型和诊断模型,其灵敏度和特异性超过90%,盲法验证的效果好;人工神经网络预测输出值构成的ROC曲线下面积分别为81.6%和82.1%,经查阅数据库鉴定发现两种蛋白质。结论血清蛋白质谱指纹图结合人工神经网络技术进行蛋白质组学数据挖掘所建模型诊断价值较大,与临床诊断符合程度良好。

经导管栓塞子宫动脉联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床有效性和安全性分析(附56例)

目的探讨经导管栓塞子宫动脉联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床安全性和有效性,材料和方法对我院2009年2月至2014年2月共56例住院子宫肌瘤患者,年龄22~50岁,平均34.2岁,分别经导管向双侧或单侧子宫动脉注入栓塞剂:其中41例使用平阳霉素及超液态碘化油乳剂栓塞,加用明胶海绵颗粒栓塞;15例用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞,加用明胶海绵条。术后随访3~6月,观察对比患者的临床表现、肌瘤大小及雌激素水平在栓塞前后的变化以及毒副反应情况。结果 56例患者复查肌瘤体积缩小35~49%者22例,50%~79%者29例,80%~95%者4例,1例肌瘤消失。31例患者临床月经量大、不规则、腹痛、贫血等症状明显改善,对性功能无影响。结论经导管栓塞子宫动脉联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤疗效可靠、创伤小、操作简便、安全性高,值得临床推广应用。