癫痫并发偏头痛患者36例临床特点分析

目的分析癫痫合并偏头痛患者和单纯癫痫患者的临床特点。方法 2009年10月至2011年3月我院神经内科住院及门诊诊断为癫痫以及癫痫合并偏头痛的患者190例,其中单纯癫痫患者(E组)154例,偏头痛合并癫痫患者(EM组)36例。比较两组患者的临床特点。结果 EM组女性比例、癫痫发作频率、平均癫痫病程与E组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);癫痫分型两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论癫痫与偏头痛可能存在相互联系及作用,偏头痛可能加重癫痫疾病严重程度,给癫痫治疗带来负面效果。

合并心房颤动的急性缺血性脑卒中患者应用rt-PA静脉溶栓的疗效观察及预后影响因素分析

目的探讨应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗伴有心房颤动急性缺血性脑卒中患者的效果、安全性及影响预后的因素。方法选取2011年8月—2014年11月该院收治发病在4.5 h内的急性缺血性脑卒中患者59例,进行rt-PA静脉溶栓治疗,根据患者既往史及入院时心电图结果将患者分为心房颤动组(16例)和无心房颤动组(43例),溶栓前采用NIHSS评估短期预后,溶栓后90 d行改良Rankin量表(m RS)评分和生活质量指数Barthel Index指数(BI)标准评定。结果(1)溶栓前心房颤动与无心房颤动组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);(2)溶栓后90 d心房颤动组患者中溶栓有效率(43.75%)低于无心房颤动组患者溶栓后90 d溶栓有效率(55.81%);(3)心房颤动组的颅内出血比例(31.25%)明显高于无心房颤动组(16.28%)。结论急性缺血性脑卒中合并房颤在无溶栓禁忌症时行rt-PA静脉溶栓治疗是安全、有效的,但疗效较无合并房颤患者差。同时,心房颤动患者行静脉溶栓后的颅内出血风险也高于无心房颤动患者。

早期肠内营养联合肠外营养对急性重症脑卒中患者短期预后的影响

目的 探讨早期肠内营养联合肠外营养对急性重症脑卒中患者短期预后的影响。方法 选取2012-09—2014-01我院收治的急性重症脑卒中患者99例,按照随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组各33例;其中观察组给予早期肠内营养联合肠外营养,对照组1给予早期肠内营养,对照组2给予常规家庭喂养,观察21d。观察并对比3组治疗前后的营养状况、感染发生率、病死率、神经功能缺损（NIHSS评分）、日常生活能力（ADL评分）、残障程度（mRS评分）。结果 治疗后3组的各营养指标均较治疗前下降,对照组2下降最明显,对照组1次之,观察组下降幅度最小,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后3组的营养不良发生率、感染发生率、病死率、NIHSS评分比较,差异均有统计学意义（χ2=15.628、11.972、8.726,F=7.934,P值分别为=0.006、0.007、0.015,0.009）,而ADL评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后mRS评分0∽1分、2∽3分构成比差异无统计学意义（P〉0.05）,4∽5分构成比差异有统计学意义（χ2=7.630,P=0.019）。结论 早期肠内营养联合肠外营养能够明显改善急性重症脑卒中患者的营养状况,降低感染发生率,改善患者的短期预后。