延续护理对支气管哮喘儿童使用丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠的依从性及治疗效果和生活质量的影响

目的探讨延续护理对支气管哮喘儿童使用丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠的依从性及治疗效果和生活质量的影响。方法随机选择儿内科门诊及住院的患儿中使用丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠60例,随机将病人平均分为A组(延续护理组),B组(常规护理组)。对A组(延续护理组)患儿进行为期1年的延续护理,包括两部分,第一部分:成立延续护理中心、对患儿进行综合评估、建立个性化的综合延续护理方案及出院前指导。第二部分:分别于患儿出院后的第1个月、第3个月、第6个月及第12个月进行为期1年的跟踪随访,收集包括患者依从性、生存质量、医疗卫生利用及肺功能检查在内的相关数据。对B组(非延续护理组)患儿进行出院指导及定期访问,不采取相关延续护理措施。结果护理后半年对所有患儿进行复查发现,A组患儿的依从性、生存质量、医疗卫生需要及肺功能检查几项数据均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对哮喘患儿的延续护理能与住院期间的治疗有效相连,同时提高了患儿的依从性、生存质量,减少了患儿出院后的急性发作率,值得推广。

早产儿氧疗护理及注意事项

总结了早产儿氧疗时应注意的几个问题,包括认真履行告知义务,严格掌握氧疗指征,正确决定供氧方式及供氧浓度,密切监测氧疗效果,严格遵守操作规程,保持呼吸道通畅等。认为护理人员需更新氧疗知识和观念,增强氧疗安全性,降低用氧风险。

吸烟与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

吸烟与慢性阻塞性肺疾病关系密切,吸烟可导致慢性阻塞性肺疾病的发生,发展。吸烟者并不是都会患COPD,但国内外大量流行病学研究证明,吸烟者患COPD的比不吸烟者多3～5倍,且开始吸烟的年龄越早患COPD的可能性越大。目前防治COPD最有效的方法是控制吸烟和控制性吸氧。

急性创伤性Stanford B型主动脉夹层的早期诊断及腔内修复治疗

创伤性主动脉夹层(traumatic aortic dissection,TAD)是创伤性主动脉损伤(traumatic aortic injury,TAI)的一种类型,以Stanford B型最多见,其发病率低,但病情凶险,如不及时救治,伤后6 h的病死率达30%,24 h病死率达55%,院前总病死率达80%以上。随着交通事故增多,TAD的发生率逐年增加,但此类患者常合并其他部位的损伤,容易被大出血、胸腹腔脏器损伤的表现所掩盖,常被漏诊或误诊,文献报道此病漏诊率达60%。因此提高对本病的认识,早期诊断、及时手术是降低该病病死率的关键。传统的外科手术为直接修补破裂/断裂的主动脉或行主动脉人工血管置换,但手术风险极大。但近年来,随着胸主动脉腔内修复(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)的迅速发展,为TAD治疗提供了新思路。川北医学院附属医院从2010年7月至2018年5月共收治14例急性创伤性Stanford B型主动脉夹层患者,其中13例实施TEVAR,效果满意,现将治疗经过报告如下。

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后神经干细胞巢蛋白表达的变化

目的了解神经干细胞巢蛋白(nestin)在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后表达的动态变化。方法56只新生7日龄SD大鼠随机分为假手术组、缺氧缺血组。制备大鼠HIBD模型后分别于即刻、3、12、24h,3、7、14d将动物处死。采用SABC免疫组化方法检测nestin蛋白表达的动态变化。结果假手术组nestin蛋白在海马、室管膜下区弱表达,在皮质几乎不表达,缺氧缺血组nestin蛋白12h在皮质,24h在海马、室管膜下区表达增加,nestin阳性细胞数分别为13.3±1.8,37.9±5.7,35.5±7.2,与假手术组相比有统计学差异,P<0.05。皮质、海马、室管膜下nestin阳性细胞数均在7d达高峰,分别为88.5±3.5,100.7±8.1,96.8±5.8,与假手术组相比有统计学差异,P<0.05,在缺血14d降低至假手术组水平。结论新生大鼠缺氧缺血脑损伤后nestin蛋白表达增加,nestin的表达可能是神经干细胞增殖及胶质细胞反应共同作用的结果。

喂养方式与婴儿生长发育

体重、身长、头围、胸围是目前衡量儿童体格发育的4个主要指标.为探讨本地区不同喂养方式对婴儿生长发育的影响.将我科儿保门诊近5年健康检查的儿童进行了回顾性调查的统计分忻.

正常新生儿红细胞免疫功能观察

本文对43例正常新生儿红细胞免疫功能进行了测定,新生儿红细胞C_3b受体(C_3bR)花环率为22.04±6.56％,红细胞免疫复合物(IC)花环率为14.82±8.12％,均明显高于正常产妇、成人及儿童,P<0.01差异有十分显著意义,表明新生儿红细胞免疫功能增强,提示可能是新生儿抗母体排斥的一种正常反应。