消化性溃疡的中医病机及雷贝拉唑联合康复新液治疗老年消化性溃疡的临床效果观察

目的观察雷贝拉唑联合康复新液治疗老年消化性溃疡的临床效果。方法选择84例老年消化性溃疡患,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用雷贝拉唑进行治疗,观察组加用康复新液进行治疗。比较两组疗效及内镜疗效。结果观察组有效率为92.86%,内镜有效率为88.10%,与对照组的80.95%及73.81%比较,明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑联合康复新液治疗老年消化性溃疡有较好的临床效果。

双歧杆菌四联活菌联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝患者糖、脂、尿酸代谢的影响

目的:探讨双歧杆菌四联活菌联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者糖、脂、尿酸代谢的影响。方法:收集2015年5月至2017年5月巴中市中医院接诊的90例NAFLD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。两组患者入院后即给予常规保肝治疗,对照组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片,比较两组治疗效果以及治疗前、后糖、脂、尿酸代谢及肝功能指标水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后糖代谢[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、尿酸代谢[血尿酸(SUA)]及肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰胺转移酶(GGT)]指标检测结果均优于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C、SUA、ALT、AST、GGT检测结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌联合多烯磷脂酰胆碱能够有效提高NAFLD治疗效果,改善患者糖、脂、尿酸代谢,值得临床推荐。

加味小柴胡汤对慢性肾小球肾炎患者肾功能、尿蛋白、免疫功能的影响

目的探讨以和解少阳法为主要治法组成的加味小柴胡汤对慢性肾小球肾炎患者肾功能、尿蛋白、免疫功能的影响。方法选取该院2013年12月至2015年12月肾内科收治的慢性肾小球肾炎患者120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者予降压、纠正电解质紊乱、酸碱平衡、低盐优质蛋白饮食等常规基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合服用加味小柴胡汤,比较两组24h尿蛋白定量,肾功能指标:尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR),以及IgA与IgG水平。结果治疗后,观察组24h尿蛋白定量明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者BUN、SCr、GFR差异无统计学意义,治疗后两组患者SCr、GFR差异无统计学意义(P>0.05),BUN较治疗前有所下降,且观察组BUN更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者IgA与IgG水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者IgA与IgG均较治疗前有所上升,且观察组IgA与IgG水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味小柴胡汤可以降低慢性肾小球肾炎患者24h尿蛋白定量,保护肾功能,提高免疫功能。

中西医结合治疗小儿寒性哮喘的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿寒性哮喘的疗效。方法:入选儿科哮喘患者79例,随机分为观察组40例和对照组39例。对照组给予氟替卡松气雾剂和美普清片治疗,观察组在对照组的基础上增加小青龙汤治疗,两组均治疗14天,观察两组症状积分等指标。结果:观察组临床控制率(50.00%)显著高于对照组(28.21%)(χ2=3.934,P=0.047)。治疗后两组喘息、肺部哮鸣音、咳嗽、咳痰症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿哮喘临床控制率高于单纯西医治疗。

狼疮性肾炎患者血清微小RNA-146a和微小RNA-155水平及其预测病情活动的效能

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清微小RNA(miRNA)-146a、miRNA-155水平及其预测病情活动的效能。方法将122例LN患者根据系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLEDAI)分为LN活动组(65例)与LN稳定组(57例),另选取48例健康志愿者为对照组。比较3组间血清miRNA-146a、miRNA-155表达水平和常规实验室指标水平的差异,以及LN活动组和LN稳定组间疾病活动性指标的差异。分析LN患者血清miRNA-146a、miRNA-155表达水平与疾病活动性指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miRNA-146a、miRNA-155表达水平对LN病情活动的预测价值。结果对照组、LN稳定组、LN活动组血清肌酐、红细胞沉降率(ESR)水平依次升高,miRNA-146a和miRNA-155相对表达水平、C3和C4水平依次降低,其他两组估测肾小球滤过率水平均低于对照组(均P<0.05)。LN活动组患者抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗C1q抗体水平、SLEDAI、肾组织活动性指数和慢性指数、肾小管间质病变评分均高于LN稳定组(均P<0.05)。LN患者血清miRNA-146a、miRNA-155表达水平均与ESR、抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体水平、SLEDAI呈负相关,而与C3水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miRNA-146a预测LN病情活动的敏感度为83.08%、特异度为91.23%,而miRNA-155的敏感度为84.62%、特异度为89.47%。结论LN患者血清miRNA-146a与miRNA-155表达水平降低,两者预测LN病情活动的效能均较高。

以四君子汤为基础的消痞散结方治疗功能性消化不良的疗效观察

目的探讨以四君子汤为基础的消痞散结方对功能性消化不良的疗效。方法选择我院中医科门诊诊断为功能性消化不良的患者,随机分为试验组和对照组。对照组给予多潘立酮及奥美拉唑对症治疗,试验组加用四君子汤加减,治疗4周。观察两组总有效率及不良反应的发生率。结果试验组和对照组总有效率分别为77.8%和56.5%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论四君子汤为基础的消痞散结方对功能性消化不良疗效肯定,无不良反应。

地塞米松联合解毒清肝汤治疗疱疹病毒性面神经炎的疗效观察

目的探讨地塞米松联合解毒清肝汤治疗疱疹病毒性面神经炎的疗效。方法选取该院2015年2月-2017年2月接收的患有疱疹病毒性面神经炎的100例患者进行研究,按照单双号数字分为2组,对照组给予地塞米松治疗,观察组给予地塞米松联合解毒清肝汤治疗,评价2组患者的临床效果。结果观察组患者的总有效率为100.0%,对照组患者的总有效率为86.0%,相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的止痛时间、止疱时间以及结痂时间显著短于对照组,差异有有统计学意义(P<0.05);观察组患者的面神经功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疱疹病毒性面神经炎采用地塞米松联合解毒清肝汤治疗的临床效果较好,较大程度改善了患者的临床症状,有利于面神经功能的恢复。

对慢性肾衰竭尿毒症患者进行高通量血液透析治疗的效果研究

目的 :探讨对慢性肾衰竭尿毒症患者进行高通量血液透析治疗的临床效果。方法 :将2017年1月至5月在四川省巴中市中心医院进行治疗的78例慢性肾衰竭尿毒症患者作为研究对象,并将其随机平均分为Control组(n=39)和Matched组(n=39)。对Control组患者进行常规血液透析治疗。对Matched组患者进行高通量血液透析治疗。然后,比较两组患者透析后不良反应的发生情况及治疗的效果。结果 :Matched组患者透析后不良反应的总发生率〔12.82%(5/39)〕低于Control组患者透析后不良反应的总发生率〔38.46%(15/39)〕,P <0.05。Matched组患者透析后治疗的总有效率〔97.44%(38/39)〕高于Control组患者透析后治疗的总有效率〔74.36%(29/39)〕,P <0.05。结论 :对慢性肾衰竭尿毒症患者进行高通量血液透析治疗的效果较好,可降低其不良反应的发生率。

抗结核药致视神经脊髓炎1例

视神经脊髓炎（NMO）是神经内科的一种少见病，目前国内少有抗结核药致视神经脊髓炎报道，今年我科收治1例，现报道如下。

曲美布汀联合双歧杆菌四联活菌对腹泻型肠易激综合征患者神经递质、炎症因子与肠屏障功能的影响

目的探讨曲美布汀联合双歧杆菌四联活菌对腹泻型肠易激综合征(IBS)患者的神经递质、炎症因子与肠屏障功能的影响。方法选择腹泻型IBS患者108例,随机分为曲美布汀组(马来酸曲美布汀片0.2 g,口服,每日3次)、双歧杆菌四联活菌组(双歧杆菌四联活菌片1.5 g,口服,每日3次)和联合用药组(马来酸曲美布汀片+双歧杆菌四联活菌片,用法及剂量分别同曲美布汀组和双歧杆菌四联活菌组),每组各36例,疗程均为4周。观察3组疗效和安全性,酶联免疫吸附法检测血神经递质、炎症因子,分光光度法检测肠屏障功能指标。结果曲美布汀组和双歧杆菌四联活菌组总有效率均低于联合用药组(P<0.05)。治疗后3组患者血P物质、5-羟色胺、神经肽Y、干扰素γ、肿瘤坏死因子-α、二胺氧化酶、D-乳酸及内毒素水平均下降(P<0.05),白细胞介素-10水平升高(P<0.05),且联合用药组改变程度更显著(P<0.05),曲美布汀组与双歧杆菌四联活菌组比较无显著差异(P>0.05)。3组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论曲美布汀联合双歧杆菌四联活菌治疗腹泻型IBS疗效优于单用曲美布汀或双歧杆菌四联活菌,且更利于改善患者神经递质、炎症因子水平及肠屏障功能。