负压封闭引流术治疗大面积软组织缺损的疗效观察

目的探讨负压封闭引流术(VSD)对大面积软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2008年6月～2010年12月期间22例因大面积软组织缺损行VSD治疗患者的临床特点。结果 22例患者VSD治疗后痊愈或二期植皮成功。其中1例发生创面感染,经更换敷料后再次行VSD治疗完全愈合。患者治疗期间McGill疼痛评分为(3.15±1.20),属轻到中度疼痛。结论 VSD对大面积软组织缺损的治疗有显著疗效,且感染发生率低,患者痛苦少。

自制非要素膳在食管、贲门癌术后早期肠内营养中的运用

目的探讨食管、贲门癌术后早期应用自制非要素膳进行肠内营养的安全性、可行性和临床效果。方法 99例行食管、贲门癌根治术的患者随机分为自制非要素膳肠内营养(enteral nutrition,EN)组和肠外营养(parenteral nutrition,PN)组,两组均于术后第1天开始给予营养支持或静脉营养,分别于术后第1天、第8天测定营养相关指标并进行比较,对术后并发症发生率、营养支持费用、肠道功能恢复时间以及平均住院天数等临床相关指标进行分析。结果术后第8天两组患者的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数在营养支持后均升高,EN组升高较PN组更为显著(P<0.05);肠外营养组并发症发生率也高于肠内营养组(P<0.05)。营养支持费用、肠道功能恢复时间以及平均住院天数等比较,肠内营养组均优于静脉营养组(P<0.05)。结论食管、贲门癌术后自制非要素膳行早期肠内营养支持是安全可行、有效、经济的,较PN更具优势。

自制鼻十二指肠营养管在食管、贲门癌术后早期肠内营养中的应用

目的 探讨食管、贲门癌术后经自制鼻十二指肠营养管进行早期肠内营养（enteral nutrition,EN）的应用价值.方法 116例食管癌、贲门癌患者随机分为EN组和肠外营养（parenteral nutrition,PN）组,EN组在术中放置自制鼻十二指肠营养管.两组均于术后第1天开始给予EN或PN,分别于术后第1天、第8天测定营养相关指标并进行比较,对术后并发症发生率、营养支持费用、肠道功能恢复时间以及平均住院时间等临床相关指标进行分析.结果 术后第8天两组患者的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数在营养支持后均升高,EN组升高较PN组更为显著（P〈0.05）;PN组并发症发生率高于EN组（P〈0.05）.营养支持费用、肠道功能恢复时间以及平均住院时间等比较,EN组均优于PN组（P〈0.05）.结论 食管、贲门癌术后经自制鼻十二指肠营养管进行早期肠内营养支持,能改善营养状况,促进胃肠功能恢复,减少并发症,缩短住院时间,降低住院费用,是临床手术后简便、安全、有效的营养补给方法.