变应性鼻炎发病流行病学特征及与血清IFN-γ及IL-4水平的相关性分析

目的分析巴中市变应性鼻炎发病(AR)的流行病学特征及与血清IFN-γ及IL-4水平的相关性研究,为临床上防治AR提供理论依据。方法采用多阶段分层随机的方法调查2019年1月至2020年1月巴中市三甲医院耳鼻喉科就诊的人群,采用面对面问卷调查形式调查人群的一般情况,统计AR的发病人数,AR的主要临床症状及相关症状,合并疾病情况,根据病情严重程度分为轻度组和中重度组,抽取AR患者肘静脉血5 mL,采用变应原特异性IgE抗体检测试剂盒(免疫印迹法)测定22种变应原,采用酶联免疫吸附法测定血清IFN-γ及IL-4水平;对变应性鼻炎患者血清IFN-γ及IL-4水平与病情严重程度进行Pearson相关分析;结果1243例人群完成了问卷,AR患病率为275例(22.12%);不同年龄段AR患病率间差异具有统计学意义(χ^(2)=6.809,P<0.05),19~40年龄段AR患病率最高(28.40%);不同职业段AR患病率间差异具有统计学意义(χ^(2)=7.914,P<0.0),其工人AR患病率最高(26.48%);巴中市275例AR患者中,其中季节性变应性鼻炎153例(55.64%),常年变应性鼻炎122例(44.36%);AR患者临床症状以喷嚏234例(85.09%)和鼻塞197例(71.64%)为主;AR合并支气管哮喘59例(21.45%),合并结膜炎占28例(10.18%);AR发病高峰期主要集中在7月;22种变应原中,最常见的变应原是尘螨139例(50.55%),其次为青霉素56例(20.36%);主要诱发因素为花粉112例(40.73%)和感冒98例(35.64%);根据病情严重程度分为轻度组(n=178)和中重度组(n=97);中重度组血清IL-4水平显著高于轻度组(P<0.05);中重度组血清IFN-γ水平显著低于轻度组(P<0.05);经Pearson相关性分析,IL-4水平与病情严重程度呈正相关(r=0.492,P<0.05);IFN-γ与病情严重程度呈负相关(r=-0.459,P<0.05);结论巴中市人群AR的患病率较高,主要临床症状是喷嚏,合并症中以支气管哮喘最多,感冒和天气变化是引起AR的主要因素,可通过检测AR患者血清IFN-γ及IL-4水平判断其病情严重程度。