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维持性血液透析患者发生无症状脑梗死风险预测模型的建立及验证:一项多中心研究
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作者 李秋伶 唐文武 +4 位作者 余艺雯 邓欢 杨小华 陈晓霞 季一飞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第26期3232-3239,共8页
背景维持性血液透析(MHD)患者具有较高无症状脑梗死(SBI)发病率,且是症状性脑梗死和血管性痴呆的临床前阶段。因此非常有必要探讨MHD患者SBI风险,以早期识别并减少不良预后。目的探讨MHD患者发生SBI的危险因素,构建预测模型并评价其效... 背景维持性血液透析(MHD)患者具有较高无症状脑梗死(SBI)发病率,且是症状性脑梗死和血管性痴呆的临床前阶段。因此非常有必要探讨MHD患者SBI风险,以早期识别并减少不良预后。目的探讨MHD患者发生SBI的危险因素,构建预测模型并评价其效能。方法纳入2017年1月—2022年10月4个中心(川北医学院附属南充市中心医院、广元市中心医院、遂宁市中心医院、蓬安县人民医院)的486例MHD患者。以MHD患者是否发生SBI为结局事件,分为SBI组(n=102)和非SBI组(n=384),比较两组研究对象的基线特征。按照7∶3的比例将患者随机分为建模集(n=340)和验证集(n=146)。通过LASSO回归和多因素Logistic回归分析确定预测变量,构建MHD患者发生SBI的风险预测模型并绘制列线图;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积、校准曲线和决策曲线分析评估模型的预测性能、准确性和临床应用价值。结果建模集70例(20.6%)MHD患者发生SBI,验证集32例(21.9%)患者发生SBI。LASSO回归结合多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.027,95%CI=1.005~1.050)、饮酒史(OR=4.487,95%CI=2.075~9.706)、BMI(OR=1.082,95%CI=1.011~1.156)、睡眠时间<5 h/d或>9 h/d(OR=6.286,95%CI=3.560~11.282)、慢性病史(慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性乙肝)(OR=1.873,95%CI=1.067~3.347)、血清乳酸水平(OR=1.452,95%CI=1.152~1.897)、尿素清除率(URR)(OR=0.922,95%CI=0.875~0.970)和抗血小板药用药史(OR=0.149,95%CI=0.030~0.490)是MHD患者发生SBI的独立影响因素(P<0.05)。构建包含上述8个影响因素的预测模型并绘制列线图。该预测模型在建模集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.816(95%CI=0.759~0.873)和0.808(95%CI=0.723~0.893),校准曲线表现出良好的一致性。DCA曲线提示该模型可使患者获得最大临床收益。结论基于年龄、饮酒史、BMI、睡眠不足或睡眠过长、慢性病史(慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性乙肝)、血清乳酸水平、URR和抗血小板药用药史建立的MHD患者发生SBI风险预测模型有较好的预测效能和临床实用性,有望对MHD患者发生SBI风险进行准确、个性化的评估并实施早期干预以降低发病率。 展开更多
关键词 无症状脑梗死 维持性血液透析 预测模型 多中心 危险因素
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广元地区医院急诊科职场暴力调查及原因分析 被引量:4
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作者 唐仕明 凌坤 +6 位作者 石平 谭玲 仲淑燕 冯菊华 欧红梅 陈静 陈国强 《中国医学创新》 CAS 2013年第27期98-102,共5页
目的:了解广元地区医疗机构急诊科职场暴力发生情况和其发生的相关原因,探讨降低急诊科职场暴力的方法。方法:对广元地区23家二、三级医院急诊科医护人员采用调查问卷的方式对过去的12个月进行职场暴力调查。调查包括4个方面:遭受暴力情... 目的:了解广元地区医疗机构急诊科职场暴力发生情况和其发生的相关原因,探讨降低急诊科职场暴力的方法。方法:对广元地区23家二、三级医院急诊科医护人员采用调查问卷的方式对过去的12个月进行职场暴力调查。调查包括4个方面:遭受暴力情况,暴力方式、类别,对急诊科工作满意度以及职业倦怠程度。一共完成256份调查(回收率70.3%)。对职场暴力发生情况及原因分析采用逻辑回归方式进行统计分析。结果:在过去的12个月中,80%的医护人员遭受谩骂,25%的医护人员遭受身体暴力。遭受身体暴力和谩骂导致严重的后果,让医护人员产生职业倦怠情绪,增加医护人员离职可能性。结论:广元地区医疗机构急诊科职场暴力发生情况较为严重,遭受暴力最严重的是急诊科护士和急诊外科医护人员。医疗机构和卫生行政主管部门必须针对职场暴力发生的相关因素,制定出预防职场暴力发生的措施,才能有效避免急诊科职场暴力的发生和确保急诊医护人员的人身安全,确保急诊专业队伍的稳定和急诊急救专业的发展。 展开更多
关键词 急诊科 职场暴力 调查分析 广元地区
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广元地区1311例育龄妇女及婴幼儿TORCH感染情况的调查分析 被引量:1
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作者 张博林 吴义忠 +2 位作者 李海军 徐哲 魏昊 《西藏医药》 2023年第1期81-83,共3页
目的了解广元地区育龄妇女及婴幼儿TORCH感染情况,为优生优育提供相关信息。方法采用化学发光检测系统测定2020年12月~2022年1月广元地区育龄妇女(1147例)及婴幼儿(164例)血清中弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)及单纯疱疹病... 目的了解广元地区育龄妇女及婴幼儿TORCH感染情况,为优生优育提供相关信息。方法采用化学发光检测系统测定2020年12月~2022年1月广元地区育龄妇女(1147例)及婴幼儿(164例)血清中弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)及单纯疱疹病毒I型(HSVⅠ)和Ⅱ型(HSVⅡ)特异性抗体IgG和IgM。结果1147例育龄妇女TORCH-IgG抗体阳性率分别为:CMVIgG95.90%,RVIgG85.00%,HSVⅠ-IgG23.89%,HSVⅡ-IgG12.29%,Tox-IgG6.45%。TORCH-IgM抗体阳性率分别为:CMV-IgM1.74%,HSVⅡ-IgM1.13%,RV-IgM0.52%,Tox-IgM0.44%,HSVⅠ-IgM0.08%。婴幼儿TORCH-IgG抗体阳性率分别为:CMVIgG83.53%,RVIgG70.12%,HSVⅠ-IgG82.93%,HSVⅡ-IgG15.24%,Tox-IgG7.32%。TORCH-IgM抗体阳性率分别为:CMV-IgM26.83%,HSVⅡ-IgM1.22%,RV-IgM1.22%,Tox-IgM0%,HSV I-IgMO%。结论广元地区育龄妇女及婴幼儿存在一定的TORCH感染率,育龄妇女及婴幼儿TORCH监测非常有意义。 展开更多
关键词 TORCH IGM抗体 IGG抗体 育龄妇女 婴幼儿 优生优育
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广元市366例肾活检病理资料及流行病学特点 被引量:1
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作者 曾兴街 马兵 +3 位作者 郭浪 肖健 张雪芹 刘仙蓉 《中外医疗》 2012年第21期1-2,4,共3页
目的对四川广元市的肾病患者的肾活检病理资料进行总结并用以推测其流行病学的地方特点。方法收集了该院2004年8月一2011年12月期间收治的366例肾病患者,并对其进行了肾活检资料的分析总结,进而探讨了广元市肾脏病患者的病理类型、临... 目的对四川广元市的肾病患者的肾活检病理资料进行总结并用以推测其流行病学的地方特点。方法收集了该院2004年8月一2011年12月期间收治的366例肾病患者,并对其进行了肾活检资料的分析总结,进而探讨了广元市肾脏病患者的病理类型、临床表现及流行病学特点。结果男性43.4%,女性56.6%,不同年龄段的分布显示在30~50岁之间人群的患病率最高。从疾病临床分型来看,肾病综合征最多为175例(47-8%),第2位的是慢性肾小球肾炎为112例(30.6%)。从病因分类来看366例患者中原发性肾小球疾病(PGD)最多为194例(53.O%),随后依次为继发性肾小球。肾炎141例(38.5%),小管间质疾病(TID)13例(3.6%),代谢性疾病(HERD)为11例(3.0%)。结论广元地区原发性肾小球疾病PGD的疾病病例占总数的53.0%,其中40岁以下患者占69.8%;继发性肾小球疾病SGN占38.5%,其中IgA肾病29.8%、紫癜性肾炎(HSPN)2.5%、狼疮肾炎(LN)5.5%,3种占到继发性。肾脏疾病的98.2%。 展开更多
关键词 肾活检 肾小球肾炎 原发性肾炎
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人工神经网络在治疗药物监测中的应用
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作者 陈静 陈璐 +3 位作者 张丽娟 边原 谭昕 杨勇 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第8期1347-1354,共8页
人工神经网络(ANN)是对生物神经网络的一种模拟,通过相互连接而构成的自适应非线性动态网络系统,ANN的优势在于优化容易、建模简便、结果准确。该文根据文献资料对ANN在免疫抑制剂、抗菌药物、抗癫痫药物等治疗药物监测中的应用进展进... 人工神经网络(ANN)是对生物神经网络的一种模拟,通过相互连接而构成的自适应非线性动态网络系统,ANN的优势在于优化容易、建模简便、结果准确。该文根据文献资料对ANN在免疫抑制剂、抗菌药物、抗癫痫药物等治疗药物监测中的应用进展进行阐述,阐明ANN模型的优缺点以及未来的发展方向,希望为未来的研究者提供有价值的参考信息。ANN用于治疗药物监测有着巨大的潜在前景,有希望成为实现患者个体化用药的有效手段。 展开更多
关键词 抗菌药物 抗癫痫药物 人工神经网络 治疗药物监测 免疫抑制剂
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“糖”妈妈的烦恼--妊娠期糖尿病
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作者 闫冬丽 《家庭医药(快乐养生)》 2024年第3期66-67,共2页
妊娠期糖尿病是许多准妈妈所面临的一个常见问题。它不仅给孕妇自身带来健康风险,还可能影响到胎儿的正常发育。因此,对于怀孕的女性来说,预防和及早发现妊娠期糖尿病是至关重要的。1.为什么会发生妊娠期糖尿病?妊娠期糖尿病是指妊娠期... 妊娠期糖尿病是许多准妈妈所面临的一个常见问题。它不仅给孕妇自身带来健康风险,还可能影响到胎儿的正常发育。因此,对于怀孕的女性来说,预防和及早发现妊娠期糖尿病是至关重要的。1.为什么会发生妊娠期糖尿病?妊娠期糖尿病是指妊娠期发生或者是首次发现不同程度的糖耐量异常,是妊娠期常见的合并症之一。原因主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。在怀孕期间,女性体内的荷尔蒙水平会发生变化,这可能导致胰岛素的正常功能受到干扰。胰岛素是一种由胰腺产生的激素,能帮助调节血糖水平。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 胰岛素抵抗 糖耐量异常 怀孕期间 调节血糖 正常发育 常见问题 荷尔蒙
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骨骼的密语:骨密度检测
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作者 张博林 《家庭医药(快乐养生)》 2024年第2期76-76,共1页
随着年龄的增长,骨质疏松症逐渐成为一种常见的骨骼疾病。这种疾病以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征,使骨骼变得脆弱,容易发生骨折。了解骨密度和骨质疏松症的相关知识,对于我们预防和治疗这种疾病至关重要。老年骨质疏松的症状主要... 随着年龄的增长,骨质疏松症逐渐成为一种常见的骨骼疾病。这种疾病以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征,使骨骼变得脆弱,容易发生骨折。了解骨密度和骨质疏松症的相关知识,对于我们预防和治疗这种疾病至关重要。老年骨质疏松的症状主要包括疼痛、身长缩短、骨折风险增加等。 展开更多
关键词 骨密度检测 老年骨质疏松 骨质疏松症 骨量减少 骨折风险 骨骼疾病 骨组织微结构
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胆固醇,你真的了解吗
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作者 张博林 《家庭医药(快乐养生)》 2024年第4期78-78,共1页
在我们日常生活中,胆固醇这一词汇似乎总是伴随着负面的印象,被认为是引发心脑血管疾病的主要元凶之一。然而,胆固醇就一无是处吗?真的如我们所想的那么可怕?老年人又该如何科学地进行血脂检测与预防血脂异常?本文将为您一一解答。
关键词 心脑血管疾病 胆固醇 血脂异常 日常生活 老年人 真的 所想
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营养支持药师参与居家肠内营养管理的药学服务与价值体现
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作者 赵洋 舒永全 +3 位作者 陈静 陈璐 边原 谭昕 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第9期1423-1428,共6页
居家肠内营养(HEN)可以提升患者生活质量、降低医疗费用,在美国、欧洲等地广泛普及。由于HEN制剂特点、药物相互作用以及患者营养状况存在个体差异,患者使用HEN期间需要营养支持药师(NSP)进行药学监护。中国的HEN尚处于起步阶段,NSP参与... 居家肠内营养(HEN)可以提升患者生活质量、降低医疗费用,在美国、欧洲等地广泛普及。由于HEN制剂特点、药物相互作用以及患者营养状况存在个体差异,患者使用HEN期间需要营养支持药师(NSP)进行药学监护。中国的HEN尚处于起步阶段,NSP参与HEN缺乏相应的规范、指南及具体的运行标准。该文分析和探讨NSP参与HEN的管理现状、药学监护内容、药学服务价值体现,旨在为HEN的进一步实践及研究提供参考。 展开更多
关键词 居家肠内营养 营养支持药师 居家肠内营养管理 药学监护 价值体现
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肝内胆管结石患者接受腹腔镜下肝叶切除术竖脊肌平面阻滞与腹横肌平面阻滞镇痛效果对比研究
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作者 冯梁 林静 +1 位作者 高敏 雷宇 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第5期789-792,共4页
目的探讨肝内胆管结石患者接受腹腔镜下肝叶切除术时竖脊肌平面阻滞(ESPB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)的镇痛效果。方法2021年10月~2023年10月我院诊治的肝内胆管结石患者94例,均接受腹腔镜下肝叶切除术治疗。在麻醉前,随机将患者分为观察... 目的探讨肝内胆管结石患者接受腹腔镜下肝叶切除术时竖脊肌平面阻滞(ESPB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)的镇痛效果。方法2021年10月~2023年10月我院诊治的肝内胆管结石患者94例,均接受腹腔镜下肝叶切除术治疗。在麻醉前,随机将患者分为观察组47例和对照组47例,分别在超声引导下行ESPB或TAPB麻醉镇痛。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分量表评估镇痛和镇静效果。采用ELISA法检测血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(Ne)和肾上腺素(E)水平。结果在术后6 h、12 h和24h,观察组动态VAS评分分别为(3.1±0.6)分、(3.3±0.7)分和(3.2±0.6)分,显著低于对照组【分别为(3.8±0.7)分、(4.1±0.7)分和(3.9±0.8)分,P<0.05】;在术后48h,观察组血清Cor、Ne和E水平分别为(264.2±29.7)pg/ml、(2.8±0.6)pg/ml和(203.9±26.8)pg/ml,均显著低于对照组【分别为(306.3±33.2)pg/ml、(3.5±0.8)pg/ml和(257.8±32.3)pg/ml,P<0.05】;在术后48h,观察组镇痛泵按压(4.8±1.3)次,显著少于对照组【(6.1±1.8)次,P<0.05】;术后,观察组不良反应发生率为14.9%,与对照组的17.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在行腹腔镜下肝叶切除术治疗的肝内胆管结石患者,采用超声引导下ESPB较TAPB可获得更好的术后镇痛效果,或与有效减轻应激反应有关。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 腹腔镜下肝叶切除术 超声引导 竖脊肌平面阻滞 腹横肌平面阻滞 镇痛
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多层螺旋CT与磁共振LAVA增强扫描诊断肝内占位性病变性质效能分析
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作者 白萍 王汉 +1 位作者 刘芮 曾智萍 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第3期422-425,共4页
目的分析多层螺旋CT与高场强磁共振肝脏三维容积快速扫描(LAVA)诊断肝内占位性病变性质的效能。方法2020年5月~2023年4月我院诊治的160例肝内占位性病变患者,均行多层螺旋CT和LAVA增强扫描,以组织病理学诊断为金标准,计算两种方法的诊... 目的分析多层螺旋CT与高场强磁共振肝脏三维容积快速扫描(LAVA)诊断肝内占位性病变性质的效能。方法2020年5月~2023年4月我院诊治的160例肝内占位性病变患者,均行多层螺旋CT和LAVA增强扫描,以组织病理学诊断为金标准,计算两种方法的诊断效能。结果在本组160例肝内占位性病变患者中,组织病理学诊断恶性病灶87例,包括肝细胞癌(HCC)79例和肝内胆管细胞癌(ICC)8例,和良性病变73例,包括肝硬化结节46例、肝结节状再生性增生(NRHL)20例和肝脏局灶性结节性增生(FNH)7例;CT扫描诊断恶性病灶77例和良性病灶83例,其中将5例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将15例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤,LAVA增强扫描诊断恶性病灶86例和良性病变74例,其中将3例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将4例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤;CT诊断肝内占位性病变的准确率为87.5%、灵敏度为82.8%,特异度为93.2%,阳性预测值为93.5%和阴性预测值为81.9%,而LAVA增强扫描诊断则分别为95.6%、95.4%、95.9%、96.5%和94.6%,显著优于CT诊断(P<0.05)。结论相较于多层螺旋CT扫描,磁共振LAVA增强可更为准确地判断肝内占位性病变的性质,值得临床深入研究。 展开更多
关键词 肝内占位性病变 多层螺旋CT 高场强磁共振肝脏三维容积快速扫描增强 诊断
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新生儿坏死性小肠结肠炎临床特点及发病影响因素
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作者 张丽蓉 林艾 +1 位作者 赵智勇 张家友 《中国计划生育学杂志》 2024年第7期1692-1697,共6页
目的:探讨不同胎龄新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点及发病影响因素。方法:选取2019年9月-2023年10月本院出生并接受治疗的368例NEC新生儿为研究对象,本院出生的正常健康新生儿736例为对照组。根据胎龄将新生儿分为早产儿(胎龄<... 目的:探讨不同胎龄新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点及发病影响因素。方法:选取2019年9月-2023年10月本院出生并接受治疗的368例NEC新生儿为研究对象,本院出生的正常健康新生儿736例为对照组。根据胎龄将新生儿分为早产儿(胎龄<37周)和足月儿(胎龄≥37周),记录基本情况、临床表现以及主要合并症等,分析影响新生儿NEC发病的影响因素。结果:368例NEC患儿中早产儿295例(80.2%)、足月儿73例(19.8%)。两组NEC患儿临床主要表现为腹胀、便血、呕吐和肠鸣音减弱,且NEC患儿中足月儿组腹胀、肠鸣音减弱、肌张力减弱、肠穿孔、腹壁静脉显露的临床表现少于早产儿组,便血、呕吐高于早产儿组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,妊娠期肝内胆汁淤积和输注富含红细胞是早产儿NEC发病危险因素,母乳喂养是早产儿NEC发病保护因素;妊娠期糖尿病、新生儿感染和羊水污染是足月儿NEC发病独立危险因素;新生儿窒息、呼吸衰竭、脓毒症、先天性心脏病为新生儿NEC发病独立危险因素,预防性应用益生菌为NEC发病保护因素(均P<0.05)。结论:NEC多发于早产儿,以腹胀、便血、呕吐和肠鸣音减弱为主要临床表现,不同胎龄新生儿NEC发病因素不同,预防性应用益生菌可降低新生儿NEC风险,而母乳喂养有利于避免早产儿NEC发生。 展开更多
关键词 新生儿 坏死性小肠结肠炎 临床特点 影响因素
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实施胸痛中心护理机制对心血管疾病患者抢救效率的影响 被引量:13
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作者 杨菁 金明 +1 位作者 高斌 仲淑燕 《广西医学》 CAS 2019年第4期533-535,共3页
目的探讨实施胸痛中心护理机制对心血管疾病患者抢救效率的影响。方法收集180例心血管疾病患者的临床资料,根据是否实施胸痛中心护理机制分为研究组和对照组,每组90例。对照组患者实施传统急救流程,研究组根据胸痛中心护理机制优化救治... 目的探讨实施胸痛中心护理机制对心血管疾病患者抢救效率的影响。方法收集180例心血管疾病患者的临床资料,根据是否实施胸痛中心护理机制分为研究组和对照组,每组90例。对照组患者实施传统急救流程,研究组根据胸痛中心护理机制优化救治流程,观察两组患者入院至接受溶栓治疗时间、卧床时间、溶栓成功率、出血率、抢救效率、工作人员考核成绩及患者对护理的满意度。结果研究组的工作人员胸痛急救流程、患者病情评估、心血管疾病知识考核成绩均好于对照组(P <0. 05);研究组患者从入院至接受溶栓时间、卧床时间均短于对照组,溶栓成功率高于对照组(P <0. 05);研究组患者进入急诊科至挂号时间、医生首次下达医嘱时间、患者在急诊停留时间、进医院至手术开通血管时间均短于对照组(P <0. 05);研究组患者对护理满意度高于对照组患者(P <0. 05)。结论实施胸痛中心护理机制可以提升工作人员的专业素质,优化急诊流程,提高心血管疾病患者抢救效率。 展开更多
关键词 胸痛中心护理机制 心血管疾病 溶栓成功率 抢救效率
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四川省细菌耐药监测网2012年川北地区细菌耐药性监测数据分析 被引量:3
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作者 俞安清 张韩 +2 位作者 何先伟 苏丽萍 张博林 《实用医院临床杂志》 2013年第6期143-147,共5页
目的了解四川省川北地区11家医院临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用VITEK、Microscan、API或手工方法进行目标细菌鉴定。药敏实验采用K-B法、MIC法或E-TEST法,按照美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Stan... 目的了解四川省川北地区11家医院临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用VITEK、Microscan、API或手工方法进行目标细菌鉴定。药敏实验采用K-B法、MIC法或E-TEST法,按照美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)2012年版标准判断结果,以Whonet 5.6软件进行数据分析。结果 11家医院2012年各种临床标本中分离菌株共19740株,其中革兰阳性菌4989株(占25.3%),革兰阴性菌14751株(占74.7%)。葡萄球菌中MRSA和MRSCON检出率分别为21.6%和69.9%,未发现万古霉素、利奈唑胺不敏感葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.1%和2.1%;对利奈唑胺耐药率分别为4.7%和1.9%。未发现利奈唑胺、万古霉素不敏感的肺炎链球菌。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0.2%和0.1%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为18.1%和59.5%。嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明的耐药率为9.8%。结论川北地区临床分离细菌耐药现象较普遍,定期进行耐药性监测有助于了解细菌的耐药性,为临床医生合理用药提供参考。 展开更多
关键词 细菌 耐药性 抗菌药物 药敏试验
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血清高迁移率族蛋白B1、糖类抗原125、人乳头瘤病毒DNA与早期宫颈癌及术后复发的关系及联合预测效果
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作者 贾萍 蹇国 +1 位作者 罗清松 何梦婷 《中国临床医生杂志》 2024年第5期599-602,共4页
目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、糖类抗原125(CA125)、人乳头瘤病毒-脱氧核糖核酸(human papillomavirus-deoxyribonucleic acid,HPV-DNA)与早期宫颈癌及术后复发的关系及联合预测效果。方法选取2018年1月至2020年1月四川省广元... 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、糖类抗原125(CA125)、人乳头瘤病毒-脱氧核糖核酸(human papillomavirus-deoxyribonucleic acid,HPV-DNA)与早期宫颈癌及术后复发的关系及联合预测效果。方法选取2018年1月至2020年1月四川省广元市中心医院收治的111例宫颈癌患者为宫颈癌组、50例宫颈上皮内瘤变Ⅲ期患者为宫颈上皮内病变组。对比两组治疗前血清HMGB1、CA125水平及HPV-DNA阳性率,分析宫颈癌患者血清HMGB1、CA125水平、HPV-DNA表达与临床病理特征及术后复发的关系。结果宫颈癌组血清HMGB1、CA125水平及HPV-DNA阳性率高于宫颈上皮内病变组(P<0.05)。宫颈癌组中不同肿瘤直径、临床分期、分化程度、浸润深度、是否存在淋巴结转移患者血清HMGB1、CA125水平及HPV-DNA阳性率差异有显著性(P<0.05)。111例宫颈癌患者术后3年内肿瘤复发患者26例,复发率为23.42%。复发组血清HMGB1、CA125水平及HPV-DNA阳性率显著高于未复发组(P<0.05)。HMGB1、CA125与HPV-DNA串联检测预测宫颈癌复发的ROC曲线下面积为0.950(95%CI为0.911~0.989),联合预测敏感度为88.5%,特异度为89.4%。结论宫颈癌患者血清HMGB1、CA125水平及HPV-DNA阳性率异常升高,其与临床病理特征有关,测定血清HMGB1、CA125水平及HPV-DNA分型对预测宫颈癌术后复发具有一定参考价值。 展开更多
关键词 宫颈癌 高迁移率族蛋白B1 糖类抗原125 人乳头瘤病毒DNA 复发 病理特征
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手足口病的医院内感染控制 被引量:1
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作者 乔玉香 余桂英 谭分华 《中国医学创新》 CAS 2009年第20期167-167,共1页
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,婴幼儿发病常见。大多数患者症状轻微,以手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹发热和为主要特征。少年、儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。笔者所在科自2004年4月至10月共收治手足口... 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,婴幼儿发病常见。大多数患者症状轻微,以手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹发热和为主要特征。少年、儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。笔者所在科自2004年4月至10月共收治手足口病患儿128例,采取了严格的控制院内感染措施,无1例院内感染。现将护理体会报道如下。 展开更多
关键词 手足口病 护理 院内感染
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微炎症状态及肠道菌群与老年2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的关系探讨
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作者 赵敏 张菊 +1 位作者 李蓉 陈亚明 《中国医刊》 CAS 2024年第8期861-865,共5页
目的探讨微炎症状态及肠道菌群与老年2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病肾病的关系。方法选取2022年1月至2023年12月四川省广元市中心医院收治的154例老年T2DM患者为研究对象,根据是否并发糖尿病肾病将研究对象分为发生组(并发糖尿病肾病,4... 目的探讨微炎症状态及肠道菌群与老年2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病肾病的关系。方法选取2022年1月至2023年12月四川省广元市中心医院收治的154例老年T2DM患者为研究对象,根据是否并发糖尿病肾病将研究对象分为发生组(并发糖尿病肾病,41例)与未发生组(未并发糖尿病肾病,113例)。比较分析两组患者的微炎症状态[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]及肠道菌群[双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌、肠杆菌、双歧杆菌与肠杆菌比值(B/E)]。分析老年T2DM患者并发糖尿病肾病的影响因素以及B/E与微炎症状态的交互作用。结果发生组患者的TNF-α、CRP、IL-6、肠杆菌水平均高于未发生组,双歧杆菌、乳杆菌、B/E均低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,TNF-α、CRP、IL-6均为老年T2DM患者并发糖尿病肾病的独立危险因素(P<0.05),B/E为老年T2DM患者并发糖尿病肾病的独立保护因素(P<0.05)。相乘交互作用分析结果显示,B/E与TNF-α、CRP、IL-6之间不存在相乘交互作用(P>0.05);相加交互作用分析结果显示,相对超额危险度和归因交互效应百分比的可信区间均>0,交互作用指数的可信区间>1,表明B/E与TNF-α、B/E与CRP、B/E与IL-6之间均存在相加交互作用。结论老年T2DM患者并发糖尿病肾病后伴有不同程度的微炎症状态及肠道菌群失调,TNF-α、CRP、IL-6均为老年T2DM患者并发糖尿病肾病的独立危险因素,B/E为老年T2DM患者并发糖尿病肾病的独立保护因素,且B/E与微炎症状态相关指标存在相加交互作用。 展开更多
关键词 老年 2型糖尿病 微炎症状态 肠道菌群 糖尿病肾病 交互作用
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唑来膦酸治疗COPD合并骨质疏松症的疗效及对肺功能的影响
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作者 张萍 《临床合理用药杂志》 2024年第25期125-127,130,共4页
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松症患者应用唑来膦酸治疗的临床效果,并分析其对肺功能的影响。方法 选取2018年7月—2020年7月广元市中心医院收治的COPD合并骨质疏松症患者74例为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对... 目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松症患者应用唑来膦酸治疗的临床效果,并分析其对肺功能的影响。方法 选取2018年7月—2020年7月广元市中心医院收治的COPD合并骨质疏松症患者74例为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组37例。在基础治疗上,对照组采用钙剂治疗,试验组在对照组基础上加用唑来膦酸治疗,2组均治疗1年。比较2组治疗效果,治疗前后骨生化标志物[骨钙素(OC)、骨保护蛋白(OPG)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)]、不同部位骨密度、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、功能残气量(FRC)]变化及不良反应。结果 试验组治疗总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%(χ^(2)=4.162,P=0.041);治疗1年后,2组OC、OPG、BMP-2水平较治疗前升高,PⅠNP、β-CTX水平较治疗前降低,且试验组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组腰椎_(1~4)骨密度、股骨颈骨密度、总髋部骨密度均较治疗前上升,且试验组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC较治疗前升高,FRC较治疗前降低,且试验组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);对照组用药期间未见明显不良反应,试验组不良反应总发生率为18.92%,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.680,P=0.011)。结论 COPD合并骨质疏松症患者给予唑来膦酸治疗效果显著,可优化患者骨代谢状态,提高骨密度,改善肺功能,减轻骨质疏松症引起的不良影响,使用唑来膦酸虽会引起不良反应,但均在患者耐受范围内。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 骨质疏松症 唑来膦酸 治疗效果 肺功能
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广元地区0~6岁智力低下儿童的致残危险因素分析
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作者 黄丽敏 王献楫 +1 位作者 成梅 张雅丽 《中国现代医生》 2009年第20期16-18,共3页
目的分析四川省广元地区0~6岁儿童智力低下的主要致残因素,为预防和降低MR发病率提供重要依据。方法用丹佛智力筛查量表-DDST和韦氏儿童智力量表-CWYCSI,对广元地区的46839例儿童进行智力筛查和测试,对确诊为智力低下(MR)的儿童进行分... 目的分析四川省广元地区0~6岁儿童智力低下的主要致残因素,为预防和降低MR发病率提供重要依据。方法用丹佛智力筛查量表-DDST和韦氏儿童智力量表-CWYCSI,对广元地区的46839例儿童进行智力筛查和测试,对确诊为智力低下(MR)的儿童进行分析,探讨其致残原因。结果广元地区0~6岁MR儿童的发病率为10.82‰,其中严重智力障碍发病为203例(4.33‰),轻度智力障碍发病为304例(6.49‰),高于文献报道的发达国家发病率(2‰~4‰)。躯体因素中各种围生期因素(早产、窒息、缺血缺氧性脑病等)、重度脑瘫和社会心理因素占主要地位,相应比例为27.42%、22.29%和17.16%;农村和城市的病因分布存在显著差异(P﹤0.01)。多数农村儿童的双亲受教育水平低于同类的城市水平。结论维生期因素是影响儿童智力发育的重要原因;宫内感染、出生后的脑部感染、脑损伤及营养不良等均可以独立影响到患儿的智力发育;父母文化水平的差异也是影响儿童智力发育的原因之一。 展开更多
关键词 智力低下 致残因素 儿童
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浅谈医院的人性化服务
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作者 张素琼 王晓峰 冯铄 《中国医学创新》 CAS 2009年第6期87-88,共2页
笔者所在医院实行人性化服务,强调“以人为本,以患者为中心”。关心、关怀、照顾患者是护理的核心理念与中心任务^[1],也是医院提高核心竞争力的重要手段。其主要内容是具体落实“以人为本”的服务理念,提升护士素质,完善护理质量... 笔者所在医院实行人性化服务,强调“以人为本,以患者为中心”。关心、关怀、照顾患者是护理的核心理念与中心任务^[1],也是医院提高核心竞争力的重要手段。其主要内容是具体落实“以人为本”的服务理念,提升护士素质,完善护理质量管理,为患者的康复提供人性化的医疗护理服务。如:进行专科健康教育,做到十个第一,服务于患者开口之前;微笑服务,落实温馨化服务措施;规范护理服务程序,创特色服务活动;给患者提供准确的医疗信息;宣传医院特色,传播健康文化,注重医院品牌建设,充分利用医院网站资源促进医院优质服务的开展。实施人性化服务后患者对服务质量的满意度上升,门诊患者日平均增加一倍,住院患者增加1/3以上。人性化服务密切了护患关系,提高了服务质量和患者的满意度,改变了医院形象,拓宽了医疗市场。 展开更多
关键词 医院 人性化 服务质量
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