四川省开江县30～79岁乡镇居民胃十二指肠溃疡调查分析

目的了解开江县农村居民胃、十二指肠溃疡患病情况及流行特征,为制定胃、十二指肠溃疡防制对策提供科学依据.方法采用随机整群抽样方法对每个乡镇抽取3个行政村30～79岁居民为调查对象,以隐血珠试验初筛,电子胃镜和病理切片检查进行确诊.结果全县共抽查46 738人,检出胃溃疡患者59例,十二指肠溃疡50例,患病率分别为1.26‰和1.07‰,标准化患病率各为1.15‰及1.04‰,20个乡镇标准化患病率比较均无显著性差别（P＞0.05）.胃溃疡男患病率为1.78‰显著高于女性0.78‰（P＜0.01）,患病年龄以50岁和60岁年龄组为高;十二指肠溃疡男患病率为1.74‰显著高于女性0.45‰,患病年龄以40岁和50岁年龄组为高.结论摸清了开江县胃、十二指肠溃疡的患病现状及分布特征,讨论了其病因与防制措施.

加权关联度分析综合评价孕产妇保健工作质量

目的:探求客观定量、准确可行、简便易行、能反映孕产妇保健工作质量全貌的综合评价方法。方法:采用加权关联度分析对浙江省1998-2003年孕产妇保健工作资料进行评价。结果:求出6年孕产妇保健工作的加权关联度值,排序结果与TOPSIS法排序结果完全一致。并列出加权关联度的频数分布,估计回归方程^r=0·0837+0·1118y,r=0·9968,具有显著性意义(P<0·005),经合理分档,得出孕产妇保健工作质量优秀的2年,中等的1年,较差的3年,符合实际情况。结论:加权关联度分析能直观、定量、简明、准确、清晰、科学、全面地反映孕产妇保健工作质量,实用于孕产妇保健工作质量的综合评价。

开江县农村已婚妇女慢性子宫颈炎调查分析

目的：掌握开江县农村已婚妇女慢性子宫颈炎患病情况，蛤防制措施提供科学依据。方法：对开江县20个乡镇农村已婚妇女11798人慢性子富颈炎普查鲒果进行分析。结果：套县慢性子宫颈炎患病率为36．00％，边远山区忠病率显著高于平坝地区（x2=845．67，F〈0．01），20~40岁年龄组忠病率较高，45岁以后随年龄增长而避渐降低（x2=1182．28，P〈O．01），高中、中专和大学患病率显著高于文盲和小学文化（x2=590．49，P〈0．01），生育1～2次患病率较高（x2=218．17，P〈0．01），有人流史患病率显著高于无人流史（x2=160．89，P〈O．01）。结论j边远山区、25~40岁、文化水平高、有人流史者的人群是慢性子宫颈炎防治的重点对象。

开江县30～79岁农村居民慢性萎缩性胃炎患病率调查

目的了解开江县农村居民慢性萎缩性胃炎患病情况及流行特征,为制定慢性萎缩性胃炎防制对策提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法对每个乡镇抽取3个行政村30～79岁居民为调查对象,以隐血珠试验初筛,电子胃镜和病理切片检查进行确诊。结果全县共抽查46738人,检出慢性萎缩性胃炎患者102例,患病率为2.18‰,标准化患病率为1.82‰,20个乡镇标准化患病率均无统计学意义(χ2=1.0639,P>0.05)。男性患病率为2.50‰,女性为1.89‰,两者差异无统计学意义(χ2=1.98,P<0.01),男女均以50～岁年龄组患病率最高;次为60～岁年龄组。结论摸清了开江县慢性萎缩性胃炎的患病现状及分布特征。

开江县1991～2005年孕产妇死亡监测分析

目的:探讨开江县孕产妇死亡情况、分布特点、死因及影响因素,采取有针对性的干预措施,有效降低孕产妇死亡率。方法:对开江县1991～2005年孕产妇死亡监测结果进行统计分析。结果:15年全县活产数73573例,孕产妇死亡82例(产妇71例,孕妇11例),孕产妇死亡率为111.45/10万。山区孕产妇死亡率344.49/10万显著高于丘陵的孕产妇的死亡率139.10/10万(χ2=11.27,P<0.005)和平坝的孕产妇的死亡率49.39/10万(χ2=76.14,P<0.005),而丘陵的孕产妇的死亡率也显著高于平坝的孕产妇的死亡率(χ2=12.43,P<0.005)。在82例孕产妇死亡中,20～34岁占75.61%,小学和初中文化占90.24%,在孕产期未检查占31.71%,检查1次的占23.17%,检查2次的占31.71%,在家中死亡的占45.12%。前6位死因依次为胎盘滞留、产后感染、心力衰竭、宫缩乏力、子宫破裂和羊水栓塞。影响死亡的因素,以个人家庭态度、知识技能和资源以及乡村两级妇幼保健人员态度、知识技能和卫生资源问题为主。结论:摸清了开江县孕产妇死亡情况、分布特点、死因和影响因素。要降低孕产妇死亡率,对孕产妇采取健康教育,普及孕产妇保健知识;对产妇坚持住院分娩,保证母婴安全;对乡村妇幼保健人员做好培训,提高专业技能;对乡村卫生机构,特别是边远山区,政府要加大投入,装备必要的医疗仪器和设备,改善医疗条件。

新形势下妇幼卫生改革与发展的思考

妇幼卫生改革 ,关键是转变观念 ,要树立妇幼卫生服务新观念 ,市场服务新观念 ,服务效益新观念。同时 ,也要同医学模式转变相适应。妇幼卫生的改革与发展 ,应当把公共卫生服务作为工作重点 ,真正走进社区和家庭 ,拓展妇幼保健的内涵与外延 ,加强具有特色的保健与临床专科建设 ,重视人才培养和新技术的引进与应用 ,并要依法开展妇幼卫生工作 ,加大《母婴保健法》

开江县山区0～4岁儿童死亡监测及对策

为掌握开江县山区儿童死亡率水平,分析主要死因,给制定保健对策保护儿童健康成长提供依据,我们于1992年～1999年对两个有代表性的山区乡0～4岁儿童开展了生命监测工作,现将监测结果分析如下.

开江县孕产妇死亡病例空间分布规律探讨

目的:探讨孕产妇死亡病例空间分布理论概率模型。方法:采用Poisson分布和负二项分布对开江县1991～2005年孕产妇死亡病例空间分布进行拟合。结果:开江县孕产妇死亡病例的实际分布不服从Poisson分布(χ2=8.43,P<0.025),而服从于负二项分布(χ2=0.84,P>0.50)。结论:开江县孕产妇死亡病例在空间分布不是随机均匀的,而有严格的地区聚集性。引起这种聚集的原因,可能与当地医疗条件,孕产妇保健工作人员业务水平及孕产妇保健知识缺乏有关。

剖宫产术后预防医院感染初探

目的：探讨预防剖宫产术后医院感染的方法。方法：对施行剖宫产839例进行医院感染调查分析。结果：839例剖宫产术产妇中，发生医院感染病例26例次，医院感染率3．10％。手术切口甲级愈合率为92．61％。结论：加强剖宫产术医院感染治理，对保证术后效果以及预防医院感染极为重要。

68例住院川崎病的临床流行病学分析

目的探讨川崎病在开江的发病特征,为其防制提供科学依据。方法以我院2006年至2011年收治住院的川崎病68例进行流行病学分析。结果 2006年至2011年收治川崎病共68例,其中男42例,女26例,男女之比为1.62∶1,4岁以下儿童占75%。春、夏、秋、冬季发病例数各占17.65%、26.47%、22.06%及33.82%,临床上以发热(94.12%),周围肢体变化(89.71%),皮疹(76.47%),眼结合膜充血(83.92%),唇及口腔黏膜改变(88.24)为主。冠状动脉改变占35.29%,复发率为1.47%。结论开江川崎病以4岁下儿童为主,男多于女,冠状动脉改变率高,做好早期诊治,防止并发症发生。

开江县703名儿童血铜调查分析

目的：了解开江县0～6岁儿童体内铜元素状态，为儿童合理补充铜提供科学依据。方法：对我院健康体检的703名0—6岁儿童血铜结果进行分析。结果：703名0—6岁儿童血铜为19．9638±5．4237，不同性别和不同年龄组比较均无统计学意义（P〉0．05）。结论：开江县儿童血铜均正常，与我县日常膳食中具有较丰富的铜元素有关。

1256例剖宫产术后预防医院感染分析

目的探讨预防剖宫产术后医院感染的方法。方法对施行剖宫产1256例进行医院感染调查分析。结果 1256例剖宫产术产妇中,发生医院感染病例39例次,医院感染率3.11%。手术切口甲级愈合率为94.19%。结论加强剖宫产术医院感染治理,对保证术后效果以及预防医院感染极为重要。

孕产妇死亡影响因素的灰色关联分析

目的：探讨孕产妇死亡率影响因素，为降低其死亡率提供重要的科学依据。方法；采用灰色关联分析对开江县1995～2005年孕产妇死亡监测资料进行统计分析。结果；按照关联系数和关联度公式求得关联系数及关联度，根据其排序，各因素对孕产妇死亡率的关联程度依次为；住院分娩率X4〉新法接生率X5〉系统管理率X3〉产后访视率X2〉产前检查率X1。结论：要降低孕产妇死亡率，采取住院分娩和新法接生为主要措施。

孕期宫颈环绕缝合术的围术期护理

[目的]总结孕期宫颈环绕缝合术的围术期护理。[方法]回顾分析33例病人的临床资料,重点进行心理护理、病情观察、用药观察以及饮食、大小便护理、健康指导。[结果]全部病例平安度过围术期,无并发症,32例保胎至足月分娩,1例33周孕早产。[结论]合理的围术期护理是保障手术及妊娠成功的关键。

43例产后出血的护理体会

目的：探讨产后大出血的预防和护理对策。方法：对产后出血的43例产妇的临床护理经验进行分析。结果：产后出血发生率为1．04％（43／4124），引起产后出血的主要原因是子宫收缩乏力占74．42％（32／43），有产后出血危险因素占72．09％（31／43），在临床上采取预防、观察、急救、护理等综合措施，43例产后出血患者全部治愈。结论：做好产后出血的预防、观察、急救、护理工作，是抢救成功的重要措施。

某县农村已婚妇女外阴炎调查分析

目的掌握开江县农村已婚妇女外阴炎患病情况,为防治措施提供科学依据。方法对开江县20个乡镇农村已婚妇女11798人外阴炎普查结果进行分析。结果全县外阴炎患病率为1.83%,边远山区患病率显著高于平坝地区(χ2=120.56,P<0.01),年龄45～70岁患病率随年龄增长长而逐渐增高(χ2=261.84,P<0.01),文盲和小学患病率显著高于初中以上文化(χ2=44.08,P<0.01),生育次数愈多患病率就愈高(χ2=16.02,P<0.01)。结论边远山区、45岁以上、文化水平低的人群是外阴炎防治的重点对象。

清解汤治疗急性化脓性皮肤病235例

急性化脓性皮肤病包括脓疱疮、毛囊炎、须疮、疖、痈、丹毒等病,临床极其常见,这类疾病均为球菌感染所致.

阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的治疗效果。方法240例小儿肺炎患儿采用双盲法随机分为试验组120例和对照组120例,试验组用阿奇霉素治疗,对照组用红霉素治疗,其余按肺炎常规治疗,比较两组疗效、症状体征消失时间及副作用发生情况。结果试验组总有效率为91.67%,显著高于对照组的80.83%(P<0.05);试验组临床症状、体征平均消失时间均明显短于对照组(P<0.01),其副作用发生率明显少于对照组。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎明显优于用红霉素治疗效果。

当归四逆汤治疗痛经60例

目的观察当归四逆汤加味治疗痛经的临床疗效。方法选取我院自2008年3月至2010年4月门诊收治的痛经患者120例,随机分为观察组(当归四逆汤加减治疗组)和对照组(消炎痛片治疗组)各60例,连续治疗3个月经周期后比较临床疗效。结果观察组治愈37例,显效12例,总有效率为81.7%;对照组治愈16例,显效15例,总有效率为51.7%。2组患者总有效率比较有统计学差异(χ2=21.465,P<0.01),2组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论当归四逆汤加味治疗痛经效果理想,值得推广应用。

某县0岁婴儿血锌调查分析

目的了解开江县1~12月龄婴儿体内锌元素状态,为婴儿合理补充锌提供科学依据。方法对我院健康体检的185例1~12月龄婴儿血锌结果进行分析。结果 185例1~12月龄婴儿血锌含量随着年龄增长而升高。男女婴各年龄组之间比较均无统计学意义（P〉0.05）。男婴10~月年龄组血锌（65.4141±12.4858）μmol/L显著高于1~月年龄组的（58.0813±5.5884）μmol/L（t=2.5369,P〈0.05）和4~月年龄组的（57.4812±9.1355）μmol/L（t=3.1322,P〈0.05）,女婴各年龄组比较均无统计学意义（P〉0.05）。男婴低血锌率为62.06%,女婴为59.42%,二者无统计学意义（P〉0.05）。结论开江县婴儿血锌值偏低,应适当科学补锌,防止锌缺乏引起的不良后果。