气管切开时机对大量高血压脑出血外科治疗患者生存状况的影响

目的研究气管切开时机对大量高血压脑出血外科治疗患者生存状况的影响。方法回顾2011-04—2015-04我院收治的大量高血压脑出血患者80例,按照气管切开的时机分为早期气管切开组35例,晚期气管切开组45例。对于早期气管切开组患者,急诊手术同时行气管切开。患者进入手术室行术前准备后,由手术医师快速行经皮微创气管切开术（PDT）。晚期气管切开组根据病情于术后2~14d内行气管切开术,操作同上。结果 35例早期气管切开组患者好转32例（91.4%）,死亡3例（8.6%）;45例晚期气管切开组好转出院35例（77.8%）,死亡10例（22.2%）;早期气管切开组肺部感染23例（65.7%）,晚期气管切开组肺部感染45例（100%）。早期气管切开组肺部感染率明显低于晚期气管切开组,差异有统计学意义（P〈0.05）;早期气管切开组术后2个月日常生活能力（ADL）Ⅱ~Ⅲ级25例（71.4%）,ADLⅣ级7例（20%）。晚期组术后2个月ADLⅡ~Ⅲ级20例（44.4%）,ADLⅣ级15例（33.3%）。术后2个月后早期组日常生活能力明显高于晚期组;早期气管切开组平均住院时间（34.13±6.51）d,晚期气管切开组为（43.45±10.72）d,早期组平均住院时间少于晚期组,早期组再出血2例（5.71%）,晚期组再出血5例（11.11%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期气管切开可有效提高患者的好转出院率,减轻肺部感染,提高日常生活能力,且可以缩短住院时间,降低再出血风险。

微创钻孔引流术对高血压脑出血患者神经功能缺损程度及预后的影响

目的:探究微创钻孔引流术对高血压脑出血患者神经功能缺损程度及预后的影响。方法:选取2017年6月~2019年4月就诊的100例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者行脑部血肿清除术,观察组患者行微创钻孔引流术,比较两组患者C反应蛋白、糖分解烯醇酶、神经营养因子-α水平及神经功能缺损评分量表评分及预后效果。结果:术后,两组患者C反应蛋白、糖分解烯醇酶、神经营养因子-α水平及神经功能缺损评分量表评分均较术前改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组预后有效率较对照组高(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者采用微创钻孔引流术治疗效果更理想,可减轻炎症反应,降低神经功能损伤程度,缓解临床症状,改善预后。