德阳市儿童腹泻病临床流行病学分析

目的:探讨德阳市儿童腹泻病的流行病学特征,指导本市儿童腹泻病的防治。方法:收治腹泻病患儿400例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本市儿童腹泻病多发于婴幼儿,冬季明显,感染性腹泻多见,以病毒感染尤其是轮状病毒感染为主,且在不同年龄、不同季节发病的病因不尽相同。结论:加强对本市儿童腹泻病的流行病学认识,为指导疾病科学预防及合理诊治提供依据。

德阳市先天性心脏病危险因素分析

目的探讨德阳市新生儿先天性心脏病(简称"先心病")的类型及可能的危险因素。方法随机选取本市2014年1月~2016年12月出生的250例先心病患儿为病例组,250例健康新生儿为对照组,通过问卷调查并对所有研究因素进行单因素及多因素条件Logistic回归分析,筛选出与先心病相关的危险因素。结果本市新生儿先心病发病率以室间隔缺损(31.2%)为主,其次为房间隔缺损(25.2%)、室间隔缺损+动脉导管未闭(19.2%)、房间隔缺损+室间隔缺损(7.2%)、房间隔缺损+动脉导管未闭(5.6%)。先心病家族史、母亲吸烟、孕前及孕早期糖尿病、孕早期呼吸道感染和孕早期服用抗生素均是先心病发生的相关危险因素(P<0.05)。结论应加强孕期健康教育及产前筛查,提高产后诊治水平,降低先心病的发病率。

微信视频改善儿科重症监护病房患儿家长心理状况的效果研究

目的 探索微信视频探视对儿科重症监护病房患儿家长心理状况的效果,探讨体现人文关怀的新型探视与管理模式。方法将2018年1月-2018年7月入住儿科重症监护病房的60例患儿家属作为实验组,采取微信视频加入室探视方式;将同期入住的60例患儿家属作为对照组,采取入室探视方式,比较2种探视方式对患儿家属抑郁、焦虑、压力心理状态以及医患沟通质量的影响。结果 实验组患儿家属的抑郁、焦虑、压力评分明显低于对照组,医患沟通质量明显高于对照组(P <0. 05);两组患儿住院时间无明显差异(P> 0. 05)。结论 利用微信视频对儿科重症患儿进行探视不仅可有效改善家属的心理状况,还可以提高医患沟通质量,减少了探视管理成本,体现了以家庭为中心的护理理念。

两孩政策下基层医院新生儿室面临的护理管理问题和对策

总结了两孩政策全面实施后基层医院新生儿室面临的护理管理问题和对策。主要包括高龄孕产妇的比例明显上升,早产极低体质量儿增加,高危新生儿发生率增加等,而现有基础设施、人力配置不足,使医院感染管理风险加大,增加了护士的执业风险和执业倦怠感等。认为新形式下创新管理模式,有效控制风险,提升管理质量和效率,才能满足二孩政策下的就医需求。

“童趣+舒适+精细”三维护理路径在学龄前期急性胃肠炎住院患儿中的应用

目的探讨“童趣+舒适+精细”三维护理路径在学龄前期急性胃肠炎住院患儿中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月期间收治的74例学龄前期急性胃肠炎住院患儿,遵循随机数字表法将其按照1∶1比例分为常规组和干预组,各组37例。常规组提供常规住院护理,干预组提供“童趣+舒适+精细”三维护理路径干预。比较2组干预前后患儿心理状态[儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)]、治疗依从度[Houpt行为量表(HBS)、Frankl依从量表(FCS)]、舒适度[简化舒适度调查表(GCQ)]及生活质量[中文版儿童生存核心质量量表(PedsQL4.0)]。结果干预后,2组SCARED评分均降低(P<0.05),2组患儿HBS、FCS、GCQ、PedsQL4.0评分均升高(P<0.05),干预后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论“童趣+舒适+精细”三维护理路径干预可调节学龄前期急性胃肠炎住院患儿情绪状态,提高治疗依从性,改善患儿的舒适度与生活质量。

品管圈活动提高儿科护士静脉穿刺成功率的体会

目的：探讨品管圈活动对提高护士静脉穿刺成功率的影响。方法：成立品管圈活动小组，分析病区输液患儿重穿率高的原因，制定相应的整改措施。结果：实施品管圈活动3个月后，护士穿刺成功率高于活动前。结论：品管圈活动的开展不仅为患儿提供了安全高效的静脉输液护理服务，而且能够提高护士的静脉输液技能水平，提高静脉穿刺成功率，减轻了患儿的疼痛。

开喉剑喷雾剂(儿童型)治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

目的观察开喉剑喷雾剂(儿童型)治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法将64例疱疹性咽峡炎患儿,随机分为对照组和治疗组各32例,对照组选用α1b干扰素肌肉注射治疗及对症治疗,治疗组在此基础上加用开喉剑喷雾剂(儿童型),观察临床症状、体征消退时间。结果开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎治疗组与对照组比较差异有统计学意义,(P<0.05)。结论开喉剑喷雾剂是治疗小儿疱疹性咽峡炎的有效方法。

小剂量甲状腺素治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下临床效果及安全性

目的观察小剂量甲状腺素(LT_4)治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下的临床效果及安全性。方法将暂时性甲状腺功能低下早产患儿120例采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量LT_4治疗,比较2组患儿的各项临床指标和治疗前后甲状腺激素水平。结果治疗后2组患儿的体质量增加、新生儿神经行为测定(NBNA)评分比较无统计学意义(P>0.05);观察组静脉营养时间、黄疸持续时间、喂养不耐受持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)高于对照组,促甲状腺素(TSH)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量LT_4治疗暂时性甲状腺功能低下早产患儿,能显著促进患儿临床症状的改善,提高治疗效果。

激素治疗对原发性肾病综合征患儿淋巴细胞影响的研究

目的通过观察激素治疗前、后原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血淋巴细胞亚群的变化,探讨儿童PNS的发病机制。方法选择PNS患儿47例,其中单纯型肾病(SNS)31例,肾炎型肾病(NNS)16例,同时选择20例健康体检儿童作为正常对照组;激素治疗前、后分别采用流式细胞术检测外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD25+、B细胞和NK细胞比例。结果与正常对照组比较,治疗前SNS组和NNS组患儿外周血CD3+CD4+、CD4+CD25+和NK细胞比例明显降低(P<0.05或P<0.01),CD3+CD8+和B细胞比例显著升高(P<0.01)。激素治疗后,SNS组28例(占90.32%)患儿得到缓解,NNS组11例(占68.75%)患儿得到缓解;与治疗前比较,治疗后SNS组和NNS组缓解患儿外周血CD3+CD8+和B细胞比例均明显下降(P<0.05),CD3+CD4+、CD4+CD25+和NK细胞比例显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论儿童PNS的发病机制可能与CD3+CD4+、CD4+CD25+和NK细胞的下降以及CD3+CD8+和B细胞升高有关,激素可通过调节淋巴细胞各亚群比例发挥治疗作用。

盐酸氨溴索注射液对急性呼吸窘迫综合征新生儿血浆ET-1水平的影响

目的探讨盐酸氨溴索注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿血浆内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选取2014年9月至2016年1月四川省德阳市第二人民医院收治的诊断为新生儿ARDS患儿共200例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组在常规治疗基础上实施机械通气、抗感染及支持治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液。两组患儿分别于治疗前和治疗后第5天抽取动脉血和静脉血分别测量动脉氧分压(PaO_2)、肺泡-动脉氧分压差(P_(A-a)DO_2)、氧合分数(PaO_2/FiO_2)以及ET-1水平。结果治疗第5天,两组PaO_2、PaO_2/FiO_2明显高于治疗前,而P_(A-a)DO_2明显低于治疗前,且观察组PaO2、PaO_2/FiO_2明显高于对照组,PA-aDO_2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗第5天,两组ET-1水平明显低于治疗前,且观察组ET-1水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索注射液能有效改善ARDS患儿的氧合状况,降低其血浆ET-1水平。

小剂量干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床疗效及免疫功能观察

目的观察干扰素(IFN)在治疗轮状病毒(HRV)肠炎中的临床疗效及免疫功能的变化。方法70例HRV肠炎患儿随机分为常规治疗的对照组和常规治疗加用小剂量IFN的治疗组,观察两组患儿治疗的临床疗效及免疫功能变化。结果治疗组总有效率85.8%,明显高于对照组57.1%(P<0.01),且治疗组免疫功能较治疗前明显提高。结论小剂量IFN有助于提高临床疗效,恢复患儿免疫功能。

新生儿窒息的原因分析及护理对策探讨

新生儿窒息是指胎儿缺氧,宫内窘迫致出生后呼吸抑制,严重时呼吸障碍,血氧浓度降低,二氧化碳滞留并引起脑血流减少或血流暂停,从而导致胎儿和新生儿脑损伤。国内发病率约为5%～10%,是导致新生儿伤残和死亡的最常见原因之一。做好产前检查、健康教育工作及产后的积极抢救和精心护理,才能降低新生儿病死率,减少后遗症的发生率[1]。

雷公藤多苷联合激素治疗儿童紫癜性肾炎疗效及对凝血功能的影响

目的:探讨雷公藤多苷联合激素治疗儿童紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效及对凝血功能的影响。方法 :将74例HSPN患儿随机分为两组,对照组(37例)采用泼尼松治疗,治疗组(37例)采用泼尼松联合雷公藤多苷治疗。比较分析两组的临床疗效、凝血功能及不良反应。结果 :观察组的总有效率为86.5%,显著高于对照组64.9%(P<0.05);观察组和对照组激素疗程分别为(21.5±4.2)d,(39.2±5.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的凝血功能指标均有所改善,而观察组APTT、PT、FIB及DD与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应较对照组轻。结论 :雷公藤多苷联合激素治疗儿童HSPN安全有效,可缩短激素使用疗程,降低高凝状态,不良反应少。

儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性分析

目的:就儿童过敏性紫癜与紫癜性肾炎的相关性进行深入探讨。方法:对紫癜性肾炎组和非紫癜性肾炎组患儿的多项临床症状与肾脏损害的相关性进行临床分析与比较。结果:紫癜性肾炎组较非紫癜性肾炎组在发病年龄、反复发病时间、皮疹分布大小、有无消化道症状上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过敏性紫癜患儿的年龄、紫癜反复发作4周以上、发生较大范围皮疹与是否有消化道临床症状与是否发生紫癜性肾炎相关,为患儿发生HSPN临床上的较危险因素。

小儿手背静脉留置针止流夹的不同位置对留置时间的影响研究

目的探讨小儿手背静脉留置针输液封管后止流夹夹闭的最佳有效范围。方法选取学龄前期使用手背静脉留置针的住院患儿189例。根据随机数字表将患儿分为A、B、C 3组,每组各63人。A组止流夹夹闭位置为1~3 cm(0~1 cm被敷贴覆盖),B组为4~6 cm,C组为7~9 cm。统计并比较3组患儿的留置针留置时间。结果A组的静脉留置针留置时间为(73.25±9.46)h,B组为(62.71±8.31)h,C组为(63.89±4.35)h,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿手背静脉留置针止流夹夹闭1~3 cm为最佳位置,可有效延长留置时间,值得推广应用。

经鼻持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎的临床效果观察

目的:分析重症新生儿肺炎患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗的疗效。方法:收集本科室2015年7月-2016年7月接收的重症新生儿肺炎患儿100例,随机将其分成两组:参照组50例,行常规儿科治疗;治疗组50例,在参照组的基础上加用经鼻持续气道正压通气配合治疗。治疗完毕后对两组患儿的疗效进行评估分析,且观察患儿的生理指标变化。结果:与参照组相比,治疗组患儿治疗后的总有效率显著更高(P<0.05)。治疗组治疗后的心率、呼吸及血气分析指标均显著优于治疗前和参照组(P<0.05)。结论:重症新生儿肺炎患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗可获理想的疗效,值得广泛推广。

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效与不良反应观察

目的观察左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及其不良反应,评价对其安全性和有效性。方法对64例癫痫患儿接受左乙拉西坦药物治疗后进行跟踪观察,记录分析患儿癫痫发病的次数与频率,并对其所产生的不良反应做相应记录。结果接受治疗的64例癫痫患儿中得到控制38例,显效14例,治疗有效5例,治疗无效甚至有恶化7例,总有效率89%。后期跟踪调查时发现患儿有轻微头晕、记忆力减退等不良反应出现,随药物停服后消失。结论左乙拉西坦对小儿癫痫有很好的治疗效果,不良反应少且症状轻微,安全可靠,值得临床上推广并使用。

中西医结合治疗小儿肺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿肺炎的临床效果。方法:148例随机分为两组各74例,两组均予以常规西医治疗,观察组加用推拿及穴位贴敷治疗。结果:观察组退热时间(3.42±1.63)天、对照组(4.89±1.92)天,咳嗽消失时间(3.45±1.37)天、对照组(4.94±1.55)天,喘息消失时间(4.11±1.03)天、对照组(7.31±2.14)天,肺部啰音消失时间(4.31±2.12)天、对照组(6.25±2.90)天,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);痊愈率观察组55.4%、对照组25.7%,总有效率观察组97.3%、对照组73.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿肺炎临床效果较好,症状体征消失较快。