突发性耳聋患者血小板参数治疗前后的变化

目的研究突发性耳聋患者血小板参数的变化及有效治疗方案。方法以2012年1月到2015年4月我院收集89例突发性耳聋患者进行研究,随机数字表法分为A、B两组,A组采取微波照射治疗配合针灸综合治疗,B组单纯应用药物治疗。于治疗前后测定两组血小板参数(包括CD62 p、CD61、v WF、PAR)与血液流变学指标(包括血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)的变化,比较两组治疗总有效率。结果两组治疗前血小板参数与血液流变学指标的差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后两组血小板参数与血液流变学指标均降低,组内前后差异有统计学意义(P<0.05),同时A组治疗后血小板参数与血液流变学指标均低于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05),提示A组各项指标改善幅度更大。A组治疗总有效率为88.9%(40/45),B组为70.5%(31/44),A组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论突发性耳聋的发生会引起内耳微循环障碍以致血液流变学指标与血小板参数增大,微波照射治疗配合针灸综合治疗的应用可纠正内耳缺氧状态、改善内耳微循环,降低各项血小板参数。

聚焦解决模式在改善喉癌手术患者情绪状态中的临床效果观察

目的：探讨聚焦解决模式在改善喉癌患者情绪状态中的临床效果。方法：选取2012～2013年耳鼻喉科喉癌手术患者90例为研究对象。将其随机分为对照组（常规护理干预组）45例和观察组（聚焦解决模式组）45例，应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者在心理干预前后进行效果评价。结果：观察组干预后10d的SAS与SDS评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：聚焦解决模式在改善喉癌手术患者情绪状态中效果明显，可有效减轻其不良情绪，优于传统心理干预模式，值得临床推广应用。

1例盐酸利多卡因过敏抢救及护理

目的研究盐酸利多卡因过敏抢救及护理措施。方法针对利多卡因局麻进行清创缝合术中，1例盐酸利多卡因过敏患者，手术期间详细观察和记录患者各方面情况，发现异常立即处理。结果经过积极抢救及有效护理，患者转危为安。结论利多卡因作为酰胺类局部麻醉药，在临床应用效果良好，在应用时应密切观察患者变化，重视主诉。

儿童上颌窦穿刺的治疗体会

目的:分析儿童上颌窦穿刺的主要并发症及防治办法。方法:回顾性分析996例儿童上颌窦穿刺治疗方法、并发症。结果:儿童组全部完成穿刺,无并发症发生。结论:加强术前心理干预、防范意外的发生和充分术前准备,术中严格操作规程,加强术后病情观察、交代注意事项,减少儿童恐惧心理是防范儿童上颌窦穿刺并发症、保证治疗效果的有效措施。

UPPP术后咽腔瘢痕狭窄的原因和预防?

答:鼻咽部狭窄/闭锁是UPPP严重的远期并发症。常与手术操作不当有关。例如:腭咽弓、咽侧索及咽侧壁的黏膜切除过多,使软腭接近裸露咽后外壁;过多电凝或激光止血造成广泛咽峡缘黏膜损伤。近年,低温等离子消融推广后。

腺样体肥大对儿童颅颌面及上气道形态发育的影响研究

目的探讨腺样体肥大对儿童颅颌面及上气道形态发育的影响。方法本研究由两部分组成。第一部分,选取我院32例行口腔正畸且伴重度腺样体肥大的患儿为病例组,同期无腺样体组织水肿的32例患儿为对照组,比较两组患儿上气道矢状径相关指标的差异。第二部分,选取我院53例重度腺样体肥大伴颅颌面畸形的患儿为研究对象,进行X线头颅侧位片及电子鼻咽镜检查后分析相关数据。结果 (1)与对照组相比,病例组患儿鼻咽腔气道、口咽气道上部大小明显不同,A值显著较大、PNS-R、PNS-UPW显著较小(P<0.05);但骨性结构及上气道中下部结构差异不大。(2)53例患儿中,39例长窄面型,36例颚盖高拱,27例鼻孔偏小。以中国人正steiner分析法测量均值,骨性Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类分别为13例(24.5%)、32例(60.4%)、8例(15.1%)。(3)在电子鼻咽镜下,33例患儿腺样体大小占后鼻孔范围≥50%(阻塞组),20例患儿腺样体大小占后鼻孔范围<50%(非阻塞组)。单因素分析显示,两组患儿在骨面型角度、骨面型线距、牙性指标等方面均无明显差异(P>0.05)。但阻塞组患儿的PNS-ad2值显著高于非阻塞组(P<0.001),其余气道线距指标,包括骨性鼻咽PNS-Ba、PNS-ad1、PSP-SPPW、P-MPA、Tb-TPPW等无明显差异(P>0.05)。结论腺样体肥大对儿童颅颌面及上呼吸道形态均有明显的不良影响,易造成Ⅱ类高骨角面型。