成都市中西医结合医院:用服务拉近与患者的距离

“现在看病方便多了,网上提前预约,提前15分钟来医院,看完病手机缴费,马上就能收到用药提示、复诊预约的提醒,中药处方就自动被传到药房,代煎的中药第二天就能被快递送到家了,很贴心。”近日,在四川省成都市中西医结合医院门诊,市民张女士说。自成都市开展“改善就医感受提升患者体验”主题活动以来,成都市中西医结合医院通过深入一线、调查研究等形式,找到患者就诊的堵点、难点,努力实现居民就医过程更省心、就医质量更放心、就医感受更暖心。

中西医结合治疗小儿手足口病临床研究

目的观察中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效,探讨小儿手足口病的治疗方案。方法选择患有手足口病的留观患儿121例,按自愿原则,将患儿分为A组37例,采用阿糖腺苷治疗;B组41例,采用热毒林注射液剂静滴+银翘散加减;C组43例,采用阿糖腺苷、热毒林注射液静滴,口服银翘散加减治疗。比较各组退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、平均留观时间及临床疗效。结果 A组和B组在临床表现和临床效果方面差异无统计学意义。C组用药后的临床表现及临床效果均优于与A、B组。结论中西医结合治疗小儿手足口病为优选治疗方案。

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察早期应用中西医结合方法治疗重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将符合SAP诊断标准的60例患者随机分为两组,均应用常规西医治疗方法,治疗组加用清胰汤间断管饲及灌肠,皮硝持续外敷上腹部。比较两组腹痛、腹胀症状消失时间、心率、呼吸恢复正常时间,临床疗效、中转手术率及病死率。结果治疗组腹痛、腹胀症状消失时间及心率、呼吸恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义;治疗组临床疗效及中转手术率低于对照组,差异有统计学意义,但两组病死率无统计学差异。结论早期运用中西医结合方法治疗SAP较单纯西医治疗,能缩短临床症状缓解时间,提高疗效,降低中转手术率。

中西医结合对慢性心力衰竭的现代认识

总结中西医结合学界对慢性心力衰竭的实验研究和临床研究,进一步认识其在病因、病机、病理、病程发展及辨证分型等方面的研究现状。

中西医结合治疗儿童咳嗽变异型哮喘临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效。方法将120例CVA患儿随机分为2组:治疗组采用普米克、酮替酚以及口服中药治疗,对照组不用中药治疗。结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率73%,2组比较P<0.01;中医证候疗效比较:治疗组总有效率97%,对照组总有效率47%,2组比较P<0.01。随访9个月,治疗组复发率为5%,对照组复发率为20%,2组比较P<0.05。结论中西医结合治疗儿童CVA疗效确切,复发率低,值得临床应用。

慢性咳嗽的中西医结合诊治进展

慢性咳嗽是肺系疾病的常见病,病因复杂多样,诊治较为困难。慢性咳嗽属于中医学"久咳"、"顽固性咳嗽"范畴。古籍对慢性咳嗽虽没有明确记载,但大多数医家认为慢性咳嗽属于内伤咳嗽。近年来,随着国内外咳嗽指南的颁布,慢性咳嗽的诊治水平有很大的提高,中医药对慢性咳嗽的认识较全面,治疗有一定的优势。笔者收集相关资料,对慢性咳嗽近几年的中西医诊治进展概述如下。

中西医结合治疗急性心肌梗塞患者回顾性分析

目的：了解该院急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的中西医结合治疗等概况，以便提高ＡＭＩ的治疗效果。方法：对该院１９９３年１月～１９９５年１２月的全部急性心肌梗塞住院病历进行回顾性分析。结果：ＡＭＩ共４６例，占同期住院各种心脏病患者的１．０％，平均年龄７１．３岁。使用中药（中西医结合）治疗者共４１例（８９．１％）。所用中药制剂近２０种。中医证型有胸痹（５８．７％）、脱证（１７．４％）、真心痛（１５．２％）等。病死率：溶栓组２６．７％，非溶栓组４５．２％（Ｐ＜０．０５）；中西医结合治疗组３９．０％，西药组４０．０％（Ｐ＞０．０５）。结论：本组患者具有临床症状不典型、并发症多及预后差等老年性急性心肌梗塞的共同特点，其预后与多种因素有关。中西医结合治疗的优势在于预防并发症，解除某些西药的毒副作用，缓解治疗矛盾等，但其临床疗效有待大宗病历分析证实和全国性协作研究的提高。

中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床观察

目的观察在西医常规治疗基础上配合养心活血汤加味治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法将140例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组各70例,两组均给予西药常规治疗,治疗组另外辅以养心活血汤加味治疗。比较两组的症状、体征及心电图、血清心肌酶谱等方面治疗前后的变化。结果中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效明显。

中西医结合治疗化脓性中耳炎56例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗化脓性中耳炎的临床疗效。方法:对56例脓耳患者运用中医中药辩证论治,局部西药超声雾化治疗。结果:51例治愈(91%);4例好转(7%);1例未愈(2%);总有效率98%。结论:中西医结合治疗化脓性中耳炎有较好疗效。

中西医结合法治疗支原体肺炎的疗效观察

目的：探讨中西医结合法治疗支原体肺炎的疗效。方法：102例患者随机分为西医组和中西医结合组，前者给予红霉素治疗，后者在前者的基础上给予中医汤剂治疗。结果：西医组有效率为78．4％，中西医结合组有效率为90．2％，中西医结合组有效率明显高于西医组（P〈0．05），中西医结合组治愈时间、退热时间、x线病灶吸收时间均小于西医组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗支原体肺炎疗效好，可明显改善患者症状，缩短治疗时间。

成都市儿童及青少年骨骼发育特点及与维生素A、D的关系

目的以成都市儿童及青少年为例,对其骨骼发育的特点进行分析,同时明确成都市儿童及青少年骨骼发育特点与维生素A、D的关系。方法在2018年5月至2019年5月于成都市各城区中小学校中随机抽取学生824例为研究对象,824例学生共来源于3所小学、2所初中、1所高中,通过分层整群抽样法对学生进行分层后,对824例研究对象的身高、体重、骨密度进行测量,并明确研究对象维生素A、维生素D水平,分析成都市儿童及青少年骨密度与维生素A、维生素D的相关性。结果824例研究对象中,男499例,女325例;年龄8~17岁;共有516例(63.47%)研究对象存在体内维生素A不足的情况,共有597例(72.45%)研究对象存在体内维生素D不足的情况。随着研究对象年龄的增长,在其身高、体重显著增加的情况下,血清维生素A、25-羟维生素D水平呈降低趋势,维生素A、D不足者占比有升高趋势,各组研究对象血清维生素A、25-羟维生素D水平与骨密度均呈正相关(P<0.05)。结论成都市儿童及青少年的骨密度与维生素A、维生素D水平呈正相关,随着年龄的增长,成都市青少年的骨密度逐渐增加,但有部分研究对象存在维生素A、维生素D缺乏的情况,导致骨骼发育程度相对较低,应对维生素A、D进行补充。

中西药结合保留灌肠加复方角菜酸酯栓治疗溃疡性直肠炎119例疗效观察

目的:为观察中西药结合保留灌肠加复方角菜酸酯栓治疗溃疡性直肠炎的治疗效果。方法:将溃疡性直肠炎患者119例随机分为2组,治疗组61例用中西药结合保留灌肠加复方角菜酸酯栓治疗溃疡性直肠炎,对照组58例用柳氮磺吡啶、生理盐水保留灌肠治疗。结果:综合评定两组治疗的有效率,治疗组96.72%,显著高于对照组84.48(,P<0.05。结论:中西药结合保留灌肠加复方角菜酸酯栓治疗溃疡性直肠炎疗效明显,副作用少。

样本构成的异质性对基层慢性病管理质量调查结果影响的多重对应研究

背景医疗卫生机构慢性病管理能力评估是慢性病管理中很重要的内容,但研究者在使用相关量表时没有重视样本异质性对调查结果科学性的影响。目的基于成都市基层医疗卫生机构慢性病管理质量的调查,探讨样本构成的异质性对量表评价结果的影响并提出对策建议。方法2022年2月,采用多阶段分层整群抽样从成都市23个地级市、区(县)、46家基层医疗单位选取889名医务人员作为样本,使用中文版慢性病保健评估量表(ACIC)评估医疗单位的慢性病管理质量评分,采用多重对应分析探索性别、工作年限、职称、学历、岗位构成不同带来的样本异质性对评分的影响。结果医务人员慢性病管理能力总评分与其学历呈负相关,与职称呈正相关(P<0.05);研究对象慢性病管理能力决策支持维度评分与工作年限呈负相关(P<0.05);研究对象慢性病管理能力信息系统维度评分与工作年限呈负相关,与学历呈正相关(P<0.05)。多重对应分析结果提示:(1)总体上医务人员学历越高,给出的慢性病管理能力总评分越低;中级职称倾向于给予最高的评分。(2)决策支持评分维度,工作年限越长的医务人员倾向于给予越高的评分。(3)信息系统评分维度,工作年限越短的人员倾向于给予越高的评分;大专/本科学历倾向于给予最高的评分。结论样本构成的异质性对基层慢性病管理质量评价量表的结果会产生确切的影响,这意味着评价会发生偏差,特别是不利于机构间的公正比较,以上提示量表的制订需要严格规范适用范围,量表信效度检验及推广使用中需要重视样本的构成情况,保证其同质性,以确保基层慢性病管理质量评价的客观性、有效性。

^(60)Co-γ射线辐照对利咽含漱液中木犀草苷含量的影响

目的探讨^(60)Co-γ射线辐照对利咽含漱液中木犀草苷含量的影响。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse XDB-C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液(20∶80,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为350 nm,柱温为30℃,进样量为10μL。分别以6,10 kGy^(60)Co-γ射线对照品进行辐照,测定其中木犀草苷的含量。结果木犀草苷质量浓度在1.8954~47.3858μg/m L范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9997,n=6);检测限和定量限分别为0.2 ng和0.4 ng;精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.0%;平均加样回收率为100.47%,RSD为2.60%(n=9);样品辐照前(0 kGy)、辐照后(6,10 kGy)木犀草苷平均含量分别为23.8901,16.2693,12.7434μg/mL,RSD分别为2.73%,0.50%,1.36%(n=3)。考虑批间差异、药材差异等的影响,制剂中木犀草苷的含量限度暂定为20μg/mL。结论所建立的方法操作简便,重复性好,专属性强,结果可靠,可用于利咽含漱液的质量评价。利咽含漱液不宜使用^(60)Co-γ射线辐照灭菌。

儿童过敏性鼻炎中医外治法研究进展

儿童过敏性鼻炎(AR)是以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕为主要表现的鼻黏膜慢性炎性反应性疾病,属中医“鼻鼽”范畴。中医外治法治疗儿童过敏性鼻炎疗效好,且经济安全、毒副作用小。该文整理相关文献,对中医外治法治疗儿童AR的研究进展进行综述。

从“寒湿-瘿络”论治亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)是临床常见甲状腺疾病,约占全部甲状腺疾病的5%,约30%反复发作,后期可遗留甲状腺功能减退[1]。西医多采用非甾体抗炎药或糖皮质激素对症消炎止痛,存在停药后复发,遗留后期甲状腺功能减退等问题。SAT属中医“瘿病”范畴,由于早期甲状腺毒症阶段多有发热、疼痛、心动过速等“热毒”表现.

电针联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察电针联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:90例随机分为对照组和观察组各45例,观察组给予电针联合吞咽功能训练,对照组给予吞咽功能训练。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。洼田饮水试验、GUSS评分及低稠度PAS评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组吞咽功能改善优于对照组。结论:电针联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍安全有效。