椎板间开窗与全椎板切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的 对比椎板间开窗与全椎板切除术治疗腰椎间盘突出症近期及远期效果及术后腰椎不稳的发生率 ,为手术方法的选择提供依据。方法 将 138例腰椎间盘突出症患者按手术方式分组对比术后疗效及椎间不稳发生情况。结果 两种手术方式术后近期效果相近 ,远期椎板间开窗术效果较好 ,腰椎不稳定发生率较低。结论 对于不伴中央椎管狭窄的腰椎间盘突出症来说 。

血清凝血酶敏感蛋白-2和分泌型卷曲相关蛋白5在射血分数保留的心力衰竭患者中表达变化及其与超声心动图参数的相关性

目的检测凝血酶敏感蛋白-2(TSP-2)、分泌型卷曲相关蛋白5(sFRP5)在射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者血清中表达水平,并探讨其与超声心动图参数相关性。方法选取2019年8月至2021年8月四川友谊医院收治的HFpEF患者90例为研究组,另取同期体检者90例为对照组。收集患者一般资料,酶联免疫吸附试验检测各组血清中TSP-2、sFRP5的表达水平;超声心动图检测并分析心功能相关指标:左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS);Pearson法分析血清TSP-2、sFRP5与超声心动图参数相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TSP-2、sFRP5水平对HFpEF的诊断效能;多因素logistic回归分析HFpEF发生的影响因素。结果与对照组比较,研究组患者血清TSP-2水平升高[(28.18±6.05)ng/ml比(20.79±5.20)ng/ml],sFRP5水平降低[(30.72±6.46)ng/ml比(38.64±9.16)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05);研究组EDV、ESV高于对照组[(116.25±18.25)ml比(95.62±12.25)ml,(78.21±13.36)ml比(67.32±8.89)ml],LVEF、FS、SV低于对照组[(61.02±6.37)%比(63.46±8.35)%,(24.05±6.77)%比(36.74±6.19)%,(62.67±10.08)ml比(71.06±7.33)ml],差异有统计学意义(P<0.05);研究组NYHA分级Ⅳ、Ⅲ级患者血清TSP-2水平高于Ⅰ、Ⅱ级,Ⅳ级患者血清TSP-2水平高于Ⅲ级(P<0.05);NYHA分级Ⅳ、Ⅲ级患者血清sFRP5水平低于Ⅱ、Ⅰ级,Ⅳ级血清sFRP5水平低于Ⅲ级(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,研究组患者血清中TSP-2水平与LVEF、FS、SV呈负相关(r=-0.566,-0.561,-0.533,P<0.05),与EDV、ESV呈正相关(r=0.504,0.607,P<0.05),血清sFRP5水平与LVEF、FS、SV呈正相关(r=0.572,0.594,0.552,P<0.05),与EDV、ESV呈负相关(r=-0.569,-0.631,P<0.05);血清TSP-2联合sFRP5诊断HFpEF的曲线下面积为0.927,优于单一指标TSP-2、sFRP5检测(Z/P=3.047/0.002、3.752/0.000);回归分析显示,LVEF、TSP-2、sFRP5是HFpEF发生的影响因素(P<0.05)。结论血清TSP-2、sFRP5在HFpEF患者中分别呈高水平、低水平,与NYHA分级及超声心动图参数密切相关,并对HFpEF患者有一定临床诊断价值。