输尿管软镜碎石术和微通道经皮肾镜碎石术对2~3cm肾结石患者治疗效果及并发症的影响

目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)和微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)对2~3 cm肾结石患者治疗效果及并发症的影响。方法:2017年1月-2018年12月收治120例肾结石患者,按照随机数字表法分为FURL组和m PCNL组,各60例。记录两组患者的手术时间、术后下床活动时间、术中出血量、平均住院时间、血红蛋白下降水平、并发症发生情况、清石率情况等。采用VAS评分和GCQ评分评估患者疼痛情况和舒适度。结果:FURL组术后住院时间、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、血红蛋白下降时间均显著小于m PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1~3 d、术后1个月清石率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4 h、术后48 h,FURL组的视觉模拟评分显著低于m PCNL组,舒适状况评分显著高于m PCNL组(P<0.05);按照Caiven-Dindo并发症分级标准确定并发症发生情况,FURL组并发症发生率为3.33%,m PCNL组并发症发生率为13.33%,FURL组并发症发生情况较m PCNL组轻(P<0.05)。结论:对于2~3 cm肾结石患者而言,m PCNL和FURL的清石率相似,FURL在住院时间、下床活动时间、手术时间、术后生活质量、降低并发症发生率方面具有明显优势,随着设备和材料的改进,FURL将有更大的应用前景,但还应根据患者的具体情况合理选择。