浅谈在门诊实施整体护理的体会

随着科学技术的发展，生活水平的提高，人们的健康观念也发生了转变，生物一社会一心理医学模式取代了传统的生物医学模式，护理学的任务和内容也日益充实深化，工作范围、护理对象不断扩大。门诊是直接接受病员诊疗、预防、保健的场所，随着人们生活节奏加快，医疗市场竞争日益激烈，加上医疗制度的改革，人们生病后大多不愿选择住院治疗，这样一来，门诊工作量不断增加，护理工作也越来越显现出它的特殊性和重要性。为做好门诊护理工作，笔者近年来在门诊病人中实施整体护理，效果较为满意。

抑郁障碍情绪对普外科老年患者术后炎症因子、应激反应及康复进程的影响

目的：探究抑郁障碍情绪对普外科老年患者术后炎症因子、应激反应及康复进程的影响。方法：选取2015年3月-2017年4月于我院普外科门诊行手术治疗的136例老年患者为研究对象,以SDS评分≥40分为抑郁障碍情绪评价标准,将44例抑郁障碍情绪患者分为观察组,92例无抑郁障碍情绪患者分为对照组,比较两组术后炎症因子水平[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、应激反应指标[白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、皮质醇]及康复进程指标（VAS评分、肠鸣音恢复时间、排便时间、下床时间和住院时间）。结果：观察组术后1d和术后5dIL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子水平均显著高于对照组（t=4.961,2.231,2.619,2.231,4.774,4.774;P〈0.05）;观察组术后1d和术后5d WBC、CRP、皮质醇等应激反应指标均显著高于对照组（t=1.999,3.351,2.029,2.533,1.992,2.014;P〈0.05）;观察组术后5dVAS评分显著高于对照组,肠鸣音恢复时间、排便时间、下床时间以及住院时间均显著长于对照组（t=2.178,6.951,8.272,2.946,9.748;P〈0.05）;观察组术后生活质量总分显著低于对照组（t=-5.003,P〈0.05）。结论：抑郁障碍情绪可导致普外科老年患者术后炎症因子水平显著增加,加重机体应激反应,影响患者术后康复进程,应引起临床重视。

肌肉注射方法的改进与护理

肌肉注射是将药液注入肌肉组织的一种治疗方法。它比皮下注射发挥药效较快，但药物刺激性大干静脉注射，易造成药液外溢，局部针眼出血，最令人难以接受的是疼痛。特别是注射青霉素的病人。疼痛剧烈的患者会出现面色苍白、出冷汗、脉博增快，恶心等虚脱症状，个别患者可导致休克，危及生命。长期注射因局部吸收欠佳易形成硬结。随着科学的进步。