成都铁路职工高血压前期患者危险因素分析

高血压前期的概念于2003年美国JNC7第1次在全球提出，它是指收缩压在120～139mmHg和（或）舒张压在80～89mmHg，即指从正常血压到确诊高血压的过渡阶段。我国（〈2005年中国高血压防治指南（修订版）》将其称之为血压正常高值，即血压水平120～139／80～89mmHg。

老年充血性心力衰竭患者心功能与心率变异性及其昼夜节律的关系

目的:检测老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)及其昼夜节律的变化,探讨其与心功能的关系。方法:采用Ho lter检测系统检测了68例老年CHF患者HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNN I、RM SSD、PNN 50,并以57例健康体检者作为对照。比较两组间HRV指标的差异;计算CHF患者HRV昼夜指标差异,分析CHF患者24h HRV指标变化与心功能NYHA分级的关系。结果:老年CHF组昼夜指标变化无差异,与对照组比较,老年CHF组HRV各时域指标均下降,两组间有显著性差异(P<0.05);随心功能的下降,HRV各指标均有下降趋势。结论:老年CHF患者HRV昼夜节律消失,HRV下降,并与心功能的改变有关系。

体检人群空腹血糖受损患病率与心血管病危险因素关系分析

目的:分析体检人群空腹血糖受损(IFG)的患病率与心血管病危险因素关系。方法:记录健康体检22 102人的性别、年龄等资料,测量受检者体质量指数、收缩压、舒张压,检测实验室检查指标。进一步分析IFG患病率,并采用Logistic多元回归方法分析IFG患病率与心血管病危险因素关系。结果:①健康体检人群IFG患病率为13.63%,不同性别、不同年龄段IFG患病率比较差异具有统计学意义(P<0.01);②以IFG为因变量,以各研究指标为自变量,进行Logistic多元回归分析显示:年龄、超重或肥胖、收缩压增高、血脂异常、高尿酸、糖尿病家族史等是IFG的心血管病危险因素,而规律运动是IFG的保护因素。结论:健康体检人群IFG患病率高,与多种心血管病危险因素关系密切,应予以重视并提前干预以便有效预防糖尿病及心血管疾病发生。

影响终末期肾衰竭患者心脏扩大的因素

目的了解成都铁路分局医院血液进化中心终末期肾衰竭并维持性血液透析患者心脏扩大的影响因素,以便提高患者的血液透析质量和生存率。方法回顾本血液净化中心收治的216例终末期肾衰竭并维持性血液透析2月以上患者,根据心脏彩色多普勒检查,分为心脏扩大与心脏未扩大2组,对可能影响心脏扩大的因素:年龄、血液透析病程、每周血液透析时间、高血压、容量超负荷、血红蛋白水平、低蛋白血症等用SPSS10.0软件作Logistic回归分析。结果终末期肾衰竭并维持性血液透析患者216例,心脏扩大者183例,未扩大者33例,心脏扩大的发生率为84.72%。心脏扩大与容量超负荷呈显著正相关,P=0.002,OR值42.619;心脏扩大与高血压呈正相关,P=0.026,OR值15.353;心脏扩大与血红蛋白水平呈负相关,P=0.043,OR值0.934。心脏扩大与年龄、血液透析病程、每周血液透析时间和低蛋白血症无相关关系。结论终未期肾衰竭并维持性血液透析患者心脏扩大发生率高,而容量超负荷、高血压、血红蛋白水平是影响它的关键,高血压及容量超负荷是促进心脏扩大的独立危险因素,血红蛋白水平下降亦是促进心脏扩大的独立危险因素。

浅谈对糖尿病肾病患者联合进行尿微量白蛋白与糖化血红蛋白检测的临床意义

目的:探讨对糖尿病肾病患者联合进行尿微量白蛋白与糖化血红蛋白检测的临床意义。方法:对2010年3月~2014年11月期间我院收治的480例糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这480例患者分别进行尿微量白蛋白与糖化血红蛋白检测,观察其检测结果。结果:我们根据这480例患者的检测结果将其分为低值组、中值组及高值组。其中,中值组患者尿微量白蛋白的含量与糖化血红蛋白值明显低于高值组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05);低值组患者与中值组患者尿微量白蛋白的含量相比差异无显著性(P>0.05)。结论:对糖尿病肾病患者联合进行尿微量白蛋白与糖化血红蛋白检测有利于明确患者尿微量白蛋白的含量及其糖化血红蛋白值与其肾功能损伤程度之间的关系,从而做到早期发现、早期诊断及早期治疗该病。该检测方法值得在临床上推广使用。

27例终末期肾功能衰竭患者死亡原因分析

终末期肾功能衰竭患者常合并贫血、高血压及心血管功能紊乱,对预后产生不良影响.下面就我科近年收治并死亡的终末期肾功能衰竭27例进行分析.

低分子肝素与肝素对维持性血液透析患者血脂的影响

目的：探讨应用低分子肝素（LMWH）与普通肝素（UFH）抗凝对长期维持血液透析患者血脂的影响。方法：选择用UFH抗凝血透6个月的维持血液透析患者60例，随机分成LMWH组（32例）和UFH组（28例），分别于入组开始和12个月结束时测胆固醇（CHOL）、甘油三腊（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载腊蛋白A（APO～A1）、栽脂蛋白B（APOB）。结果：LMWH抗凝对脂质代谢无影响，UFH抗凝后TG、CHOL及APOB升高明显，P〈0．05。鲒论：低分子肝素抗凝对维持性血液透析患者血腊影响不大，肝素可导致其甘油三酯和胆固醇的升高。

43例动静脉内瘘重建术的术前超声及临床资料分析

目的探讨超声检查对动静脉内瘘重建术的应用价值。方法回顾分析43例动静脉内瘘重建术患者术前超声检查表现及临床资料。结果①超声表现:20例头静脉血栓形成,20例头静脉狭窄,3例头静脉狭窄伴血栓形成。②动静脉内瘘重建情况:所有病例均在同侧前臂原有血管基础上进行重建,其中原瘘口上方重建33例,肘关节下方重建10例;所有重建动静脉内瘘血液透析时血流量均可达250 mL/min。结论超声检查可对内瘘病变性质、程度、范围等作出诊断,为临床提供重要信息,可作为动静脉内瘘重建术前常规检查内容。

超声引导下局部压迫止血成功1例

患者女,80岁。因右侧股静脉穿刺抽血后,右侧腹股沟区胀痛伴进行性包块1天行彩超检查。查体:右侧腹股沟区皮肤肿胀明显,表面青紫,张力高。超声检查示:右侧腹股沟区皮下一大小约28cm×6cm×8cm囊性团块,边界较清楚,形态欠规则,内见不规则条状、絮状稍强回声。

产后抑郁症的诱因及护理

产后抑郁症，属于神经症性抑郁，典型的常于产后6周内发病。其对产妇本人、婴儿、家庭、社会均有不良影响。其病因是多因素的。人格特征是其发生的基础；在产褥期中，内分泌改变是其发生的生物学基础；心理退化现象是其发生的心理学基础；负性生活事件增加是产后抑郁症发生的促发因素。本文阐述了产后抑郁症产生的主要原因及相关的护理干预措施，为临床中预防和治疗产后抑郁症提供参考。

提高针刺疗效浅述

针刺疗法的价值主要在于实用、有效,提高针刺疗效是非常有意义的。提高针刺疗效多从调节形体开始,逐渐过渡到调节神气。医患注意精神因素的调节可以相互促进,针灸医生懂得自我调节以及自然规律可以增强自身健康,提高疗效。

翼腭窝区肿瘤的CT诊断

目的:分析翼腭窝区肿瘤的CT特点,探讨其向周围侵犯的规律。方法:回顾性分析8例有完整临床及CT资料且经病理证实的翼腭窝区肿瘤患者,总结翼腭窝的解剖特点与该区肿瘤的侵犯特征。结果:8例中原发性肿瘤2例,为神经纤维瘤和腺样囊性癌;邻近肿瘤累及6例,其中颅底软骨瘤1例,上颌窦癌2例,鼻咽癌3例。原发肿瘤均不同程度地沿着翼腭窝自然孔道侵犯;继发肿瘤则经过自然孔道蔓延而来或直接侵及翼腭窝。结论:薄层CT可以清晰显示翼腭窝及周围结构,能明确翼腭窝区肿瘤侵犯途径和范围,是影像诊断的主要方法。

延长动静脉内瘘使用寿命的护理体会

动静脉内瘘是长期维持性血透患者最佳的血管通路,是保证充分透析和提高生活质量的必备条件,故视为透析患者的"生命线"。如何维持这条"生命线",延长其寿命,是医护人员和患者都共同关心并需密切配合才能实现的问题。

224例维持性血液透析患者并发胸腔积液的临床分析

目的:探讨维持性血液透析患者并发胸腔积液的原因、治疗和转归。方法:回顾性分析成都铁路分局医院血液净化部1998年～2012年间收治的1 056例维持性血液透析患者中并发胸腔积液的112例患者的临床资料。结果:①112例维持性血液透析患者并发胸腔积液,发生率为10.6%;②胸腔积液的原因主要是水潴留和尿毒症毒素,其次是结核性胸膜炎、肺部感染、低白蛋白血症﹑肿瘤及特发性;③治疗方法包括下调干体重、充分透析、胸腔穿刺抽液、抗结核、抗炎治疗,其中结核性胸腔积液大多是通过诊断性抗结核和排除性诊断来完成;④预后:除肿瘤和特发性胸腔积液治疗效果较差外,其余胸腔积液均在2～3个月缓解或治愈。结论:维持性血液透析患者并发胸腔积液原因很多,结核性胸腔积液有增加趋势,及早发现和治疗,可防止胸膜的肥厚、粘连,以及肺组织被压缩实变,提高患者的生存质量。

22例胃窦癌气钡双重造影与CT扫描的对比分析

目的:探讨CT及X线气钡双重造影对胃窦癌的诊断价值。方法:分析22例胃窦癌CT及气钡双重造影资料,评价其放射诊断意义。结果:造影发现早期胃窦癌4例,漏诊1例;CT发现早期胃窦癌1例。造影及CT明确诊断17例进展期胃窦癌,其中CT发现周围脏器累及5例,淋巴结转移及远处转移8例。结论:CT检查可显示胃窦癌及其与周围脏器的关系,气钡造影易于发现早期,对进展期的病理形态显示较好,对胃周情况不能观察。

皮肤针加拔罐临床应用观察

皮肤针为丛针浅刺法，是以多支短针浅刺人体一定部位的一种针刺方法，此法可疏通经络，调和气血，促进机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。拔罐是借助热力，排出罐中空气，造成负压，使其吸着于皮肤，造成瘀血现象的一种治病方法，它具有行气、活血、消肿、止痛、散风...

甘草与海藻配伍甘草酸铵的含量测定研究

本实验对海藻配伍甘草后的化学成分变化进行研究，旨在为其“反”或“不反”提供理论依据。

淀粉样脑血管病的临床诊疗进展

脑血管淀粉样变所致的脑出血在临床、放射学和病理学上具有一定的特点,包括脑出血随年龄增加而增多;脑叶出血好发,主要影响脑叶浅表区域;血肿量大且呈分叶状;易破入蛛网膜下腔和脑室内出血继发于脑叶出血;多发性出血和出血容易复发。

44例腕掌侧严重切割伤的早期处理

４４例腕掌侧严重切割伤的早期处理李杨１黄吉林２１９８２年１月～１９９３年３月共收治腕掌侧肌腱、神经及主要血管断裂的严重切割伤４４例。清创后均行一期或延迟一期修复，早期功能锻炼。术后效果满意。报道如下。本组男３２例，女１２例。年龄７岁～６８岁，平均２９...

血液透析治疗糖尿病肾功能衰竭的临床观察

目的:观察研究血液透析(HD)治疗糖尿病肾功能衰竭的临床治疗效果。方法:观察我院2009～2011年收治的15例糖尿病肾功能衰竭患者通过血液透析治疗治疗后的临床效果。结果:全部患者生化指标均比治疗前有所降低,患者肾衰症状得到有效缓解,治疗效果明显(P<0.05)。结论:血液透析治疗糖尿病肾功能衰竭的临床效果显著,可以推广使用。