多潘立酮及消化酶联合治疗消化不良的临床效果观察

目的探讨多潘立酮联合消化酶治疗消化不良的临床效果。方法选取2021年2月—2023年2月四川护理职业学院附属医院消化内科收治的208例消化不良患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各104例。对照组给予多潘立酮治疗,观察组联合给予消化酶治疗,比较两组临床疗效,记录患者症状消退时间,测定治疗前、治疗后患者的血清胃肠激素、胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)水平,观察不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(96.15%)明显高于对照组(85.58%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.008,P<0.05);观察组早饱消退时间、腹胀消退时间、烧心消退时间、嗳气消退时间、腹痛消退时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=14.833、12.782、16.371、16.373、30.650,P均<0.05);治疗后,两组血清胃肠激素明显改善,观察组促胃泌素、促胃动素、血浆瘦素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=7.531、38.018、8.463,P均<0.05),胆囊收缩素、生长抑素、促肾上腺皮质激素释放激素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=9.544、9.266、19.246,P均<0.05);治疗后,观察组PGⅠ、PGⅡ、胃蛋白酶原比值水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=13.889、3.974、6.791,P均<0.05)。观察组不良反应发生率(4.81%)与对照组(5.77%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.096,P=0.756)。结论针对消化不良患者采取多潘立酮联合消化酶治疗可促进胃肠症状快速消退,改善消化功能,促进胃肠运动,取得良好的治疗效果,而且联合用药安全,不良反应少。

HER-2、PGⅡ及Sema4D蛋白在胃癌中的表达及与病情、预后的关系

目的分析胃癌组织中人表皮生长因子受体-2(HER-2)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及轴突导向因子4D(Sema4D)表达情况及与病情、预后的关系。方法收集本院2018年10月—2020年12月收治的104例胃癌临床资料。比较癌组织及癌旁正常组织HER-2、PGⅡ及Sema4D表达情况,分析胃癌组织HER-2、PGⅡ及Sema4D表达与病理学特征的关系,并分析影响患者预后的因素。结果胃癌组织HER-2、Sema4D阳性表达率明显高于癌旁正常组织,PGⅡ阳性表达率低于癌旁正常组织(P<0.01)。低分化、有淋巴结转移、临床分期Ⅲ~Ⅳ期者HER-2、Sema4D阳性表达率显著高于中高分化、无淋巴结转移及临床分期Ⅰ~Ⅱ期者,PGⅡ阴性表达率高于中高分化、无淋巴结转移及临床分期Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05,P<0.01)。经1年随访,患者死亡21例,生存83例;死亡组中HER-2、Sema4D阳性表达率明显高于生存组,PGⅡ阳性表达率低于生存组(P<0.05,P<0.01)。淋巴结转移、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、HER-2阳性表达、PGⅡ阴性表达及Sema4D阳性表达为胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.01)。结论HER-2、PGⅡ及Sema4D在胃癌组织中异常表达,其表达与肿瘤恶性生物学行为有关,三者有望成为评估患者病情、预后的标志物。

微生态制剂辅助内镜下高频电凝电切术对结肠息肉的疗效及对患者肠道菌群和血清炎症因子的影响

目的探讨微生态制剂辅助内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的效果,为该类患者的治疗提供参考。方法选取我院2019年1月至2022年12月收治的368例结肠息肉患者为研究对象,入选患者采用随机数字表分为手术组和联合组,各184例。手术组患者采用内镜下高频电凝电切术治疗,联合组患者在手术组基础上给予微生态制剂(复方嗜酸乳杆菌片)辅助治疗。评估两组患者围术期指标,术后4周肠道黏膜愈合情况,术前与术后3个月肠道菌群变化情况,术前与术后3个月血清炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],统计两组患者术后3个月、6个月复发率。结果两组患者围术期指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合组患者肠道黏膜修复情况优于手术组(P<0.05)。术后3个月,联合组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌数量高于手术组,大肠埃希菌数量低于手术组,血清IL-6、TNF-α水平低于手术组(均P<0.05)。联合组患者术后3个月、6个月复发率(0.00%、2.72%)均低于手术组(3.80%、11.41%)(均P<0.05)。结论微生态制剂辅助内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的效果良好,可纠正患者肠道菌群紊乱,促进肠道黏膜修复,减轻炎症反应,有助于患者降低复发率。