米拉贝隆治疗2型糖尿病患者留置输尿管支架管期间下尿路症状研究

目的评价米拉贝隆联合盐酸坦索罗辛治疗2型糖尿病患者留置输尿管支架管期间下尿路症状的安全性和有效性。方法选取95例行单侧输尿管镜碎石取石术和留置双J管的2型糖尿病患者,随机分为米拉贝隆和盐酸坦索罗辛组(A组,n=31)、索利那新和盐酸坦索罗辛组(B组,n=32)、盐酸坦索罗辛组(C组,n=32),分别给予米拉贝隆缓释片50 mg/次,1次/d;盐酸坦索罗辛缓释胶囊,0.2 mg/次,1次/d;琥珀酸索利那新片,5mg/次,1次/d;采用输尿管支架症状问卷评分表(USSQ)在术后4周评估患者留置输尿管支架管相关症状,在术前、术后2周、术后4周用世界卫生组织生存质量简表(WHO-QOL-BREF)评估总体生存质量评分,记录3组用药期间不良反应发生率。结果A、B组在USSQ评分表中下尿路症状(尿频、尿急、尿失禁)、躯体疼痛(尿道痛)及其他评分(一般健康指数、工作能力)低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);术前总体生存质量评分各组间差异无统计学意义(P>0.05),术后2周总体生存质量评分A组(78.42±1.35)分和B组(72.11±1.46)分高于C组(64.3±1.32)分,A组总体生存质量评分最高,差异有统计学意义(P<0.05),在术后4周时各组评分差异无统计学意义(P>0.05);A组口干、便秘发生率最低。结论米拉贝隆联合盐酸坦索罗辛可用于2型糖尿病患者术后留置输尿管支架管的下尿路症状治疗,其疗效与索利那新联合盐酸坦索罗辛相当,术后2周生存质量评分和用药期间不良反应发生率优于索利那新联合盐酸坦索罗辛,可作为临床治疗药物的选择。

预置入输尿管支架管在体外冲击波碎石治疗感染性结石的临床研究

目的探讨预置入输尿管支架管在体外冲击波碎石治疗感染性输尿管结石的安全性和有效性。方法选取我院体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗输尿管结石合并感染的64例患者,分为按常规进行输尿管结石体外冲击波碎石的对照组和在ESWL前1天在膀胱镜下向结石侧输尿管置入输尿管支架管的试验组,分别在术前、术后和术后24小时测定血清降钙素原(procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、血常规白细胞计数(white blood count,WBC),观察ESWL术后2周期间发热、腰痛、排石率和中转手术率。结果两组一般基线资料差异无统计学意义(P>0.05);试验组的PCT在术后2小时术后24小时要分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的CRP在术后2小时、术后24小时要分别低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组血常规WBC在术前和术后2小时比较差异无统计学意义(P>0.05),在术后24小时WBC试验组要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组ESWL后的发热率、腰痛率都低于对照组;术后2周的排石率要高于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);在ESWL后两组中转手术治疗比较无统计学意义(P>0.05)。结论预置入输尿管支架管能降低体外冲击波碎石治疗感染性结石后的感染标志物,降低发热、腰痛的发生率,提高术后2周的排石率,在控制感染加上有效引流的情况下,可以作为感染性结石的一种治疗选择。