腓骨远端解剖型钢板联合螺钉治疗三踝骨折的疗效观察

目的探讨腓骨远端解剖型钢板联合螺钉治疗三踝骨折的临床效果。方法回顾性总结38例(观察组)外伤性三踝骨折患者采用用腓骨远端解剖型钢板固定外踝,可吸收内固定螺钉固定内踝、后踝;选择既往临床资料完整、采用其他方法治疗的三踝骨折患者27例作为对照组。结果观察组38例手术成功,术后随访,其中优29例,良7例,可2例,优良率94.7%,显著高于对照组的77.8%(21/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖型钢板联合螺钉治疗三踝骨折是治疗三踝骨折的有效方法。

尿毒症合并消化道出血、神经精神症状1例

1病例资料患者,男,37岁,因＂呕血、黑便2d＂于2012年04月22日入院。入院前2d,患者无明显诱因呕吐咖啡色液体共2次,量约500mL,解黑色稀便共6次（量不详）,伴头昏,全身乏力,心慌。既往史：患者3月前在四川攀枝花十九冶医院消化内科住院诊断：慢性肾衰竭（尿毒症期）,一直坚持血液透析（HDF）治疗（每周3次）。查体：体温36℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压90/62mmHg,神清,精神极差,贫血貌,心肺未见异常,腹部平坦,上腹部无压痛,

苍术浸泡液燃烧法用于空气消毒效果观察

医院室内空气消毒是医院消毒的主要内容，也是预防医院感染的重要措施之一。如何进行有效的空气消毒，减少因空气污染造成的医院感染，一直是医院感染学界关注的一个重要课题。我院自2008年05月以来，试用苍术浸泡液燃烧法进行了有人病房空气消毒的临床试验观察，结果报告如下。

2型糖尿病并发症的流行病学病因研究

为探讨2型糖尿病慢性并发症的流行病学病因，对有慢性并发症的2型糖尿病患者和无慢性并发症的2型糖尿病患者(对照组)121对采用Logistic例归分析发现；2型糖尿病发病后食用动物油、确诊时的血糖水平、发病前饮酒是2型糖尿病慢性并发症的危险因素，而发病年龄、发病后使用胰岛素、常得到亲朋好友的关心照顾是2型糖尿病慢性并发症的保护因素。

对我院药房药品账物不符原因分析及对策

目的:对我院药房药品账物不符找出原因,同时采取有效解决方法,使药品账物尽量相符。方法:采取每季度对药品进行盘点,用计算机账物与实物相对应。结果:药品账物有些不符,找出账物不符原因。结论:对账物不符原因进行分析,提出相应对策,使药品账物尽量相符。

CT检查结合钼靶片对早期乳腺癌的诊断价值

目的：探讨CT检查结合钼靶X线检查在早期乳腺癌诊断中临床应用价值,为今后临床诊治工作提供参考依据;方法：选取2006年5月至2011年5月间于我院经手术病理诊断为早期乳腺癌患者179例,回顾分析其临床资料,所有患者术前均行钼靶X线检查、CT检查,且影像学资料完整,对所有患者的影像学资料进行分析并计算出单纯钼靶X线检查和钼靶X线检查结合CT检查诊断早期乳腺癌的检出率;结果：单纯钼靶X线检查共确诊乳腺癌152例,其乳腺癌检出率为84.92%,而钼靶X线检查结合CT检查共确诊乳腺癌172例,其乳腺癌检出率为96.09%,两者间确诊例数及乳腺癌检出率差异均比较明显,在统计学上有意义（P〈0.05）;结论：CT检查结合钼靶X线片能够明显提高早期乳腺癌的诊断率,对于乳腺癌患者的治疗具有很大的积极意义,值得在临床工作中推广应用.

石蜡油在重症AIDS患者口腔炎护理中的应用

目的:观察石蜡油在重症AIDS患者口腔炎护理中的护理效果。方法:将40例重症AIDS患者随机等分为观察组和对照组。观察组采用石蜡油棉球进行口腔擦洗,对照组采用生理盐水棉球进行口腔擦洗。连续护理20 d,观察两组患者口腔分泌物减少和溃疡痊愈时间,及患者的舒适度。结果:观察组口腔分泌物减少和溃疡愈合时间短于对照组,舒适度优于对照组(P<0.05)。结论:石蜡油棉球进行口腔护理能减轻患者痛苦,增加舒适度,促进口腔炎愈合。

Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

目的:探讨Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法:选取2009年2月～2010年12月于本院治疗的200例股骨粗隆间骨折的老年患者做为研究对象,将其随机分为观察组(Gamma钉内固定治疗组)100例和对照组(解剖钢板治疗组)100例,后将两组患者治疗后的骨折愈合效果和并发症发生率进行统计及比较。结果:观察组采用Gamma钉内固定治疗后,骨折愈合效果高于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05或P<0.01,有显著性差异或有非常显著性差异。结论:Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果好,值得在临床中广泛应用。

腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石手术常见并发症分析

目的:分析比较腹腔镜胆道手术常见并发症发生情况。方法:统计我院2009年9月至2011年1月120例腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石手术患者的临床资料,所临床资料进行分析。结果:患者共发生16例次并发症,其中漏胆5例,吻合口出血3例,感染8例。同时老年患者较青年患者容易发生漏胆(P<0.05);Ⅲ-Ⅳ期患者术后发生漏胆和感染的概率较高(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石手术常见并发症为感染、漏胆与出血,与年龄和病理分期重要关系。

不同手术方式治疗肝胆管结石的临床观察

目的:不同手术方式治疗肝胆管结石的临床观察。方法:将我院收治的肝胆管结石患者分为治疗I组(采用胆总管切开取石、"T"管引流术、术后辅以胆道镜取石治疗);治疗II组(采用肝部分切除术,"T"管引流术、术后辅以胆道镜取石治疗)。结果:I组2周后残石率37%,经反复多次取石后降至22%;II组由2周后的17%降至6%,提示II组取石效果明显高于I组(P【0.01)。除此之外,II组在术后随访疗效果评价中,优良率为95%明显高于I组的优良率78%(P【0.01)。结论:应用肝部分切除、"T"管引流术,术后再辅以胆道镜取石治疗效果良好,值得临床推广使用。

静脉留置针导致静脉炎的处理和预防

我科近年来广泛使用静脉留置针，由于留置针套管柔软，即使患者肢体躁动，也不会刺破血管，有效避免了患者体位改变或翻身对静脉通路的影响。但仍有部分患者发生了静脉炎，现将应对体会报告如下。

52例外伤脾破裂的临床手术治疗观察

目的:探讨52例外伤脾破裂的临床手术治疗效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院普外科收治的52例外伤脾破裂患者的临床资料和术后随访情况。结果:本组病例治愈50例,占96%;死亡2例,占4%。死亡原因分析,1例死于失血性休克,1例死于多器官功能衰竭。所有患者随访6个月-2年,均无脾切除后凶险性感染发生。结论:在处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能。

负压封闭引流术治疗各种复杂创面的护理进展

负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法,相对于现有各种外科引流技术而言VSD技术是一种革命性的进展。该技术于1992年由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士所首创,最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面。

114例高危前列腺增生症患者在TURP治疗围术期护理体会

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)围手术期的护理方法。方法对行TURP术治疗的114例高危BPH患者,给予充分术前准备,术后严密观察生命体征变化,予以膀胱冲洗,及时处理膀胱颈痉挛,积极预防并发症,并行出院后健康指导。结果114例TURP术患者均痊愈出院并排尿通畅。结论对行TURP术高危患者施以精心围手术期护理,可缩短患者住院时间,促进患者康复。

腔镜甲状腺切除术的护理

总结了腔镜甲状腺切除术的护理,包括术前的完善准备、术后病情观察和护理,并发症早期发现及时处理。认为周到细致的护理是微创手术成功的重要措施之一,可减少术后并发症的发生,促进病体的康复。

补阳还五汤在类风湿性关节炎治疗中的临床干预

目的观察补阳还五汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法将77例类风湿性关节炎病人随机分为对照组(36例)和治疗组(41例),2组患者均治疗15天为1个疗程,3个疗程后总结疗效,并观察患者症状及主要实验室检查结果的变化。结果 2组治疗后症状均有所改善(P<0.05),治疗组总有效率100%,近期控制75.6%;对照组总有效率94.4%,近期控制22.2%,且对照组副作用明显大于治疗组。结论两种方法对于治疗类风湿性关节炎均有效,但中药联合西药治疗明显优于单纯西药治疗。

全程超导可视无痛人流临床应用疗效观察

目的观察全程超导可视无痛人流在临床应用中的疗效。方法比较传统人工流产(A组,180例)与全程超导可视无痛人流(B组,250例)在临床应用中的优、劣势。结果 A组:疼痛224例(术中180例,术后44例),吸宫不全18例,漏吸5例,出血18例,感染9例,迷走神经兴奋11例(血压下降10例,晕厥1例),子宫内膜粘连12例,子宫穿孔1例,患者满意度86.7%(156/180)。B组:疼痛5例(术中0例,术后5例),吸宫不全4例,漏吸0例,出血5例,感染1例,迷走神经兴奋2例(血压下降2例,晕厥0例),子宫内膜粘连2例,子宫穿孔0例,患者满意度98.2%(248/250)。B组各种并发症发生率明显低于A组;患者满意度调查A组86.7%,B组98.2%,P<0.05,比较差异有统计学意义。结论全程超导可视无痛人流手术无痛苦,并发症少,疗效确切,安全性好,患者满意度高,可以广泛应用于临床,尤其是基层医院。