人性化护理在改善恶性肿瘤患者临终生活质量中的效果研究

目的探讨人性化护理在改善恶性肿瘤患者临终生活质量中的效果。方法将96例恶性肿瘤患者随机分为人性化护理组和常规护理组,比较两组护理前和护理1个月后生活质量核心量表(QLQ-C30)的各项分值。结果护理前两组各项评分无显著性差异(P>0.05)。护理1个月后两组在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、恶心呕吐、疼痛、经济困难等方面评分有显著性差异(P<0.01)。结论人性化护理能有效提高恶性肿瘤患者的生活质量。

后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部中晚期食管恶性肿瘤患者的疗效研究

目的探讨后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部中晚期食管恶性肿瘤患者的疗效和反应。方法 54例局部中晚期食管癌患者随机分为常规单放组26例和同步组28例,常规单放组仅接受放射治疗,采用6MV线照射总剂量(DT)68Gy;同步组采用6MV线照射,DT达40Gy时,予以重新CT定位并制定治疗计划,改为后程加速超分割放射治疗,加量DT 67Gy。同步组放疗加卡培他滨口服,至放疗结束。结果同步组和常规单放组1、2、3、4年生存率分别为82.0%、63.2%、52.4%、41.5%和52.8%、29.3%、18.9%、15.9%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。同步组放射性食管炎、放射性肺损伤、手足综合征等不良反应明显高于常规单放组,但2组患者骨髓抑制和胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨对食管癌治疗有协同作用且不良反应小,是积极有效的措施之一,能提高局控率,减少复发率,从而延长生存时间,提高生存率。

去甲长春花碱加顺铂治疗晚期肺部恶性肿瘤的临床研究

目的 :观察去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期原发性非小细胞肺癌和继发性肺癌的临床疗效及不良反应。方法 :3 8例均有组织学或细胞学病理诊断及影像学诊断 ,有可评价的客观指标。采用去甲长春花碱 2 5mg/m2 ,静脉快速滴入 ,第 1、8天 ,然后用生理盐水 10 0ml加地塞米松 10mg静脉滴入冲洗血管。顺铂 3 0mg/m2 静滴 ,第 1～ 3天 ,2 1天为 1周期 ,2个周期评价疗效。结果 :3 8例可评价疗效和不良反应。CR 0例 ,PR 9例 ,NC 16例 ,PD13例 ,总有效率 (CR +PR)为 2 3 68%。中位生存期 5个月。不良反应主要为白细胞减少Ⅱ -Ⅲ度占 44 74% ( 17/ 3 8) ,Ⅳ度占 13 16% ( 5 / 3 8) ;局部静脉炎占 3 6 84% ( 14/ 3 8)。结论 :去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期原发性非小细胞肺癌和继发性肺癌有肯定的疗效 ,可相应提高晚期患者的生存率 。

同步放疗、化疗和单纯放疗治疗食管癌的临床疗效比较分析

目的:对比分析同步放化疗与单纯放疗治疗食管癌的临床疗效。方法:选取收治的78例初诊中晚期无手术指征的食管癌患者作为研究对象。按照治疗方法的不同,将其分为同步放化疗组和单纯放疗组。单纯放疗组经钡餐造影确定照射范围,采用6-MVX线进行三野等中心照射,每次以2 Gy剂量照射,1次/d,5次/周,共照射6周,总剂量60 Gy;同步放化疗组在单纯放疗组基础上同时予以PF方案化疗。第1～3天,每日以25 mg/m2的CDDP剂量化疗,第1～5 d每日以100 mg/m2的5-Fu剂量化疗。每个4周按照上述给药方案重复化疗一次,共化疗4次。疗程结束后,比较两组患者的近期疗效及药物不良反应,综合评价同步放化疗及单纯放疗用于治疗食管癌的临床疗效。结果:两组患者的近期疗效比较,同步放疗组明显优于单纯放疗组,药物不良反应比较,同步放化疗组明显高于单纯放疗组,P值均<0.05,均具有统计学意义。结论:同步放化疗较单纯放疗用于治疗食管癌的近期疗效有优势,但其不良反应较单纯放疗更为严重。

侵犯黏膜下层早期食管癌行内镜黏膜下剥离术联合放疗的临床应用价值

目的分析ESD(内镜黏膜下剥离术)联合放疗治疗侵犯黏膜下层早期食管癌的临床疗效。方法选定四川省攀枝花市中心医院2017年11月—2019年11月收治的78例侵犯黏膜下层早期食管癌患者,以双盲随机抽样法分组(每组样本容量39例),参照组采纳EMR(内镜下黏膜切除术)联合放疗治疗,实验组采纳ESD联合放疗治疗,对比两组手术指标、整块切除率、完整切除率、并发症发生率、复发率、GQOLI-74评分。结果两组住院时间比较,P>0.05;实验组手术时间明显比参照组长,术中出血量明显比参照组低,实验组整块切除率、完整切除率(94.87%、89.74%)均明显比参照组(74.36%、66.67%)高,并发症发生率实验组(23.08%)明显比参照组(5.13%)高,实验组复发率(2.56%)明显比参照组(20.51%)低,实验组出院6个月后GQOLI-74评分明显比参照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论侵犯黏膜下层早期食管癌患者实施ESD联合放疗治疗,可有效缩短手术时间,提高病灶切除率,且复发率较低,患者生活质量明显提升,近远期疗效显著,但术后并发症较多,故临床医师应根据患者具体情况,选择最佳术式。

多西他赛或奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的观察并比较多西他赛(TXT)联合希罗达(Xeloda)或奥沙利铂(LOHP)联合希罗达治疗晚期胃癌的近期疗效和副反应。方法 41例患者随机分为两组,A组19例应用TXT联合Xeloda,B组22例应用LOHP联合Xeloda,均化疗2周期以上。结果 41例均可评价,A组有效率(CR+PR)为52.63%,中位无进展生存期(PFS)为6.1个月(95%CI:5.36～9.84);B组有效率(CR+PR)为54.55%,中位无进展生存期(PFS)为6.3个月(95%CI:5.12～9.46),均无明显差异(χ2=0.015,P=0.902;Log Rank=1.99,P=0.1588)。两组副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,均无化疗相关性死亡。结论两组方案对晚期胃癌患者疗效相当,副反应可以耐受。

放化疗同步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效对比

目的比较放化疗同步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法序贯治疗组采用EP化疗方案,放疗于第1周期化疗第1天开始;同步治疗组采用EP方案,化疗2个周期后开始放疗。两组患者治疗中给予营养支持治疗,并应用集落刺激因子(CSF)等升白细胞药物。所有病例随防5年以上。结果同步组和序贯组的近期疗效有效率(CR+PR)分别为82%和64%;两组主要的毒副反应均为骨髓抑制、放射性食管炎、恶心呕吐、血小板下降和白细胞下降,且同步组发生率均略高于序贯组;同步治疗组的1、3、5年生存率分别高于序贯治疗组。结论同期放化疗的效果要优于序贯化放疗,但毒副作用方面同步组的患者稍重。

X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗对脑转移瘤的疗效观察

目的观察X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗与单纯X线立体定向放射治疗脑转移瘤的临床疗效及不良反应。方法临床纳入脑转移瘤患者47例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗,对照组仅进行单纯X线立体定向放射治疗。观察2组临床疗效、肿瘤局部复发率、中位复发时间、中位生存时间等,同时观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率92.86%,对照组为68.42%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肿瘤局部复发率28.57%,对照组为31.58%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中位复发时间、中位生存时间分别为12.2个月、13.7个月,对照组分别为9.6个月、13.7个月,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗治疗脑转移瘤的近期临床疗效优于单纯放疗,能够有效延缓中位复发时间,延长中位生存期,且不良反应发生率未见明显提高。

化疗和适形放疗同步治疗局部晚期NSCLC临床疗效观察

目的:观察放、化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法:26 例不能手术的局部晚期NSCLC患者采用NP方案化疗和同步三维适形放射治疗,照射剂量为常规分割,每次2Gy、每周5次、累计总量66Gy-70Gy,同步行NP方案化疗4个周期。结果:1年生存率Ⅲa期为72．7％,Ⅲb期为 20．0％。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎、放射性食管炎。结论:化疗和三维适形放疗同步治疗局部晚期NSCLC能提高患者的生存时间和生存率,且耐受性较好,值得临床进一步研究。

后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效分析

目的:对比研究后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效、不良反应及失败原因。方法:将113例食管癌患者随机分为常规分割三维适形放疗组(对照组)和后程加速超分割三维适形放疗组(后超组)。放疗方法均为全程三维适形放疗,DT40 Gy/20F后均重新CT模拟定位,后超组改为1.5 Gy/F,2 F/d,两次间隔>6 h,总剂量为62.5～70 Gy,对照组常规分割加至上述相当剂量。结果:后超组和对照组5年生存率分别为30.3%和23.1%,后超组生存率高于对照组(P<0.05),后超组中位复发时间也高于对照组(10.0、6.0,P<0.01),1、3、5年局部控制率分别为81.5%、71.3%、69.7%和63.1%、50.3%、43.6%,后超组明显高于对照组(P值均为<0.05)。COX回归分析显示X线钡餐显示病灶长度,T分期是影响预后的独立因素。结论:后程加速超分割三维适形放疗可提高部分患者的局部控制率和生存率,X线钡餐病灶长度和T分期是独立的预后因素。

卡培他滨联合奥沙利铂在晚期胃癌中的临床效果研究

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂在晚期胃癌中的临床效果研究。方法选取2007年2月—2010年2月于我院进行治疗的64例晚期胃癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(奥沙利铂、氟尿嘧啶联合醛氢叶酸组)32例和观察组(卡培他滨联合奥沙利铂组)32例,并对其进行相应的护理方法,后将两组患者的治疗效果、不良反应发生率、患者满意率及治疗前后的血清CEA、CA50、CA199、CA125及β2-MG水平进行检测及比较。结果经比较发现,观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,而治疗后血清CEA、CA50、CA199、CA125及β2-MG水平均低于对照组,均有显著统计学意义(P<0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂在晚期胃癌中的临床效果较佳,配合以相应的护理,对于改善患者预后作用明显。