缬沙坦分散片合前列地尔治疗糖尿病肾病蛋白尿患者31例临床疗效观察

目的:探讨缬沙坦分散片合前列地尔治疗糖尿病肾病蛋白尿患者的临床效果。方法:选择62例糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各31例。对照组患者给予缬沙坦80mg/片,2次/d,口服;治疗组患者在口服缬沙坦的基础上静脉滴注前列地尔注射液(20μg+100ml生理盐水,1次/d),4周为1个疗程,治疗1个疗程后对两组患者的治疗效果进行比较,统计分析治疗前后24h尿微量白蛋白定量(UAE)。结果:治疗组患者总有效率为90.32%,明显优于对照组的67.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组UAE下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦分散片合前列地尔片治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效较好,能有效减少微量白蛋白尿,值得临床推广应用。

血清胱抑素C、脂蛋白α、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病慢性肾脏疾病早期诊断中的价值

目的分析血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白α(LP-α)、尿微量白蛋白(mAlb)联合检查在糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)诊断中的价值。方法选取2016年4—12月四川省攀枝花市攀钢总医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者124例为研究对象。根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组35例,微量白蛋白尿(MA)组45例和临床白蛋白尿(CP)组44例,另选取同期健康体检者35例作为健康对照(NC)组,记录各组临床资料和生化指标,采用ELISA测定各组血清CysC、LP-α及全自动生化分析仪测定(mAlb)水平,分析三者联合诊断CKD的价值。结果 NA、MA及CP组体质量指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血清C肽(C-P)、餐后2 h C肽(2 hC-P)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、CysC、LP-α、mAlb水平均高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与NA组比较,MA组和CP组BMI、WC、FPG、2 hPG、HbA_(1c)、Fins、C-P、2 hC-P、SCr、BUN、CysC、LP-α、mAlb水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。CP组血清SCr、CysC、LP-a及mAlb水平高于MA组。Spearman相关分析显示,CysC与UAER、BUN、SCr呈正相关(r=0.326、0.308、0.312,P=0.000、0.010、0.008),LP-α与UAER、BUN呈正相关(r=0.318,0.330,P=0.010、0.000),mAlb与HbA_(1c)亦呈正相关(r=0.342,P=0.000)。经受试者特异性曲线(ROC)分析,CysC、LP-α、mAlb联合检测的灵敏度和特异度最高,分别为91.26%和85.63%。结论血清CysC、LP-a、尿mAlb水平与CKD发生、发展有密切的关系,可作为CKD早期诊断指标。

糖尿病不遵从医嘱行为护理对策

糖尿病是由于胰岛素分泌的缺陷或／和胰岛素作用障碍，导致一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。可出现各个系统的并发症。近年随着生活水平的提高，其发病率逐年增高。糖尿病的治疗是一个综合治疗，需要患者从各方面遵从医嘱，但部分患者由于各种原因未能遵从医嘱。我们采取相关护理对策提高其遵医行为，报告如下。

2型糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

326例T2DM病人。分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)、背景期视网膜病变组(NPDR)、增殖期视网膜病变组(PDR)。结果NDR组222例(68.10%)、NPDR88例(26.99%)、PDR 16例(4.91%);单因素分析显示年龄、病程、UAER、收缩压(SBP)、和舒张压(DBP)在3组中差异有显著性(P<0.05),而糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)差异无显著性(P>0.05),Logistic回归显示病程、UAER、DBP是DR的独立危险因素。结论糖尿病病程、UAER、DBP、与DR密切相关,是DR的独立危险因素。