攀枝花市小儿麻疹276例临床流行病学分析

目的:通过对276例小儿麻疹的临床分析,探讨其流行特点,为制定麻疹预防措施提供科学依据。方法:收集攀枝花市近3年住院的小儿麻疹患儿的临床资料,进行流行病学分析。结果:攀枝花市麻疹发病率呈上升趋势,冬春季为高发季节,小婴儿及学龄儿童发病率明显上升,外来流动人口发病多,广泛散发与局部爆发并存,2007年局部有爆发趋势。结论:应加强麻疹疫苗的预防接种,保证接种质量、提高免疫成功率是控制麻疹的重要环节。建立有力的监测系统,加强民族区域及流动人口管理,杜绝免疫空白和无效接种,提高免疫覆盖率,是预防、控制和消除麻疹的有效措施。

浅谈公立医院档案管理和利用

档案管理和利用是公立医院管理工作的重要组成部分,其管理目标是更好的服务于医疗中心工作,助推医院提升管理水平和"治病救人"的能力。但公立医院在医改新形式下的档案管理存在一些问题,文章对此分析并提出建设性思路。

浅谈公立医院档案管理和利用

档案管理和利用是公立医院管理工作的重要组成部分,其管理目标是更好的服务于医疗中心工作,助推医院提升管理水平和"治病救人"的能力。但公立医院在医改新形式下的档案管理存在一些问题,文章对此分析并提出建设性思路。

浅谈公立医院档案管理和利用

档案管理和利用是公立医院管理工作的重要组成部分,其管理目标是更好的服务于医疗中心工作,助推医院提升管理水平和"治病救人"的能力。但公立医院在医改新形式下的档案管理存在一些问题,文章对此分析并提出建设性思路。

医院信息化建设与管理问题思考

在科学技术迅猛发展、市场竞争日趋激烈的大背景下,各行各业越来越重视信息化技术的应用,医疗事业当然也不例外。本文阐述了加强医院信息化建设与管理的必要性,分析了当前存在的主要问题,并有针对性地提出了加强医院信息化建设与管理的对策建议,希望能够对提高医疗事业的服务水平贡献绵薄之力。

妊娠期不同阶段给予替比夫定阻断乙型肝炎病毒宫内母婴传播的研究

目的探讨妊娠不同阶段给予替比夫定治疗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果和安全性。方法选择血清HBsAg阴性父亲,血清HBsAg和HBV DNA阳性孕妇180例,干预1组60例,在孕前口服替比夫定,直至HBV DNA阴性后受孕并继续服药至新生儿出生;干预2组60例,在孕24 w时口服替比夫定至新生儿出生;对照组60例不进行抗病毒处理。观察婴儿0 w、24 w和48 w时血清HBsAg和HBV DNA阳性情况。结果干预1组婴儿出生时、24 w、48 w血清HBsAg和HBV DNA阳性率均为0.0%,干预2组出生时、24 w、48 w时HBV DNA阳性率为5.0%、3.3%、3.3%,两组有统计学差异(P<0.01);对照组出生时、24 w、48 w血清HBV DNA阳性率为20.0%、18.3%、16.7%,与干预2组比有统计学差异(P<0.05);干预组未发现与应用替比夫定相关的不良反应;三组新生儿胎龄、体质量、身长和Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论口服替比夫定至HBV DNA阴性时受孕可以完全阻断乙型肝炎病毒母婴宫内传播,且有较好的孕妇和新生儿安全性。

复方甘草酸苷治疗慢性湿疹的疗效观察

目的探讨复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的疗效。方法我院2008年9月～2009年5月诊治的72例慢性湿疹患者分为两组,对照组36例采用咪唑斯汀片、复方氟米松软膏治疗,治疗组36例在对照组的基础上加用复方甘草酸苷片治疗,两组疗程均为4周。结果治疗组与对照组的总有效率分别为94.4%、77.8%,组间有显著性差异(χ2=4.1807,P<0.05);治疗组与对照组的不良反应发生率分别为8.3%、5.6%,组间无显著性差异(χ2=0.2149,P>0.05)。结论复方甘草酸苷治疗慢性湿疹可获得满意疗效,且安全性好,值得临床推广应用。

大剂量乳酸菌素片保留灌肠治疗小儿腹泻病疗效观察

目的观察大剂量乳酸菌素片保留灌肠在小儿腹泻病治疗中的临床疗效。方法将140例腹泻患儿随机分为对照组和治疗组,两组均采用相同的基础治疗,治疗组同时予大剂量乳酸菌素片保留灌肠,比较两组显效率及总有效率。结果治疗组显效47例(64.4%),有效22例(30.1%),无效4例(5.5%),总有效率94.5%;对照组显效30例(44.8%),有效26例(38.8%),无效11例(16.4%),总有效率83.6%。两组比较治疗组显效率及总有效率均高于对照组,P<0.05。结论大剂量乳酸菌素片保留灌肠治疗小儿腹泻病值得临床推广。

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效比较

目的回顾性分析、比较莫西沙星与左氧氟沙星在耐药性肺结核临床治疗中的疗效，为氟喹酮类药物在耐药性肺结核治疗中的合理选择提供参考。方法在我院2015年1月至2016年6月期间收治的耐药性肺结核患者中，抽取87例为研究对象，将其分为两组：对照组和观察组。其中对照组44例，观察组43例。在对照组患者的治疗中，除了服用基础抗结核药物之外，加用左氧氟沙星治疗；在观察组中，患者在进行基础抗结核药物治疗之外，加用莫西沙星治疗。然后对两组患者的临床治疗效果、不良反应以及不同时期的痰菌转阴和空洞改善情况进行对比分析。结果两组患者经过不同的治疗之后，观察组中有8例患者出现并发症，对照组中有10例患者出现了副反应，两组患者的副反应发生率相比较，其差异无统计学意义（P〉0.05）；对于两组患者的临床疗效，观察组患者的总有效率（93．02％）显著高于对照组患者的总有效率（77．27％），且其差异具有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者在治疗的3个月时、6个月时、12个月时的痰菌转阴率和空洞改善率皆优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在耐药性肺结核的临床治疗中，与左氧氟沙星的疗效相比，奠西沙星治疗效果较为显著，在临床上值得优先推广使用。

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例疗效分析

目的观察中成药扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,对照组口服普通保肝药,治疗组在对照组用药基础上口服扶正化瘀胶囊,每次5粒,每天3次,疗程为6个月,观察两组患者用药前后肝功能、血清肝纤维化指标等方面的变化。结果治疗组显效36例,有效18例,无效6例,总有效率90.0%;对照组显效22例,有效6例,无效32例,总有效率46.7%。两组疗效差异有明显统计学差异(P<0.05)。结论扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的抗纤维化作用。

依巴斯汀片联合物理疗法治疗炎症性皮肤瘙痒症的临床疗效及其对血清炎性因子的影响

目的探讨依巴斯汀片联合物理疗法治疗炎症性皮肤瘙痒症的临床疗效及其对患者血清炎性因子的影响。方法选取攀枝花市第四人民医院2017年8月-2018年9月收治的炎症性皮肤瘙痒症患者134例,按入组先后顺序分为对照组与研究组,每组67例。对照组予以依巴斯丁片治疗,研究组在对照组基础上加用物理疗法,即外洗中药联合窄普中波紫外线照射治疗。比较两组临床疗效,临床症状积分,血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)〕与免疫球蛋白G(IgG),并观察两组不良反应发生情况。结果研究组治愈率、总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组临床症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组TNF-α、CRP、IL-6、IgG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组TNF-α、CRP、IL-6、IgG低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论依巴斯汀片联合物理疗法治疗炎症性皮肤瘙痒症的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高免疫功能,降低血清炎性因子水平,且安全性较高。

左氧氟沙星对肺结核患者可溶性选择素、白介素、黏附分子及肺表面活性蛋白的影响

目的：观察左氧氟沙星对肺结核患者可溶性选择素、白介素、黏附分子及肺表面活性蛋白的影响程度。方法：将2014年3月～2015年4月收治的50例肺结核患者随机分为对照组（常规肺结核治疗组）25例和观察组（常规肺结核治疗加左氧氟沙星组）25例，然后将两组患者治疗前和治疗后2个月、4个月及6个月的可溶性选择素、白介素、黏附分子及肺表面活性蛋白水平进行比较。结果：治疗前两组患者的可溶性选择素、白介素、黏附分子及肺表面活性蛋白水平比较，差异无统计学意义（P均〉0．05），而治疗后2个月、4个月及6个月观察组各个方面的检测水平均低于对照组，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论：左氧氟沙星对肺结核患者可溶性选择素、白介素、黏附分子及肺表面活性蛋白的影响更为积极，对于患者机体及疾病的改善作用均相对明显。

B超在泌尿系结石诊断及治疗中的应用研究

目的：研究分析B超在泌尿系结石诊断及治疗中的应用情况。方法：选择泌尿系结石患者135例作为研究对象,对比分析B超与X线对泌尿系结石的检出情况,并观察超声定位体外冲击波碎石术治疗的临床效果。结果：B超对泌尿系结石的检出率为95.6%,X线为97.8%,组间差异无统计学意义（χ^2=0.46,P〉0.05）,均具有较高的诊断价值;超声定位体外冲击波碎石术治疗的结石排净率为90.4%（122/135）,并且无严重不良反应发生。结论：B超在泌尿系结石诊断及治疗中具有重要的应用价值,是简单易行的检查方案、并且能够指导治疗达到满意的排石效果。

慢性牙周炎应用米诺环素外用治疗的临床研究

目的:分析慢性牙周炎应用米诺环素外用治疗的临床效果。方法:选取88例慢性牙周炎患者参与此次调查,依据用药的不同将其划分为对照组(n=44)与试验组(n=44),两组均龈上洁治、龈下刮治等基线治疗,对照组在此基础上在牙周袋内涂入碘甘油,试验组在牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏,疗程为4周,疗程结束后比较两组临床疗效与治疗前后牙周指标变化情况,同时对用药安全性进行分析。结果:试验组患者的临床总有效率为93.2%,与对照组的72.7%相比显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前牙龈指数(GL)、牙周袋深度(PD)等牙周指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的GL、PD均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),而试验组的改善相对更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见明显药物不良反应。结论:慢性牙周炎应用米诺环素外用治疗有助于改善相关临床症状,且用药安全性较高,不失为治疗慢性牙周炎安全可靠的外用药物,值得临床重视并予以推广。

护理干预在重症病毒性肝炎中的应用

目的:分析护理干预在重症病毒性肝炎中的应用,为提高临床治疗效果提供参考。方法:将68例患者随机分成对照组和实验组,每组34例,对照组给予常规护理,实验组加强护理干预,比较两组患者并发症发生率及满意度。结果:实验组并发症发生率显著低于对照组(2.94%VS 20.59%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组满意度显著高于对照组(100.00%VS 82.35%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对重症病毒性肝炎患者的护理干预,提高了满意度,减少并发症的发生,加快患者康复。

护理干预对病毒性肝炎合并糖尿病患者的康复作用研究

目的探讨护理干预对病毒性肝炎合并糖尿病患者的临床实际康复作用,从而为病毒性肝炎合并糖尿病患者的临床研究和相关实践提供指导和帮助。方法选取我院2010年1月至2013年12月期间收治病毒性肝炎合并糖尿病患者144例,随机分成干预组(实施干预措施)和对照组(未实施干预措施)各72例。观察两组研究对象实施不同干预措施后的临床指标情况(谷丙转氨酶、谷草转氨酶和血糖三项指标)和康复时间。结果 1干预组三项指标的正常率(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血糖)均显著高于对照组(P<0.05);2干预组患者的康复时间明显短于对照组(P<0.05)。结论在临床针对病毒性肝炎合并糖尿病患者实施护理的实践过程中,针对患者个体的情况采取有针对性的护理干预措施可显著改善相关临床指标,有效促进患者康复,临床效果显著。

电针对湿热瘀阻型痛风性膝关节炎NLRP3炎性体的影响

目的:探究电针对湿热瘀阻型痛风性膝关节炎NLRP3炎性体的影响。方法:选取2016年4月至2019年1月攀枝花市第四人民医院收治的湿热瘀阻型痛风性膝关节炎患者106例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组的基础上加用电针治疗,均治疗1周。观察2组治疗前、治疗后NLRP3炎性体及其蛋白、炎性反应递质、生命质量、血管内皮细胞变化并比较,总结疗效。结果:观察组患者在Caspase-1、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血清尿酸(UA)、IL-10、IL-4、内皮素-1(ET-1)、髓过氧化物酶(MPO)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、一氧化氮(NO)改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能提升幅度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后临床治疗有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针能抑制湿热瘀阻型痛风性膝关节炎NLRP3炎性体及其蛋白,抑制炎性反应,促进血管通透性,从而提高生命质量和疗效。

单磷酸阿糖腺苷与利巴韦林治疗儿童水痘的疗效比较

水痘是一种由带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。它的传染性很强,自水痘出疹前1～2d至皮疹干燥结痂时,均有传染性,易感者接触患者后约90%发病,仅次于麻疹。水痘无周期性流行,全年均有发病,但有冬春发病高峰,人和带病毒者是本病的主要的传染源,通过直接接触、空气、飞沫传播[1]。水痘是良性自限性疾病,由于治疗与护理不当,有些患儿可导致肺炎、脑炎、心肌炎或其他器官疾病,重者死亡,病死率高达5%～25%。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效。方法选取2010年1月—2013年1月攀枝花市第四人民医院收治的乙肝肝硬化代偿期患者136例,根据临床治疗方法不同将患者分为治疗组与对照组,各68例。对照组患者予以恩替卡韦治疗,治疗组患者在对照组基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。观察两组患者肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清蛋白(ALB)、总胆红素(STB)〕、肝纤维化指标〔透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CLⅣ)〕变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者ALT、STB、ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者HA、LN、PCⅢ、CLⅣ比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者HA、LN、PCⅢ、CLⅣ低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生不良反应。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效显著,可改善患者肝功能及肝纤维化指标,不良反应少。