慢性肺心病合并心衰的观察及护理

目的:探讨慢性肺心病合并心衰的观察及护理措施。方法:回顾性分析108例慢性肺心病合并心衰患者的临床资料,总结其观察及护理经验。结果:本组慢性肺心病合并心衰患者108例,抢救成功104例,死亡4例。结论:及早发现心衰、及时抢救、精心护理是慢性肺心病合并心衰抢救成功的关键。

急性重症有机磷农药中毒的抢救及护理

目的:探讨急性重症有机磷农药中毒的抢救效果及护理措施。方法:回顾性分析164例急性重症有机磷农药中毒的临床资料。结果:治愈159例,死亡5例。结论:急性重症有机磷农药中毒的抢救及护理措施及时得当,可显著改善有机磷农药中毒患者的预后,明显提高治愈率。

食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速45例

阵发性室上性心动过速为内科临床急症。本文观察了45例患者用食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的疗效。现报告如下： 1 资料与方法 本组45例，男25例，女20例。年龄10岁～62岁，平均年龄40.15岁。其中风心病1例，心肌缺血3例，余无器质性心脏病。均有反复的心动过速发作史。发作时心电图为阵发性室上性心动过速。食管心房调搏后均行心内电生理检查。其中房室折返性心动过速25例，房室结折返性心动过速14例，房性心动过速1例。采用食管心房起搏。依次用超速刺激、亚速刺激、R S2刺激。每种方法使用3～4次，起搏电压15V～30V。 2 结果 超速刺激中止39例，亚速刺激中止2例，RS2刺激中止2例。未能中止2例，后采用心律平或可达隆静住终止。25例房室折返性心动过速中24例成功；14例房室结折返性心动过速全部成功。二者的成功率分别为96%、100%，二者相比无显著差异(P＞0.05)。1例房性心动过速未成功。使用超速刺激时出现一过性房颤3例，反复交界性逸搏1例，后均成功转律。1例心动过速中止时出现心脏停搏达4s，行紧急起搏后窦性心律恢复。术中有3例不能耐受超速刺激而改用其它方法。 3 讨论 阵发性室上性心动过速的发生机理多为折返机制，本文心内电生理检查支持这一观点。食管心房调搏采用连续刺激或程控刺激可影响折返环，终止心动过速［1］。这种方法安全、有效、快速，并对心动过速终止时心脏停搏有保护作用。采用超速刺激可中止大部分阵发性室上性心动过速。在心动过速超过200次/min，患者不易耐受超速刺激，此时采用 RS2刺激法不增快心率，仍可有效终止心动过速。房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速二组患者食管心房调搏成功率相差不显著，提示本法成功率与折返环形态无明显关系［2］。

孕产妇分娩前后的心理护理

目的:对分娩期产妇做好心理护理,促进自然分娩,最大限度地防止心理因素导致的难产。方法:对不同年龄段的孕产妇从入院待产、临产、分娩前后的不同时期采取心理干预。结果:关注分娩期产妇的心理活动,采取心理干预,给予对应的心理护理,让她们在分娩期具备最佳的心理状态,然后顺利进行分娩。结论:做好孕产妇分娩前后的心理护理工作,可促进母婴安康,有效提高产科质量。

凉山彝族高血压流行病学调查研究

这一课题是卫生部重点科技研究项目之一,是从1986年开始到1991年截止的,目的是要了解凉山彝族的血压模式(pattern)及其影响因素。

“三查七对”制度在护理记录中的应用

[目的]将护理记录缺陷消灭于萌芽状态,使护理记录更加规范,真正达到客观、真实、准确、及时、完整。[方法]将药疗中的"三查七对"制度引申到护理记录中去,形成护理记录中的"三查七对"制度,并于2008年1月起开始实施,将所查的护理记录缺陷进行归类分项统计。[结果]"三查七对"制度实施后护理记录缺陷明显减少,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理记录中应用"三查七对"制度是保证护理记录和医疗护理质量安全行之有效的制度。

剖宫产术前术后的观察及护理

剖宫产术是由于产妇产道异常、胎盘异常、子痫、先兆子痫、心功能3级以上、瘢痕子宫、35岁以上高龄产妇、胎儿较大的臀位等原因使胎儿无法自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿的手术。由于产妇待产时精力和体力的大量消耗，加之该手术伤口大，创面广，容易产生发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连，甚至肺栓塞、羊水栓塞等并发症；以及慢性输卵管炎，子宫内膜异位症等远期后遗症。所以剖官产术前、术后的精心护理，是保证手术成功和产妇顺利康复的关键。

培本通便汤治疗老年习惯性便秘40例

目的观察培本通便汤治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法采用自拟培本通便汤加减治疗40例患者。结果总有效率95%。结论培本通便汤治疗老年习惯性便秘效果良好。

500例高山彝族妇女生殖道健康状况分析

目的:了解高山彝族妇女生殖道健康现状。方法:对500例高山彝族妇女进行问诊及常规妇科检查,并取阴道分泌物按《全国临床检验操作规程》进行检查。结果:主诉腰腹痛的妇女占69.80%;宫颈糜烂者(Ⅰ～Ⅲ度)占55.20%;阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度者占32.00%,Ⅲ～Ⅳ度者占68.00%;滴虫感染者占21.60%;真菌感染者占23.20%;有无良好的生活卫生习惯的妇女阴道清洁度具有统计学意义(χ2=6.26,P<0.05)。结论:高山彝族妇女的生殖道健康状况不容乐观,要改变她们的生殖道健康现状必须改善她们的经济状况及生活卫生习惯,提高她们的文化素质才能增强她们的自我保护意识。

山莨菪碱在产程中的作用

目的:观察山莨菪碱在产程中的作用。方法:抽取240例宫缩乏力的产妇,将其随机分为对照组与治疗组各120例,对照组单用缩宫素,治疗组在对照组的基础上联合运用山莨菪碱,观察两组促进产程的情况。结果:与对照组比较,治疗组产程活跃期明显缩短(P<0.05),治疗组剖宫产、新生儿窒息、产后出血明显少于对照组(均P<0.05)。结论:山莨菪碱针与缩宫素联合运用,可明显加快宫颈扩张,从而缩短产程。

失血性休克的观察及护理体会

失血性休克多见于肝脾破裂、产后出血、食管静脉曲张破裂及消化性溃疡出血等疾病.由于失血性休克多发病突然且来势凶猛,如抢救不及时,可危及病人的生命.本文对我院成功抢救的38例失血性休克患者的临床资料进行了分析,现将护理体会报告如下.

腹腔镜与开放手术治疗十二直肠溃疡穿孔的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜与开放手术在十二指肠溃疡穿孔中的临床疗效对比。方法选取我院2014年2月~2016年6月收治的共100例十二指肠溃疡穿孔患者,均分为观察组(腹腔镜手术组)与对照组(传统开放手术组)各50例,观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后通气时间、镇痛剂使用率、住院时间以及术后并发症发生率。结果两组患者均顺利完成手术,观察组患者的各项临床数据明显优于对照组,差异对比有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜十二指肠溃疡穿孔手术与手术相比,手术时间短,术中出血量少,住院时间短,术后并发症发生率低,适于临床推广应用。

超声诊断69例葡萄胎

葡萄胎亦称水泡状胎块，具有较高的恶变率。通过超声对葡萄胎进行诊断，分析不同的葡萄胎类型的超声表现特点，分析其地域发生的概率及其原因。

超声诊断血吸虫病肝纤维化529例

血吸虫病对人体危害较大,通过临床研究发现,超声诊断血吸虫病肝纤维化具有很好的效果,值得推广应用。

58例流行性腮腺炎的流行病学分析

目的:了解我院本科室2010年1月-2011年1月流行性腮腺炎疫情的基本情况进行临床和流行病学分析,为制定预防控制腮腺炎免疫规划提供依据。方法:选择我科2010年1月-2011年1月流行性腮腺炎发病的病例资料。结果:58例患者全部治愈,未发现有后症。结论:加强腮腺炎监测,制定合理,规范,科学的疫苗接种方案并加以实施,以提高易感人群的免疫水平,从根本上减少腮腺炎。

B超诊断葡萄胎伴宫腔大量积血一例

患者，女，40岁。因停经4月余，伴阴道不规则少量流血1月余入院。查体：宫底平脐，子宫3月孕大，未扪及胎体、胎肢，未闻及胎心。宫颈着色。B超检查：子宫增大。宫内呈大小不等如水泡样暗区，密集光点光斑如“蜂窝状”(占官腔三分之一)，同时可见宫内片状液性暗区(占官腔三分之二)，但子宫两侧未见黄素化囊肿。B超诊断：葡萄胎伴宫腔积血。

腹腔镜胆囊切除胆管合并血管损伤

在腹腔镜胆囊切除手术中胆管损伤容易导致严重的并发症，其中血管损伤较为常见，其发生的概率在6．7％～61．1％。血管在损伤之后不一定有明显的症状，但是较为严重的患者近期可能会有肝缺血、坏死的表现，从远期来看则会导致肝萎缩、肝胆狭窄。还有部分患者在血管损伤后需要进行肝的切除甚至还有可能会是进行肝移植治疗，所以对那些早期发现的血管损伤患者，必要时一般会考虑进行血管重建。在血管损伤中肝右动脉的损伤频率较高，一般的重建也会较多的牵扯到肝右动脉。

米索前列醇在葡萄胎中的运用

目的:探讨米索前列醇在葡萄胎吸宫术中的作用。方法:本院2005年1月～2009年1月收治葡萄胎患者80例,将其随机分为实验组和对照组各40例,对照组常规吸宫,实验组在吸宫术前1h于后穹隆放置米索前列醇,对两组疗效进行回顾性比较分析。结果:实验组宫颈软化,宫颈扩张有效率为98%,与对照组比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:后穹隆放置米索前列醇,可使宫颈软化、宫颈扩张,在吸宫术中不需扩张宫颈,出血少、手术快、人工流产综合征发生率低,可避免在葡萄胎吸宫术中扩张宫颈带来痛苦的危险,值得临床试用。

保留术中如何寻找阑尾

在基层普外科最多见的急诊疾病中，阑尾炎居第1位。于是阑尾切除手术自然成为培养外科医生入门的手术。然而，工作多年的老医生有时也被术中寻找阑尾所困扰。有时阑尾炎甚至比胆囊摘除术、胆总管切开取石“T”管引流术难度更大。在诊断明确和麻醉满意的前提下，浅谈几点体会。