品管圈活动降低麻醉药品管理差错率工作实践

目的通过品管圈活动对麻醉药品及一类精神药品管理进行规范化管理,促进药事管理质量的持续改进。方法以"降低麻醉药品及一类精神药品管理差错率"为主题,按照品管圈活动的10个步骤进行计划、实施、确认和处置。结果 3年的品管圈活动中,处方书写(开具)错误由改善前的249件降低到41件,专册登记数量与使用数量不符由14件降低到3件,未专册登记由10件降低到0件;目标达成率分别为118.18%,110.00%和125.00%;进步率分别高达83.53%,78.57%和100.00%。结论推行品管圈活动能够降低麻醉药品、一类精神药品管理差错率,减少了药物的浪费,从而提高了用药安全性。

痰热清注射液辅助抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎的临床效果研究

目的:探讨痰热清注射液辅助抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎的临床效果。方法:本次医学研究选择核工业四一六医院2012年1月-2014年1月之间收治的100例老年重症肺炎患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受痰热清注射液辅助抗生素降阶梯治疗,对比分析两组患者临床疗效。结果:观察组患者临床治疗的总有效率和CD4+、CD8+和CD4+/CD8+等免疫功能指标均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:痰热清注射液辅助抗生素降阶梯治疗是一种较为理想的老年重症肺炎临床治疗方案,临床效果显著。

骨科肢具在血液透析中的应用

目的 探讨骨科肢具在血液透析动静脉内瘘穿刺中的应用。方法 将2015年1月-2015年6月我科90例行动静脉内瘘穿刺透析的患者随机分为两组,即实验组45例,对照组45例。两组均在穿刺成功后透析开始前应用不同固定方法,实验组应用治疗巾覆盖骨科肢具固定法,对照组使用传统的治疗巾覆盖胶布固定法。统计观察两组透析患者透析中血肿、渗血、穿刺针滑脱等内瘘并发症的发生率,并比较两组患者内瘘并发症产生的治疗费用。结果 实验组内瘘并发症的发生率明显低于对照组,实验组内瘘并发症产生的治疗费低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 骨科肢具的应用能有效的降低血液透析动静脉内瘘并发症,有效的保护血透患者血管通路,减少内瘘并发症产生的治疗费,减轻患者经济负担,不影响患者透析中舒适度,值得在血透室推广。

艾滋病患者皮试针刺伤综合护理防护的实践应用

目的：研究综合护理防护机制在艾滋病患者皮试过程中减少临床护士执业暴露的应用效果。方法：选取我院2013年10月至2014年4月的22例艾滋病患者皮试案例作为对照组，新制定的综合护理防护方案应用到2014年5月至11月的26例艾滋患者皮试针刺防护案例中作为观察组。结果：对照组发生皮试针刺伤事故2次，针刺伤发生率9.1%，实施新的综合护理防护方案的观察组发生针刺伤事故0次，达到了零执业暴露。结论：综合护理防护方案，其中包括加强管理、严格的培训、提升护士自身素质、改善护理设备，在减少艾滋病患者针刺伤事故的发生起到很好的临床效果，值得在临床实践中推广。

胸部X线平片与低剂量螺旋CT在诊断肺结节中的对比分析

目的对比分析胸部X线平片与低剂量螺旋CT在肺结节中诊断中的应用效果。方法将2015年8月至2018年8月我院收治的经手术、病理检查进行确诊为肺部结节性病变的患者86例,所有患者均进行胸部X线平片与低剂量螺旋CT扫描检查,根据扫描方法不同分成对照组(X线平片)和观察组(低剂量螺旋CT),对所有患者的影像学资料进行收集,比较两种检查方法对肺结节的检出数量以及形态特征。结果两组患者均检出结节数93枚,观察组对钙化、空洞、毛刺征、分叶征、支气管征、胸膜黏连征形态学检出数多于对照组,且数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。86例患者中,对照组扫描测量肺结节直径约为(6.42±5.47)mm,观察组扫描测量肺结节直径约为(13.19±7.86)mm,两组患者测量结节直径比较,数据差异具有统计学意义(t=6.556,P=0.000)。结论低剂量螺旋CT在对肺结节的诊断中,对肺结节检出数量以及形态特征表现方面较胸部X线平片更具优势,且最大程度的减少了患者受照剂量,具有临床推广应用价值。

某院2009至2011年钙离子拮抗剂口服制剂应用分析

目的分析本院2009至2011年钙离子拮抗剂口服制剂的应用情况,探讨其发展趋势,为临床合理使用提供依据。方法利用HIS系统对本院2009至2011年钙离子拮抗剂口服制剂销售金额、用药频率等指标进行分析。结果钙离子拮抗剂口服制剂的销售金额和DDDs不断增长。结论各种钙拮抗剂口服制剂在本院的使用基本合理,符合其基本特性,应用会越来越多,具有广阔的发展前景。

疤痕子宫中期妊娠引产的探讨

目的：总结疤痕子宫妊娠中期引产资料，探讨疤痕子宫妊娠中期引产安全方法。方法：回顾性分析我院2006年1月-2009年12月3年间31例终止疤痕子宫中期妊娠者，其中22例采用利凡诺引产，9例采用米非司酮联合米索前列醇引产。结果：20例羊膜腔内注射利凡诺引产成功，2例利凡诺羊膜腔内注射后加用米非司酮及米索前列醇引产成功。米非司酮配伍米索前列醇引产7例成功，2例失败后行钳刮术。结论：疤痕子宫中期妊娠在排除禁忌症后，在有条件的医院的严密监督下采用利凡诺法及米非司酮配伍米索前列醇法引产是可行的。

鸦胆子油乳注射液联用阿奇霉素注射液致不良反应1例

患者，男，78岁。患者18个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，伴痰中带血，就诊于四川大学华西医院。胸部CT示：左肺上叶支气管区见一实性密度结节影，左肺上叶阻塞性肺不张，左肺下叶阻塞性肺炎；纤支镜检查示：

急性术前血液稀释和自家输血对血液流变学的影响

本文选择35例各科大手术行急性术前血稀释及手术后期自家输血,观察血稀释前后及手术后对血常规、血气及血液流变学的影响。结果表明应用上述方法不但可减少血液有效成分的丢失,减少异体血的输入,同时可降低血粘度,直接影响血液流变,从而改善组织供氧,防止术后并发症。结论:30％左右有限或中度血液稀释是各科出血较多的大手术的一种行之有效的方法。

住院药房麻醉药品管理探讨

麻醉药品是特殊管理药品之一,是医院药事管理的重要内容。我院住院药房采取一套行之有效的方法对麻醉药品进行规范化管理,为临床合理使用麻醉药品奠定基础。

护理风险管理对血液透析患者肾功能及生活质量的影响

目的探究并分析护理风险管理对血液透析患者肾功能及生活质量的影响。方法100例需要血液透析的肾功能不全患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用护理风险管理护理,记录2组患者一般情况、治疗前后肾功能指标(包括血清肌酐以及尿微量白蛋白/尿肌酐)以及生活质量,同时记录2组患者对护理的满意度。结果随着治疗的进行,2组患者血清肌酐以及尿微量白蛋白/尿肌酐较治疗前显著降低,但观察组患者降低程度明显优于对照组(P<0.05);2组患者躯体功能、躯体角色评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者躯体镇痛、总健康状况、社会功能、心理健康、情感角色、生命力评分明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者健康教育、主动服务、心理支持、工作态度、关爱、总体服务满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论护理风险管理能有效改善透析患者肾功能,提高患者生活质量以及护理满意度,值得临床推广。

甲状腺肿物超声、CT与超声引导下穿刺活检结果对照分析

目的对甲状腺肿物超声、CT及超声引导下穿刺活检(US-FNAB)诊断结果进行对照分析。方法收集2017年1月-2018年12月就诊于医院并经手术病理明确诊断的甲状腺肿物患者96例,术前均行超声、CT及US-FNAB检查,将超声、CT及US-FNAB检查结果与手术病理结果进行对照分析。结果96例患者,手术病理证实甲状腺乳癌33例,结节性甲状腺肿59例,腺瘤4例。以手术病理结果为金标准,超声诊断的敏感度为77.1%,特异度为80.3%,准确度为79.2%;CT诊断的敏感度为68.6%,特异度为75.4%,准确度为72.9%;二者诊断的敏感度、特异度、准确度对比均无统计学差异(P>0.05)。US-FNAB检查诊断的敏感度、特异度、准确度分别为94.3%、100.0%、97.9%,均明显高于超声及CT检查(P<0.05)。结论超声或CT均有助于甲状腺肿物的早期筛查,但其诊断准确度较低;而US-FNAB检查诊断的准确度较高,可在术前明确病理诊断。

手工初洗＋全自动清洗消毒器用于手术器械清洗效果分析

目的：探讨手工初洗＋山东医疗器械股份有限公司生产的EASY—A-480型全自动清洗消毒器对手术室使用后的手术器械清洗的效果。方法：将手术室使用后的手术器械双关节咬骨钳、妇科刮匙、骨膜剥离器、血管钳、窥阴器各150件，共1500件，共分两组，一组手术器械单纯以EASY—A-480型全自动清洗消毒器清洗，另一组手术器械，先用手工初洗（特别注意手术器械咬合面、齿槽等难清洗部位刷洗），再放入EASY—A-480型全自动清洗消毒器清洗。观察两种方法清洗手术器械的效果。结果：两种方法清洗手术器械的效果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：运用手工初洗＋EASY—A-480型全自动清洗消毒器清洗效果优于单纯使用EASY—A-480型全自动清洗消毒器对手术器械清洗效果。

阴道兰氧冲洗对治疗重度宫颈糜烂的影响

目的：探讨术前阴道兰氧冲洗在高频电波刀（leep刀）治疗重度宫颈糜烂过程中对病人预后的影响.方法：2008年1月～2009年1月我院收治重度宫颈糜烂患者78例,随机分配为实验组（术前阴道兰氧冲洗组,40例）和对照组（非术前兰氧冲洗组,38例）.采用SPSS11.0分析软件进行均数和卡方检验比较两组患者的治愈时间和不同时间点的治愈率、术后并发症率.结果：实验组与对照组的治愈时间：实验组（4.7±1.728）周,对照组（6.0±2.589）周,P〈0.05.4周治愈实验组32例,对照组4周治愈20例,P〈0.05;8周实验组治愈40例,对照组治愈35例,P〉0.05.并发症：实验组1例发生术后出血,治疗后一天停止;对照组术后出血4例,术后感染2例,P〉0.05.结论：术前阴道兰氧冲洗可明显缩短leep刀治疗重度宫颈糜烂的治愈时间,在第4周治愈率两组之间有统计学差异.