四川汉族人群19个STR常染色体基因座多态性及法医学应用

目的对四川汉族人群19个常染色体STR基因座的等位基因分布、群体遗传学参数和邻近群体的遗传分析进行研究,评估其在法医学中的应用价值。方法应用Goldeneye DNA身份鉴定系统20A对1201例四川汉族无关个体进行19个STR基因座复合扩增及等位基因分型,统计等位基因频率及群体遗传学参数,计算四川汉族与已公开报道的12个群体间的Nei’s遗传距离,进行多维尺度分析、主成分分析及构建系统发生树。结果 19个STR基因座杂合度为0.617 0~0.915 1,个体识别率为0.777 4~0.986 5,匹配概率为0.013 5~0.222 6,多态信息含量为0.546 4~0.910 5,三联体非父排除率为0.311 8~0.826 3,二联体非父排除率为0.197 9~0.712 1,基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡。基于四川汉族与其他12个群体间遗传距离获得的多维尺度分析、主成分分析及系统发生树结果显示,其与湖北汉族相距较近,而与新疆维吾尔族相距最远。结论 19个常染色体STR基因座在四川汉族人群中具有高度的多态性和较好的鉴别能力,能为该地区法医学个体识别、亲权鉴定和群体遗传学研究提供数据基础。

死亡类医疗损害侵权案件法医学鉴定路径探讨

本文结合医疗实务过错的法医学鉴定案例,探讨了死亡类医疗损害侵权案件中鉴定侵权行为(医疗过错行为)、损害后果(死亡原因)二者之间的因果关系,以及侵权行为在损害后果中的责任程度(参与度大小)等问题的基本原则和主要内容。

浅谈1例外伤性白内障合并视神经损伤的伤残鉴定

当外伤同时导致外伤性白内障和视神经损伤时,如何准确评定伤残等级存在部分争议,本文将通过案例说明:对该类情况不宜直接适用视功能障碍的条款进行评残,应当在去除外伤性白内障对视功能的影响后再进行伤残评定。

室缺伴房缺致心源性猝死1例

陆某，男，28岁，某年8月4日感头痛、头昏、恶心，至当地诊所治疗，诊断为感冒，给予抗病毒药物口服，病情好转。8月9日7：35患者感胸闷、心慌、气促、出虚汗、少尿。再次被送至当地诊所治疗。查体：双眼睑水肿，T37．8℃，P23次／min，BP140／90mmHg（18．67／12．00kPa），心率107次／min，律齐，给予对症治疗，症状有所好转后回家。9：45，患者突然晕倒，神志不清，急送当地医院抢救，10：40，经抢救无效死亡。

外伤性主动脉夹层法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情杨某,男,56岁。2014年5月7日因交通事故受伤住院。主要表现为胸痛、呼吸困难、双小腿畸形伴活动受限,入院诊断：主动脉夹层De BakeyⅢ型并纵隔血肿,心脏挫伤,心包积液,双侧胸腔积液。后行主动脉夹层腔内覆膜支架植入术。

双胎妊娠分娩时机及分娩方式与新生儿窒息的关系

目的探讨双胎妊娠分娩时机及分娩方式与新生儿窒息之间的关系。方法回顾性分析2013年7月-2016年6月在该院住院的双胎妊娠孕妇540例,统计各孕周分娩比例;比较各孕周新生儿出生体重及新生儿窒息发生率。结果 540例双胎妊娠中,早产323例,早产率59.81%,主要集中在妊娠36~37^(+6)周;28周后活产新生儿平均体重:大胎儿(2 407.85±446.86)g,小胎儿(2 138.00±445.31)g;活产新生儿窒息发生率:大胎儿2.04%(11/539),小胎儿6.43%(34/529)。32~33^(+6)周、28~33^(+6)周阴道分娩组和剖宫产组新生儿窒息率比较,差异有统计学意义(P<0.05);28~33^(+6)周阴道分娩组和剖宫产组小胎儿窒息发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);34~35^(+6)周剖宫产组大胎儿和小胎儿窒息发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);28~31^(+6)周阴道分娩组大胎儿和小胎儿窒息发生率比较,差异有统计学意义(确切概率P=0.033),32~33^(+6)周组和34~35^(+6)周组新生儿窒息发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双胎妊娠32~33^(+6)周终止妊娠,剖宫产新生儿窒息发生率低于阴道分娩,可改善小胎儿的妊娠结局。

致死性心脏压塞38例法医病理学分析

目的探讨致死性心脏压塞的法医病理学特点和鉴定要点。方法对成都中医药大学附属医院病理科2005~2015年完成的38例心脏压塞致死案例进行回顾分析。结果致死性心脏压塞好发于男性(71.1%),平均年龄44岁;直接死因血性积液34例,非血性4例;根本死因以疾病多见(73.7%),主要为夹层动脉瘤、冠心病、恶性肿瘤;发病12小时内死亡占75%;涉及医疗行为30例(78.9%),26例无医疗过错(86.7%);疾病致死案件涉及伤病关系15例(39.5%)。结论掌握致死性心脏压塞的法医病理学特点和鉴定路径是准确完成该类案件法医学鉴定的基本要求。

小腿金属异物体内游走至肺部1例

1案例资料 1．1简要案情 陈某，男，37岁。2011年4月29日21时在四川某水泥厂水泥磨内检修时，因他人用铁锤敲击护板致一小块爆裂物击中左小腿受伤。伤后即至A医院就诊，行左小腿DR摄片见左小腿上段位于胫腓骨骨间膜后方软组织内见一米粒大小金属类异物留存。次日转入B医院，经DR摄片，诊断为左小腿异物存留，左小腿开放性血管、神经、肌肉损伤。