100例老年患者瑞芬太尼全麻维持的临床观察

目的观察瑞芬太尼用于老年患者全麻维持的安全性和有效性。方法选择美国麻醉医师协会制定的分级标准ASAI-Ⅱ级年龄60～87岁的择期手术100例老年患者，全麻诱导采用咪唑安定0．04mg／kg，瑞芬太尼0．5～1μg／kg．异丙酚1．5～2mg／kg或依托咪酯0．3mg／kg．司可林100mg，维持用静脉泵注瑞芬太尼0．05～0．1μg·kg^-1·min^-1，阿曲库胺5～8μg·kg^-1·min^-1。吸入氨氟醚1～1．5MAC。观察术中麻醉深度、血流动力学变化、麻醉苏醒术后镇痛度不良反应等情况。结果瑞芬太尼用于老年患者全麻诱导和维持．有利于维持术中的循环稳定，使手术结束时患者自主呼吸恢复快。意识恢复早，苏醒延迟发生率低，利于早期拔管。不良反应发生率低，但由于恢复迅速,患者痛觉很快产生．需在停止使用本品前采用替代性镇痛措施。

术后镇痛对胃肠功能影响的研究进展

良好的术后镇痛十分重要,能缓解病人的痛苦,阻断不良应激,促使早期活动,减少心血管、呼吸系统的不良反应以及下肢血栓形成或肺栓塞的发生,从而降低手术的并发症和死亡率,提高围手术期病人的生活质量[1]。但术后镇痛的不良反应也较多,其中对胃肠功能的影响较明显。术后镇痛的模式种类繁多,对胃肠功能的影响也说法不一,其处理的方法也较多。本文旨在探讨术后镇痛对胃肠功能影响的相关因素及处理方案。

应用PET技术对全麻药作用机制的研究

全身麻醉由药物引起的一种整体生物效应,由于技术条件限制,目前的全麻机制研究多在离体水平进行。正电子发射计算机体层扫描是近年来发展的功能性影像诊断技术,能从在体水平探索全身麻醉药的作用部位及其相应机制,应用此项技术可从形态和功能相结合的角度观察不同的麻醉药作用的不同脑区,进而明确特异性脑功能区与麻醉作用产生的对应关系。