微量肝素预防外科DIC的临床研究

目的 对手术后可能并发 DIC的患者预防性应用微量肝素 ,观察伤口是否渗血、血小板计数 (BPC)、凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)及纤维蛋白原含量 (Fd)等指标与用药前有无变化。方法 30例外科术后患者 ,于术后当天静脉滴注肝素 0 .2～ 0 .3mg/ kg· d,连用 3d。结果 无一例发生伤口渗血 ,BPC、PT、APTT及 Fd等指标与用药前比较无显著变化。结论 对手术后可能并发 DIC的患者预防性应用微量肝素 ,不但安全简便 ,而且不需实验室监测。

硬膜外阻滞/气管插管全麻联合应用对心血管系统功能的影响

与单纯全麻及硬膜外阻滞相比,连续硬膜外阻滞/气管插管全麻联合应用影响心血管系统功能的有利因素主要有:降低心脏作功及氧耗,稳定循环功能,减轻血压波动,减少扩血管药需要量,不影响甚或增强缩血管药的作用。不利因素主要有:对心血管系统功能的潜在抑制,以及对外周性体温调节功能的一定影响。

急性等容血液稀释在大手术中的应用

外科大手术创伤大,失血多,常需输入较多的同种库血。随着血源日渐紧张,及肝炎、AIDS、免疫抑制等与同种输血相关的危险日益严重,保护血液已显得十分紧迫。我院自1997年开始,对骨科、颅脑外科、心胸外科大手术51例实施了急性等容血液稀释(Acute Normovolemic HemodHution,ANH),配合控制性降压,取得了较满意的效果。

微量肝素防治术后早期高粘滞血症的临床研究

目的 探讨将微量肝素应用于术后早期病人预防高粘滞血症。方法 3 0例病人术后随机分为 15mg肝素组和 10 0mg肝素组 ,每组 15例 ,均在术后 1h应用肝素。 15mg肝素组 :肝素 5mg +5 %葡萄糖液 5 0 0ml静脉滴注 ,3次 /日。 10 0mg肝素组 :肝素 5 0mg皮下注射 ,2次 /日。两组病人在用药前及用药后 3～ 4h内分别采静脉血测定血液粘度 ,并观察用药后手术切口渗血情况。结果 15mg肝素组全血粘度、全血还原粘度和血浆粘度明显降低 ,较用药前有非常显著变化 ,无一例患者手术切口渗血。 10 0mg肝素组各项指标较用药前无明显改变 ,9例患者出现切口渗血。结论 术后早期应用微量肝素静脉滴注降低病人血液粘度的效果显著 ,该剂量不会引起手术切口渗血 ,是防治术后早期静脉血栓形成安全、有效、简便的方法之一。

外周多巴胺受体研究进展

综述外周多巴胺受体类型、分布及作用和作用机制。