四川省若尔盖县结核病例的发现状况分析

目的:分析四川省若尔盖县的结核病例发现现状,探讨适合该地区的病例发现方式,提高结核病发现率。方法:通过问卷调查表收集资料,描述分析结核病例的发现方式。结果:县城城区的结核病可疑者首诊于结防机构的比例较牧区和半农半牧区的高(χ2=6.473,P=0.039);确诊的42例结核病患者中,28.6%通过因症就诊被发现,71.4%通过日常推荐就诊被发现;48.4%的活动性肺结核患者首诊选择县医院。结论:日常推荐是该县发现结核病人的最主要的方式;县医院是结核病人首诊的主要场所,应充分发挥县医院在结核病人发现中的作用。

加强血小板计数的质量控制

引起血小板计数结果不稳定的原因多种多样。提高血小板计数的质量控制,要从分析前、分析中、分析后三方面做起。血小板计数方法有显微镜计数法和仪器法。不管是哪种方法,每个阶段的种种因素直接影响受检者的检测结果,以致影响疾病的诊断和治疗。分析前的质量控制包括人员的岗前培训、器材的准备、试剂的准备、受检者的准备及标本的正确采集;分析中的质量控制要求检验人员严格技术操作规程,掌握上机时间;分析后的质量控制要求检验人员有高度的责任心,认真审查结果并根据临床诊断、直方图的变化及各项参数的相互关系,进行复查。

渠县生活饮用水卫生状况监测分析

目的:了解我县生活饮用水卫生状况,提高其卫生质量,确保人民身体健康。方法:对我县境内生活饮用水按GB5750-85进行检验。结果:本年度共检测水样202份,不合格109份,不合格率为53.96%。其中集中式供水134份,不合格56份,不合格率为41.72%;井水68份,不合格53份,不合格率为77.99%。结论:我县生活饮用水卫生状况较差,对人们身体健康还存在一定潜在不安全性。

渠县一起麻疹爆发的流行病学调查

麻疹是我国2012年要消除的传染病,要实现这一目标,就要维持高水平接种率。由于我县地处川东山区,经济发展和人群卫生防病意识发展不平衡,个别局部存在免疫空白,导致此次疫情发生,发病12例,罹患率为1.69%。采取有力措施后,及时控制了疫情。这也是我们今后免疫工作应吸取的经验。

肝包虫病超声影像学特征观察

目的了解包虫病的超声影像学特征。方法对四川省石渠县人群进行包虫病B超检查和血清学检查以确诊病人,利用WHO-IWGE提出的分型标准和卫生部包虫病诊断标准进行分析。结果检查出了187名包虫病病人,两型包虫病的各型均有发现,并对其进行了分型,观察和描述各型病灶超声影像学表现,并对各型病灶所在肝脏位置进行了统计。

藏区非结防医生结核疑似病人确诊延迟分析

目的探讨四川省藏区非结核病防治机构医生对结核疑似病人确诊延迟的影响。方法通过问卷收集初次到若尔盖和石渠县结防机构诊治的结核疑似病人的资料,调查首诊为非结防机构医生的结核疑似病人确诊延迟情况。结果80.0%结核疑似病人首诊选择非结防机构医生,且其中最后被结防机构确诊为活动性肺结核的42例患者中,54.8%发生了确诊延迟;不同类非结防机构医生在各自接诊的病人中,藏医首诊结果怀疑结核病的比例低于个体医生、乡村医生与县级医生等(P<0.001);首诊选择藏医的结核疑似病人确诊延迟发生率高于选择乡村医生和县级医生等的(P=0.008);未被非结防医生推荐到结防机构就诊者较被推荐者确诊延迟发生率高(P<0.001)。结论非结防机构医生的类型、首诊结果及其是否推荐结核疑似病人到结防机构就诊与结核疑似病人的确诊延迟有关;培训非结防机构医生的结核病知识、加强归口管理可减少结核疑似病人的确诊延迟。

高原鼠兔对青海田鼠型鼠疫菌的感受性

目的 探讨高原鼠兔对青海田鼠型鼠疫菌感受性水平。方法 采用动物实验的方法 ,观察不同剂量组高原鼠兔对青海田鼠型鼠疫菌的反应。结果 高原鼠兔对青海田鼠型鼠疫菌具有高抵抗性和低敏感性 ,属低感受性类型。结论 高原鼠兔对青海田鼠型鼠疫菌仅为偶然性或一时性宿主。

一起由奇异变形杆菌引起的食物中毒的病原学分析

2006年6月10日，渠县临巴镇发生了一起食物中毒,当日中午一居民在某餐馆为其孩子举办满月酒，晚上8时左右少数就餐者发病，6月11日零晨2时左右陆续有20多名急性胃肠炎症状的患者相继入临巴镇中心卫生院治疗。6月11日早上7时左右我中心接到疫情报告后．中心分管领导组织了卫生科、检验科等相关科室赶赴临巴镇中心卫生院和现场进行流行病学调查和采样。该批患者有共同进餐史．症状相似，均表现为腹痛、腹泻，有的伴有发热、恶心、呕吐、乏力等症状。根据流行病学调查、临床表现和病原学检测，证实该起事故是由奇异变形杆菌引起的食物中毒。现将病源学检测结果报告如下。

一起由布伦登卢普沙门菌引起的食物中毒的病原学分析

目的对一起细菌性食物中毒的病原学进行检测和分析,探讨其预防控制措施方法对采集样品按照GB4789和2017年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册相关内容进行检测结果对采集样品进行食源性致病菌检测,从9份样品中检出了布伦登卢普沙门菌结论根据流行病学调查情况、患者临床表现和潜伏期、实验室检测结果,确定该起食物中毒是由布伦登卢普沙门菌引起.

在蔬菜类食品中检出朗根萨尔查沙门氏菌分析

目的为了解我县食品安全状况,及时发现食品安全隐患,为食品安全风险预警。方法按照《食源性致病菌监测工作手册》进行检测。结果在果蔬类样品中检出了朗根萨尔查沙门氏菌、大肠埃希氏菌;糕点类样品中检出了金黄色葡萄球菌;皮蛋中检出了鼠伤寒沙门氏菌;酱类未检出目标病原菌。结论我县食品安全存在一定的安全隐患。

2013-2020年四川省青海田鼠鼠疫自然疫源地监测数据分析

目的分析四川省青海田鼠鼠疫自然疫源地变化趋势,为鼠疫防控对策的制定提供参考依据。方法按照《全国鼠疫监测方案》和《四川省鼠疫监测方案》在青海田鼠鼠疫疫源地持续开展宿主动物、媒介和病原学监测,采用描述性流行病学方法对2013—2020年四川省青海田鼠鼠疫监测数据进行分析。结果2013—2020年共捕获青海田鼠5007只,捕获夜行鼠283只,鼠密度介于113.14~123.81只/公顷之间,鼠体染蚤率为58.46%,平均蚤指数为0.95,巢穴染蚤率100%,巢蚤指数为70.03,检获蚤类主要为细钩黄鼠蚤和直缘双蚤指名亚种,检出鼠疫菌25株,阳性血清13份。结论2013—2020年四川省青海田鼠鼠疫自然疫源地宿主动物和蚤类总体稳定,动物间鼠疫流行处于活跃状态,存在发生动物源性人间鼠疫和鼠疫远距离传播的风险,应继续在青海田鼠活动频繁的季节开展鼠疫监测。

2023年青海省玉树市小型啮齿类动物棘球属绦虫感染调查

目的 了解青海省玉树市人群聚居区周边小型啮齿类动物棘球属绦虫感染率,为进一步开展棘球蚴病精准防控提供参考。方法 2023年6月,于青海省玉树市上拉秀乡与隆宝镇牧场分别随机设置1~2处50 m×50 m样方,每个样方内放置300个板式鼠夹(12.0 cm×6.5 cm),每日10:00—18:00捕捉小型啮齿类动物,持续4 d。对捕获的啮齿类动物进行鉴定、剖检,对疑似棘球蚴感染的肝脏组织进行病理学检查。采用PCR法扩增棘球属绦虫细胞色素c氧化酶1(cytochrome c oxidase 1,cox1)基因,并与Gen Bank数据库中的序列进行比对以鉴定虫种,以邻接法构建棘球绦虫系统进化树。结果 在玉树市上拉秀乡与隆宝镇累计捕获小型啮齿类动物236只,其中上拉秀乡捕获青海田鼠65只(占56.0%)、高原鼠兔51只(占44.0%);隆宝镇捕获青海田鼠62只(占51.7%)、高原鼠兔58只(占48.3%),两地小型啮齿类动物构成差异无统计学意义(χ^(2)=0.294,P> 0.05)。剖检共发现7只高原鼠兔和12只青海田鼠疑似感染棘球蚴,病理学检查可见疑似棘球蚴感染动物肝脏肝小叶结构不清、肝细胞排列紊乱。PCR扩增疑似棘球蚴感染病灶组织DNA,发现7只青海田鼠感染石渠棘球蚴,均捕获自上拉秀乡。系统进化分析发现,捕获的小型啮齿类动物所感染棘球蚴cox1基因序列与已报道的石渠棘球绦虫cox1基因序列高度同源。结论 2023年青海省玉树市人群聚居区周边小型啮齿类动物以高原鼠兔和青海田鼠为主,存在石渠棘球蚴感染。