屈肌腱断裂伤术后康复治疗的现状及进展

肌腱断裂后手功能康复一直是手外科学者研究的重点、难点。屈肌腱损伤修复术后手功能恢复的三大要素:核心缝合类型、用于修复的手术技术和术后康复方案。术后康复方案的重要性在外科医师中已达成共识,其关注点多在术后功能锻炼,而肌腱损伤术后患者的康复是多方面康复治疗技术的综合应用。康复医学是一门综合性临床学科,术后手功能康复的目的在于有效防止肌腱断裂或破裂的同时,全面优化患者功能结构,使其在身体、心理、职业等各方面发挥最大潜能,达到最佳的恢复状态,最终回归社会。

动力型矫形器在跟腱修复术后患者康复治疗中的应用价值

目的探究动力型矫形器在跟腱修复术后患者康复治疗中的临床疗效.方法选择2019年3月—2020年8月我院收治的60例跟腱修复术后患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各30例.对照组予以常规矫形器外固定,研究组早期应用动力型矫形器,均持续治疗6周,随访22周.比较两组踝关节功能、跟腱功能、日常生活能力及并发症发生率.结果治疗2、4、6、12、28周末,研究组美国足踝外科学会踝-后足评分系统、维多利亚运动学院跟腱评分问卷、日常生活能力量表评分均高于对照组,并发症发生率6.67%,低于对照组的30.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论动力型矫形器能够增强跟腱修复术后患者踝关节功能,改善跟腱功能,提高日常生活能力,减少并发症的发生.

成都地区住院儿童手外伤流行病学特点研究

目的总结成都地区0~14岁儿童手外伤流行病学特点,为制定儿童手外伤预防策略提供参考依据。方法收集2018年1月至2022年12月在四川现代医院住院治疗手外伤的1202例患儿的临床资料,其中男782例,女420例,年龄为(4.98±3.78)岁,年龄范围为0~14岁。对年龄分布、受伤时间分布、受伤场地分布、致伤原因构成、损伤类型构成等进行回顾性流行病学调查研究分析。结果共纳入1202例患儿,婴幼儿组(<3岁)占比最多(36.3%,436/1202),初中组(12~14岁)占比最少(9.1%,110/1202);3月份发病率最高(11.6%,139/1202),11月份发病率最低(6.6%,79/1202);春季发病率最高(28.3%,340/1202),秋季最低(22.3%,268/1202);全天中18∶00~19∶59时段发病率最高(19.6%,236/1202);家中是儿童手外伤发生的首要场地(71.0%,854/1202);切割伤(38.9%,468/1202)及挤压伤(29.4%,353/1202)是主要的致伤原因,在切割伤中主要为刀具损伤(59.8%,280/468),在挤压伤中主要为门挤压(73.9%,261/353);手指是最主要的受伤部位(85.5%,1028/1202),其中末节损伤最常见(55.7%,573/1028);离断伤(41.0%,493/1202)及血管神经肌腱损伤(38.6%,464/1202)为主要损伤类型,在离断伤中末节离断最常见(91.5%,451/493),本组患儿因离断毁损伤行截指手术共15例(1.2%,15/1202)。结论儿童手外伤大多发生在家中,与刀具及门的相关性大,指尖是最常见的损伤部位,截肢(指)率低,总体预后较好。提高监护人的安全意识、重视家庭环境评估,特别是加强刀具的管控及采用保护门的装置可有效减少伤害。