乙型肝炎肝硬化患者肝脏病变的相关因素研究

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者肝脏组织炎症活动度(G)的影响因素。方法选取2011年8月-2014年10月于四川省人民医院住院治疗的112例乙型肝炎肝硬化患者进行肝脏组织病理学检查、血生物化学检测及HBV-DNA定量检测。根据肝脏组织病理学检查结果将患者分为G0-G1组、G2组和G3-G4组,比较不同肝脏炎症活动度患者间各临床指标的差异。采用Spearman相关分析和Logstic多元回归分析与肝脏组织炎症活动度相关的因素。结果 112例乙型肝炎肝硬化患者中87例仅有轻度活动性炎症(G0-G1、G2),占77.68%。G0-G1组、G2组及G3-G4组3组患者间年龄、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、AST-PLT比值(APRI)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(ChE)、胆汁酸(TBA)等指标差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,肝脏炎症活动度与年龄、PT、AST、γ-GT、APRI、TBA呈正相关(P<0.05);与PLT、PA及Ch E呈负相关(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,年龄、PT、AST、γ-GT、PA及Ch E是影响肝硬化患者肝脏组织发生明显炎症反应的主要影响因素。结论年龄大、血清PT、AST及γ-GT水平升高、PA及Ch E水平降低是乙型肝炎肝硬化患者肝脏组织发生显著炎症改变的危险因素。

中老年男性人群长期口服抗凝药物后的胃镜随访结果

目的分析中老年男性人群长期口服阿司匹林后消化道黏膜损伤情况及其变化趋势。方法选取2000年1月-2014年12月于该院行胃镜检查的长期口服阿司匹林(≥3年)的287例中老年男性患者为研究对象,收集其胃镜随访结果,分析不同随访过程中消化道黏膜损伤数目、严重程度、病变类型及发病部位的变化趋势。结果全部患者平均胃镜随访5.8年,平均每例患者行胃镜随访8.8次。随访中共检出5 008处消化道黏膜损伤,平均每次胃镜检出1.98处。随访第1年的消化道黏膜损伤数目及改良Lanza评分明显高于初次检查(P<0.05),第3、5和10年的损伤数目及改良Lanza评分均明显低于初次检查(P<0.05)。在随访的各个时期,消化道黏膜糜烂的检出数目明显多于点状出血与溃疡(P<0.05),点状出血的检出数目明显多于溃疡(P<0.05)。胃窦及胃体处消化道黏膜损伤的检出数目明显高于其他各部位(均P<0.05)。幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者消化性溃疡、上消化道出血的发生率明显高于未感染者(P<0.05)。结论长期口服阿司匹林的中老年男性人群容易在第1年出现消化道黏膜损伤,之后损伤数目及程度均呈现平缓下降的趋势,糜烂是最常见的损伤类型,损伤的部位主要集中在胃窦及胃体,Hp感染可增加消化性溃疡及出血的风险。

旋毛虫病治疗成功1例报告

旋毛虫病是由旋毛线虫引起的人畜共患寄生虫病，流行于哺乳动物间，通过生吃或半熟食含旋毛虫包囊的猪肉等而感染。主要临床表现为胃肠道症状、发热、肌痛、水肿和血嗜酸性粒细胞增多等。近日笔者治疗成功1例旋毛线虫病，报告如下。

浅谈藏区结核病的健康教育

结核病是一种由结核杆菌感染引起的慢性传染病。临床上以咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗、咯血等为主要症状，可以通过呼吸道、消化道、淋巴、血液循环播散，人群普遍易感。而在我州，由于人民的生活习惯、生活方式及经济条件的影响，使结核病广为流行。三次全国结核病流行病学抽样调查，患病率分别为133．5／10万、1700/10万、1668/10万，全州结核病平均患病1500／10万，高于全国平均水平367/10万、全省544／10万，现有结核病人12000人，疫情有以下几个特点：一是患病人数多；二是每年新发病人数多；三是农牧区病人多，全州约80％的结核病人在农牧区。基于此情况，为了促进结核病人的康复，降低传染率，2002年3月至2005年3月我科对268例结核病住院病人实施了针对性的健康教育，效果良好，现介绍如下：