超声测量视神经鞘直径对急性高原病诊断的应用价值初探

目的 初步探讨超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)对高原作业人员急性高原病(acute mountain sickness,AMS)的诊断价值。方法 选取2022年5月—2023年4月进入西藏昌都地区海拔3 000 m以上的200名国家电网高原作业者作为研究对象,应用路易斯湖急性高山病计分系统(Lake Louise score,LLS)作为AMS诊断标准,由同一名超声诊断医师以盲法测量ONSD,根据LLS评分为AMS组与非AMS组,AMS组根据AMS严重程度再分为轻度AMS组、中重度AMS组,比较ONSD差异性。结果 共收集139份有效结果,男性占100%(139名),年龄为(36.32±10.04)岁。AMS发病率为18.71%(26例),中重度AMS发病率为0.02%(3例)。AMS组与非AMS组年龄、身高、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AMS组与非AMS组ONSD比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度AMS组、非AMS组比较,中重度AMS组ONSD显著增粗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 年龄、身高、体质量对AMS无影响。超声测量ONSD与AMS具有相关性,可粗略评估AMS严重程度。超声测量ONSD对AMS诊断有一定价值。

双源CT对冠状动脉狭窄及斑块性质的应用价值

目的:探讨双源CT对冠状动脉狭窄及不同性质冠状动脉斑块的诊断价值。方法:对50例临床确诊及拟诊冠心病患者行双源CT冠状动脉成像(CCTA)检查及冠状动脉造影(CCA),以CCA结果为参考标准,评估双源CT对不同性质斑块所致冠状动脉狭窄的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值及准确性,分析狭窄程度与斑块成分间的相关性。结果:与CCA对照,50例患者中,双源CT对诊断冠状动脉狭窄的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值依次如下:轻度狭窄分别为98.9%、46.7%、77.8%、95.8%;中度狭窄分别为97.6%、71.0%、84.6%、94.8%;重度狭窄分别为96.6%、96.4%、96.4%、98.6%。误诊冠状动脉狭窄共20支,诊断符合率为89.8%。对非钙化性斑块所致管腔狭窄的诊断符合率达84.3%,高于钙化性斑块(76.9%)。结论:双源CT冠状动脉成像能够有效判断冠状动脉狭窄程度及斑块成分。

双源CT血管造影在冠状动脉粥样硬化诊疗中的价值

目的：探讨双源CT血管造影（DSCTA）在冠状动脉粥样硬化诊疗中的价值。方法：选择95例行DSCTA检查的临床高度疑似冠心病患者,以冠状动脉造影（CAG）为＂金标准＂,分析DSCTA评估冠状动脉狭窄准确性及冠状动脉分支显示与CAG检查结果的一致性。结果：1冠状动脉CAG检查结果显示,冠状动脉轻度狭窄149支,中度狭窄81支,重度狭窄55支,DSCTA分别准确评估140支、79支和54支,准确率为95.79%,一致性检验具有统计学意义（Kappa=0.679,P〈0.05）;2冠状动脉CAG检查冠状动脉分支显示〈3支、3-5支及〉5支的分别为8例、68例及19例,DSCTA分别准确检出8例、65例及15例,准确率为92.63%,一致性检验具有统计学意义（Kappa=0.608,P〈0.05）。结论：DSCTA在评估冠状动脉粥样硬化狭窄程度及显示冠状动脉分支血管方面效果良好,具有临床诊断意义。

多排螺旋CT检查肺小结节及早期肺癌的临床价值评估

目的:分析对肺小结节及早期肺癌应用多排螺旋CT的临床应用价值。方法:选取2018年1月—2020年1月四川电力医院收治的经手术病理明确诊断为肺小结节及早期肺癌的患者98例,以患者入院先后顺序将其分为对照组和研究组,每组49例,对照组采取常规CT诊断,研究组采取多排螺旋CT技术诊断,比较两组影像优良率、检查所耗时间、诊断符合率、误诊及漏诊率并对诊断技术的临床应用价值进行浅析。结果:研究组图像优良率97.96%显著高于对照组的83.67%(P<0.05);研究组检查所耗时间显著短于对照组(P<0.05);两组术后病理诊断结果显示,研究组诊断符合率高于对照组,误诊及漏诊率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对于肺小结节及早期肺癌患者在诊断方式上,选择多排螺旋CT技术可以获得较为理想的检查影像,有利于提高诊断正确性,降低漏诊或是误诊的风险,临床上具有较高应用价值。