100例高血压脑出血外科手术治疗临床分析

目的总结100例高血压脑出血外科手术治疗的经验,探讨高血压脑出血患者的手术适应证、手术时机、手术方式、术后处理。方法采用回顾性方法分析100例高血压脑出血手术治疗患者的临床资料。结果 100例患者中,100例得到随访,随访时间>6个月,按GOS评分,死亡29例,植物生存0例,重残20例,中残23例,良好28例。结论对高血压脑出血患者的手术治疗,应掌握好指征、时机、选择好术式、重视术后处理。

临床路径在慢性硬膜下血肿患者的效果分析

探讨临床路径在慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者中应用的可行性和效果评价。将66例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者随机分为实验组和对照组,每组各33例。实验组按制订好的临床路径表实施每日的主要诊疗工作、重点医嘱、主要护理工作、病情变化记录;对照组采用传统医疗护理方法。结果实验组患者的平均住院时间、平均术前时间、平均住院费用、平均药费明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组(P<0.01)。病种临床路径可以规范医疗行为,提高医疗执行效率,降低医疗成本,提高医疗质量,提高患者及家属参与治疗过程的主动性,提高患者满意度,缓和医患关系。

胶质瘤与恶性脑膜瘤患者肿瘤组织ABCG2、IGFBP-2表达及预后的关系分析

目的探讨胶质瘤与恶性脑膜瘤患者肿瘤组织三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)、胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)表达及预后的关系。方法选取资阳市第一人民医院确诊胶质瘤患者96例和恶性脑膜瘤患者38例,采用免疫组化法检测患者肿瘤组织中ABCG2、IGFBP-2阳性细胞的表达,计算其阳性细胞百分率并划分阳性等级,并对比两组ABCG2、IGFBP-2表达差异及与预后死亡和复发的关系。结果胶质瘤组肿瘤组织ABCG2、IGFBP-2总阳性率与恶性脑膜瘤组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胶质瘤组随访中复发率和病死率与恶性脑膜瘤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。生存分析曲线结果显示,ABCG2、IGFBP-2高表达组出现不良事件(死亡、神经功能中度缺损)时间提前于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着胶质瘤、恶性脑膜瘤患者肿瘤组织ABCG2、IGFBP-2阳性细胞百分率等级的升高,其预后的复发率与病死率也逐级升高。

两种手术方法治疗高血压脑出血的疗效比较

目的探讨微创血肿清除术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将82例高血压脑出血患者分为观察组和对照组,各41例。观察组给予微创血肿清除术,对照组给予小骨窗开颅术。观察两组患者手术情况,并评定疗效。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创血肿清除术具有血肿清除效果好、创伤小、恢复快等优点,且操作简单,可作为治疗高血压脑出血的一种较佳手术方案。

亚低温在重型颅脑损伤救治中的应用

目的研究亚低温在治疗重型颅脑损伤患者中的应用价值及疗效。方法回顾性分析75例重型颅脑损伤患者的亚低温治疗,包括具体方法、机制、适应证和注意事项。结果 75例重型颅脑损伤患者经亚低温治疗,良好50例,中残6例,重残5例,植物生存5例,死亡9例。结论亚低温治疗重型颅脑损伤,疗效肯定,经济、安全、并发症少,应用容易,前景广阔。

右美托咪定在高血压性脑出血术后应用的效果观察

目的观察右美托咪定在高血压性脑出血术后应用的效果。方法对医院收治的高血压性脑出血患者94例进行回顾性分析,根据术后治疗方法差异性分为观察组和对照组,每组47例。2组均接受血肿清除术治疗,对照组术后进行常规治疗,观察组在此基础上给予右美托咪定治疗,比较2组术后不良反应(呼吸抑制、呛咳、躁动)发生率;比较2组术后24 h呼吸频率、心率以及平均动脉压水平;比较2组术后再出血发生率。结果观察组术后不良反应发生率为6. 38%,低于对照组的21. 28%(P <0. 05);观察组术后24 h呼吸频率、心率以及平均动脉压水平均低于对照组(P <0. 01或P <0. 05); 2组术后再出血发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论高血压性脑出血患者术后给予右美托咪定可稳定患者呼吸频率、心率以及动脉压,并降低不良反应发生率,可在一定程度上改善术后再出血。

高渗盐水雾化在家兔气管切开早期气道管理中的应用研究

目的：观察气管切开早期高渗盐水雾化对排痰的影响。方法：以家兔气管切开为研究模型，将18只家兔随机分成3组：正常对照组、等渗盐水雾化组、高渗盐水雾化组。通过雾化过程心电及氧舍监测、痰液检测、黏膜-纤毛光镜，比较不同雾化方法在气管切开早期增加气道蛤药的安全性，促进痰液排出，抑制气道炎症的作用。结果：①气道安全性：高渗雾化B、C两组雾化结束时呼吸、心率均低于等渗盐水组，氧合情况均优于等渗盐水组；各指标差畀有辘计学意义．②痰泣黏稠度：高渗雾化B，C两组痰液黏稠度均低于等渗盐水组。③痰液活菌比例：高渗雾化B、C两蛆痰注活茸比例均低于等渗盐水组。④黏膜损伤病理检查：高渗雾化B、C两组黏膜损伤程度均低于等渗盐水组。结论；气管切开早期气遗处于黏膜高分泌、高水肿的高炎症状态，应用3%NaCL等渗当量的高渗溶液进行雾化，能减轻黏膜水肿，堆持氧合水平，促进痰液稀释和排出，并具有一定的抗炎作用．

丙泊酚在高血压性脑出血患者术后应用中的效果观察

目的观察丙泊酚在高血压性脑出血患者术后应用中的效果。方法选取医院收治的高血压性脑出血患者78例进行回顾分析,根据术后干预方法不同分为观察组和对照组,每组39例。2组均给予高血压性脑出血显微外科治疗,对照组术后进行常规监护,给予脱水、神经营养支持、补充电解质、降血压、镇痛、镇静等治疗,观察组在此基础上给予丙泊酚治疗,比较2组术后NIHSS评分、心率以及血压水平。结果观察组术后24 h NIHSS评分及心率均低于对照组(P <0. 01或P <0. 05);观察组术后24 h收缩压、舒张压均低于对照组(P <0. 01)。结论高血压性脑出血患者术后给予丙泊酚有利于其神经功能恢复,能使患者血压、心率保持相对稳定的状态。