胸腔镜下肺癌根治术治疗老年NSCLC患者的疗效及对术后生存率的影响

目的评价胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对术后生存率的影响。方法选择2017年8月至2018年4月四川省第二中医医院收治的77例老年NSCLC患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(33例)和观察组(44例)。对照组采用开胸下肺癌根治术治疗,观察组采用胸腔镜下肺癌根治术治疗。比较两组患者围手术期相关指标,治疗前后的免疫指标[免疫球蛋白(Ig) A、IgM、IgG]、心肺功能指标[心率、最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气量(FEV1)]、生存质量以及术后1年生存率。结果两组患者的淋巴结清扫个数、手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组输血量、总引流量、术中出血量、住院时间少于对照组[(126±29) m L比(229±52) m L,(1 002±712) m L比(1 305±842) m L,(122±14) m L比(182±14) m L,(12. 6±3. 2) d比(21. 2±4. 2) d](P <0. 01)。术后7 d,两组IgA、IgM、IgG水平均高于术前(P <0. 05),观察组IgA、IgM、IgG高于对照组(P <0. 05)。术后7 d,两组心率高于术前,但观察组低于对照组(P <0. 05);两组MVV高于术前,观察组高于对照组(P <0. 05);两组FEV1低于术前,观察组FEV1低于对照组(P <0. 05)。观察组总并发症发生率低于对照组[4. 55%(2/44)比39. 39%(13/33)](P <0. 01)。术后1年,两组角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能、躯体功能评分均高于术前,观察组高于对照组(P <0. 05)。随访1年观察组术后生存率高于对照组[88. 64%(39/44)比69. 70%(23/33)](P <0. 05)。结论与开胸下肺癌根治术相比,胸腔镜下肺癌根治术可有效改善患者的免疫功能与心肺功能,并进一步提高患者的生存质量。