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特鲁索综合征相关缺血性脑卒中发病机制及治疗研究进展
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作者 张吉美 李作伟 张成成 《中国医药导报》 CAS 2024年第9期58-62,共5页
近年来,随着癌症发病率的提高,特鲁索综合征(TS)相关缺血性脑卒中呈逐年增长趋势,由此导致高致残率、高致死率,而且短期复发率很高,造成严重后果,此病发病机制复杂且尚不明确,高凝状态被认为是主要的发病机制,非细菌性心内膜炎、抗癌治... 近年来,随着癌症发病率的提高,特鲁索综合征(TS)相关缺血性脑卒中呈逐年增长趋势,由此导致高致残率、高致死率,而且短期复发率很高,造成严重后果,此病发病机制复杂且尚不明确,高凝状态被认为是主要的发病机制,非细菌性心内膜炎、抗癌治疗、血管内皮损伤和血流动力学改变等均与疾病发生有关。TS相关缺血性脑卒中的治疗目前国内外尚无统一标准,抗凝被推荐用于此病初期及长期治疗,抗凝药物种类较多,作用机制复杂,但抗凝药物的选择目前国内暂无明确临床指南,溶栓治疗因在超早期非禁忌证的情况下可以降低致残率,是本病急性期可以选择的治疗方法,溶栓治疗的长远获益仍需寻求大样本量的临床证据证实。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 恶性肿瘤 特鲁索综合征 综述
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神经节苷脂联合盐酸普拉克索对帕金森患者非运动症状及血清Cys C、S-100B、NSE含量的影响 被引量:22
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作者 谭文用 邹晓毅 +1 位作者 周沐科 钟强 《实用医院临床杂志》 2018年第2期125-128,共4页
目的探讨神经节苷脂联合盐酸普拉克索对帕金森(Parkinson's disease,PD)患者非运动症状及血清胱抑素C(Cys C)、中枢神经特异蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平影响。方法 104例PD患者采用随机数字表法分为观察组和对照组... 目的探讨神经节苷脂联合盐酸普拉克索对帕金森(Parkinson's disease,PD)患者非运动症状及血清胱抑素C(Cys C)、中枢神经特异蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平影响。方法 104例PD患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组给予多巴丝肼片治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸普拉克索+静脉滴注神经节苷脂治疗。比较两组治疗前后情绪障碍、认知障碍、睡眠障碍、自主神经障碍和感觉障碍等非运动症状变化以及血清Cys C、S-100B、NSE含量变化。结果治疗后观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)和Epworth嗜睡程度评价表(ESS)评分低于对照组,简易智能状态量表(MMSE)、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分高于对照组;自主神经障碍和感觉障碍发生率、血清Cys C、S-100B和NSE水平均低于对照组(P<0.05)。结论神经节苷脂联合盐酸普拉克索可显著改善PD患者非运动症状,降低血清Cys C、S-100B、NSE含量。 展开更多
关键词 神经节苷脂 盐酸普拉克索 帕金森 非运动症状
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MSCT联合脑脊液检查对中枢性神经系统感染的诊断鉴别价值 被引量:7
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作者 夏桂丽 李兴鹏 +2 位作者 费娅丽 唐英英 李焱昌 《中国CT和MRI杂志》 2021年第1期28-30,共3页
目的探究中枢性神经系统感染诊断鉴别上联用MSCT与脑脊液检查的应用价值。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月在我院接受治疗82例中枢性神经系统感染患者以及同期头疼79例患者检查资料,分别作为观察组(n=82)和对照组(n=79),所有患者... 目的探究中枢性神经系统感染诊断鉴别上联用MSCT与脑脊液检查的应用价值。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月在我院接受治疗82例中枢性神经系统感染患者以及同期头疼79例患者检查资料,分别作为观察组(n=82)和对照组(n=79),所有患者均接受MSCT以及脑脊液检查。分析观察组患者MSCT检查影像学表现,比较两组患者MSCT检查阳性率、脑脊液检查结果,以及MSCT与脑脊液联合诊断效率。结果观察组患者MSTC检查阳性率(97.80%)显著高于对照组(6.33%)(P<0.05),其中MSCT检查化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎阳性率分别为80.00%、85.19%和96.67%。化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎患者LA、LDH和CK水平均显著高于对照组和病毒性脑炎患者(P<0.05);观察组患者脑脊液中IDN-γ和NSE水平显著高于对照组(P<0.05),而观察组中结核性脑膜炎患者IDN-γ中水平最高,病毒性脑膜炎患者NSE水平最高。MSCT与脑脊液联合用于诊断病毒性脑炎灵敏度较好,诊断化脓性脑膜炎特异度较高,诊断结核性脑膜炎准确度较好。结论MSCT与脑脊液检查从不同方面对中枢性神经系统感染进行有效诊断与鉴别,两者结合可有助于对不同类型中枢性神经系统感染诊断与鉴别。 展开更多
关键词 MSCT 脑脊液检查 中枢性神经系统感染 诊断鉴别价值
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神经节苷脂+阿司匹林+阿托伐他汀三联疗法对脑梗死患者氧化应激及炎症反应的影响 被引量:5
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作者 郑丽娜 《海南医学院学报》 CAS 2018年第1期117-120,共4页
目的:探讨神经节苷脂+阿司匹林+阿托伐他汀三联疗法对脑梗死患者氧化应激及炎症反应的影响。方法:选择138例急性脑梗死患者,随机分为对照组、三联组各69例。对照组接受常规对症治疗联合阿司匹林、阿托伐他汀治疗,三联组接受常规对症治... 目的:探讨神经节苷脂+阿司匹林+阿托伐他汀三联疗法对脑梗死患者氧化应激及炎症反应的影响。方法:选择138例急性脑梗死患者,随机分为对照组、三联组各69例。对照组接受常规对症治疗联合阿司匹林、阿托伐他汀治疗,三联组接受常规对症治疗联合神经节苷脂、阿司匹林、阿托伐他汀三联疗法,均持续1月。对比两组患者治疗前后氧化应激、炎症反应的差异。结果:入院即刻,两组患者入院即刻血清中氧化应激指标、炎症介质含量的差异无统计学意义。治疗1周后、治疗4周后时,三联组血清中氧化应激指标ROS、AOPPs的含量较对照组低,SOD、CAT的含量较对照组高;血清中炎症介质IL-6、TNF-α、TGF-β的含量较对照组低,IL-4、IL-10、IL-13的含量较对照组高。结论:脑梗死患者接受神经节苷脂+阿司匹林+阿托伐他汀三联治疗,可有效抑制机体的全身氧化应激及炎症反应。 展开更多
关键词 脑梗死 三联疗法 氧化应激 炎症反应
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红花黄色素对伴应激性高血糖脑梗死患者糖代谢、C-肽水平及凝血功能的影响 被引量:11
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作者 何其胜 王爱萍 王龙海 《临床和实验医学杂志》 2019年第5期504-508,共5页
目的观察红花黄色素对伴应激性高血糖急性脑梗死(ACI)患者糖代谢、C-肽水平及凝血功能的影响。方法前瞻性将达州市中西医结合医院收治的90例伴应激性高血糖的ACI患者随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组予以常规治疗,观察组在... 目的观察红花黄色素对伴应激性高血糖急性脑梗死(ACI)患者糖代谢、C-肽水平及凝血功能的影响。方法前瞻性将达州市中西医结合医院收治的90例伴应激性高血糖的ACI患者随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以红花黄色素治疗,两组疗程均为14 d。对两组临床疗效、NIHSS评分、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)]、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、空腹C肽(FCP)、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体]及血液流变学指标进行比较。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(91. 11%vs. 73. 33%)(P<0. 05)。治疗后,观察组NIHSS评分及血清CRP、MCP-1、FBG、FINS、HOMA-IR均明显低于对照组(P <0. 05),FCP明显高于对照组(P <0. 05)。治疗后,观察组相比对照组APTT、PT延长(P <0. 05),D-二聚体、血浆黏度及全血高切、低切黏度较低(P <0. 05)。结论红花黄色素治疗伴应激性高血糖的ACI疗效显著,可有效调节糖代谢及C肽水平,改善凝血功能及血液流变学。 展开更多
关键词 脑梗死 应激性高血糖 糖代谢 C-肽水平 凝血功能 红花黄色素
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慢性失眠者常见中医证型的多道睡眠图观察与分析 被引量:1
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作者 钟强 邓志 何其胜 《中华临床内科杂志》 2004年第1期769-771,共3页
目的探讨临床常见的心肾不交型与心脾两虚型慢性失眠患者的多道睡眠图表现与意义。方法进行辩证分型的慢性失眠者45例,其中心肾不交型21例,心脾两虚型24例,分别进行了多道睡眠图检查与睡眠问卷。结果通过对临床最常见的心脾两虚与心... 目的探讨临床常见的心肾不交型与心脾两虚型慢性失眠患者的多道睡眠图表现与意义。方法进行辩证分型的慢性失眠者45例,其中心肾不交型21例,心脾两虚型24例,分别进行了多道睡眠图检查与睡眠问卷。结果通过对临床最常见的心脾两虚与心肾不交两型慢性失眠者的多道睡眠图观察对比正常组睡眠参数,发现两型患者睡眠参数存在差异。结论心脾两虚型与心肾不交两型睡眠效率均明显下降(P<0.05),但心脾两虚型REM潜伏期缩短REM期减少,心肾不交型REM潜伏期缩短而REM期正常或增加,S1期增加,两者与正常比较有显著意义(P<0.05),作为一项评价慢性失眠患者的客观指标,认为REM期与S1期可作为辩证分型或鉴别的实验室检查依据之一。 展开更多
关键词 慢性失眠 中医 多导睡眠图 鉴别诊断 心脾两虚 心肾不交 辩证分型
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阿尔茨海默病血液生物学标志物研究现状
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作者 黄志强 王龙海 何其胜 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第9期1227-1229,共3页
阿尔茨海默病(AD)是老年中最常见的痴呆类型,我国的发病率为3%~7%,且随着年龄的增长,AD患病率逐渐升高。临床上AD分为痴呆前阶段和痴呆阶段;痴呆前阶段分为轻度认知功能障碍前期(pre-MCI)和轻度认知功能障碍期(MCI);痴呆阶段又可... 阿尔茨海默病(AD)是老年中最常见的痴呆类型,我国的发病率为3%~7%,且随着年龄的增长,AD患病率逐渐升高。临床上AD分为痴呆前阶段和痴呆阶段;痴呆前阶段分为轻度认知功能障碍前期(pre-MCI)和轻度认知功能障碍期(MCI);痴呆阶段又可分为轻度、中度、重度。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 血液 生物学标志物
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氢溴酸樟柳碱注射液治疗急性缺血性脑卒中的效果及安全性 被引量:14
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作者 刘春刚 冼文川 +4 位作者 罗宋宝 钟强 翁国媚 张洁茵 李莉 《广西医学》 CAS 2019年第14期1742-1744,1748,共4页
目的探讨氢溴酸樟柳碱注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效和安全性。方法纳入122例缺血性脑卒中患者,所有患者均因治疗时间窗问题未使用溶栓治疗,均接受基础治疗及氢溴酸樟柳碱注射液治疗。治疗1周及2周后,对患者进行改良Rankin量表(... 目的探讨氢溴酸樟柳碱注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效和安全性。方法纳入122例缺血性脑卒中患者,所有患者均因治疗时间窗问题未使用溶栓治疗,均接受基础治疗及氢溴酸樟柳碱注射液治疗。治疗1周及2周后,对患者进行改良Rankin量表(mRS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并计算治疗有效率。结果患者的NIHSS和mRS评分均有随时间延长而降低的趋势(均P<0.05)。治疗1、2周后,治疗有效率分别为52.46%、82.79%,治疗2周后的有效率高于治疗1周后(P<0.05)。共15例患者出现潮红、口干,未经干预自行消失,未出现心血管不良事件及其他不良反应。结论在基础治疗的基础上,氢溴酸樟柳碱注射液治疗对缺血性脑卒中患者具有较好的疗效,安全性佳。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 氢溴酸樟柳碱注射液 疗效 安全性
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急性颅脑损伤患者血清中HMGB1 Fas表达水平与术后迟发性颅内血肿的关系 被引量:3
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作者 王瑜玥 范云飞 +1 位作者 杨晓鲲 王龙海 《河北医学》 CAS 2022年第4期624-628,共5页
目的:探讨急性颅脑损伤患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Fas表达水平与术后迟发性颅内血肿(Delayed intracranial hematoma,DTIH)的关系。方法:回顾性选取我院2018年12月至2020年12月收治的181例急性颅脑损伤患者作为研究对象,根据术... 目的:探讨急性颅脑损伤患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Fas表达水平与术后迟发性颅内血肿(Delayed intracranial hematoma,DTIH)的关系。方法:回顾性选取我院2018年12月至2020年12月收治的181例急性颅脑损伤患者作为研究对象,根据术后CT复查将入组患者分为DTIH组(n=92例)与非DTIH组(n=89例),比较两组术后血清HMGB1、Fas水平及其他临床资料,并通过Logistic回归模型分析血清HMGB1、Fas水平与DTIH的关系。结果:DTIH组与非DTIH组相比,血清HMGB1、Fas差异有统计学意义(P<0.05);DTIH组格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分低于非DTIH组(P<0.05),血浆凝血酶时间(TT)高于非DTIH组(P<0.05);经Logistic回归分析显示血清HMGB1、Fas与TT、GCS评分是急性颅脑损伤患者术后DTIH的影响因素(P<0.05)。结论:急性颅脑损伤患者术后DTIH发生的情况较为严重,可能与血清HMGB1、Fas等因素有关,临床可根据相关因素的监测,为疾病诊治及预防提供有效依据。 展开更多
关键词 急性颅脑损伤 迟发性颅内血肿 血清高迁移率族蛋白B1 FAS
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MRI联合CT灌注成像诊断超急性期脑梗死价值分析 被引量:24
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作者 周宇艺 夏桂丽 《中国CT和MRI杂志》 2021年第4期10-12,共3页
目的探讨MRI联合CT灌注成像(CTP)诊断超急性期脑梗死价值分析。方法回顾性分析2018年1月至2019年9月我院影像中心经医师诊断为超急性期脑梗死的82例患者的MRI及CTP影像学资料。分析MRI及CTP影像学图像,统计MRI、MRI联合CTP的检出率、各... 目的探讨MRI联合CT灌注成像(CTP)诊断超急性期脑梗死价值分析。方法回顾性分析2018年1月至2019年9月我院影像中心经医师诊断为超急性期脑梗死的82例患者的MRI及CTP影像学资料。分析MRI及CTP影像学图像,统计MRI、MRI联合CTP的检出率、各部位病灶检出数目。结果超急性期脑梗死患者MRI可见病变在DWI呈明显高信号,但T1WI、T2WI、FLAIR均无明显异常信号或T2WI呈稍高信号;CT平扫多显示正常或局部脑沟略有变窄,CTP CBF图显示异常低灌注区,且MTT均有延长。在82例超急性期脑梗死患者中,MRI联合CTP检查检出率为96.34%,检出病灶数131个,明显高于MRI检查的80.94%,检出病灶数93个,且MRI联合CTP检查检出多个病灶的患者比例为39.02%,显著高于MRI检查(18.29%,P<0.05),但两种检查方式筛查脑梗死各部位病灶数差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI联合CTP诊断超急性期脑梗死的检出率更高,能发现更多病灶,值得临床重视。 展开更多
关键词 磁共振成像 CT灌注成像 超急性期 脑梗死
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88例脑梗塞患者中应用活血化浊汤联合依达拉奉的治疗分析 被引量:7
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作者 刘临结 《北方药学》 2015年第2期86-86,110,共2页
目的:观察分析活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗塞患者的临床疗效。方法:选取我院2012年1月~2013年1月收治的脑梗塞患者88例,将其随机分为对照组和实验组。对照组采用依达拉奉治疗,实验组在对照组基础上加用活血化浊汤治疗。观察对比... 目的:观察分析活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗塞患者的临床疗效。方法:选取我院2012年1月~2013年1月收治的脑梗塞患者88例,将其随机分为对照组和实验组。对照组采用依达拉奉治疗,实验组在对照组基础上加用活血化浊汤治疗。观察对比两组患者的临床疗效。结果:实验组治疗总有效率为86.36%,对照组总有效率为75%,实验组的临床疗效明显优于对照组(P〈0.05),差异具有统计学意义。而且,根据美国国立卫生院卒中量表分(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)进行评分,两组患者治疗前评分无显著差异(P〉0.05),治疗后,实验组NIHSS评分显著低于对照组(P〈0.05),差异具有统计学意义。且治疗3个月后,实验组的日常生活能力(Activity of Daily Living,ADL)评分优于对照组(P〈0.05),差异具有统计学意义。结论:活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗塞效果优于单纯使用依达拉奉治疗,值得临床推广。 展开更多
关键词 脑梗塞 活血化浊汤 依达拉奉 疗效
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补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性缺血性脑卒中的临床研究 被引量:28
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作者 黄志强 曹朝霞 +4 位作者 崔晓娟 何其胜 邓志 王龙海 段杰 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期24-28,共5页
目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性缺血性脑卒中的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法选择气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例,对照组采用西医常规治疗,试验组采用西医常规治疗加补... 目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性缺血性脑卒中的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法选择气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例,对照组采用西医常规治疗,试验组采用西医常规治疗加补阳还五汤。治疗7天后,观察比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及NIHSS评分差值;改良Rankin量表(mRS)评分及mRS评分差值;血清缺氧转录因子-1α(HIF-1α)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)水平;评定两组中医证候积分及疗效。结果两组治疗后NIHSS和mRS评分较治疗前均降低(P<0.05);治疗后两组NIHSS、mRS评分均较治疗前降低(P<0.05),两量表评分治疗前后差值试验组均高于对照组(P<0.05);两组治疗后HIF-1α、Bcl-2水平较治疗前均升高(P<0.05),试验组治疗后HIF-1α值低于对照组(P<0.05),Bcl-2水平高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,试验组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);试验组总有效率(80.0%)高于对照组(57.5%,P<0.05)。结论补阳还五汤能够改善气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状,降低中医证候积分,提高治疗总有效率,其机制可能是通过HIF-1α表达下调和Bcl-2表达上调改善脑供血和启动抗凋亡。 展开更多
关键词 补阳还五汤 急性缺血性脑卒中 缺氧转氯因子-1α 淋巴细胞瘤-2
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改良腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者凝血功能的影响 被引量:4
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作者 黄志强 谢宇平 +2 位作者 何其胜 惠培林 王龙海 《重庆医学》 CAS 2019年第6期953-956,共4页
目的探讨改良腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者凝血功能的影响。方法收集2016年8月至2017年2月在甘肃省人民医院睡眠医学中心通过多导睡眠图(PSG)诊断为OSAS且符合手术指征患者58例为试验组,对照组为该院体检人员PSG排除... 目的探讨改良腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者凝血功能的影响。方法收集2016年8月至2017年2月在甘肃省人民医院睡眠医学中心通过多导睡眠图(PSG)诊断为OSAS且符合手术指征患者58例为试验组,对照组为该院体检人员PSG排除OSAS者50例。统计两组一般资料,包括性别、年龄、BMI、高血压、2型糖尿病、吸烟史、血脂、血红蛋白、血小板计数等。检测试验组术前、手术3个月后和对照组凝血酶时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fbg)和D-二聚体(D-D)等。结果试验组BMI、血红蛋白、血小板计数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、Fbg、D-D比对照组高,而平均血氧饱和度(SaO2)、最低SaO2、PT较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后BMI、血红蛋白、血小板计数、AHI、Fbg、D-D较术前低,而平均SaO2、最低SaO2、PT较术前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAS患者可能普遍存在高凝状态,而改良腭咽成形术可以通过改善OSAS缺氧状态从而逆转高凝状态。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 改良腭咽成形术 凝血功能 血液凝固障碍
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氢溴酸山莨菪碱应用于经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对患者术后康复的影响 被引量:4
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作者 徐臻一 陆进 +5 位作者 万恩明 诸伟 常全森 管军 宋志平 刘春刚 《临床泌尿外科杂志》 2019年第12期969-972,共4页
目的:探讨氢溴酸山莨菪碱应用于经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对患者术后康复的影响。方法:选取2016年10月~2018年2月接受经尿道输尿管软镜钬激光碎石术的患者160例,其中82例围手术期采用氢溴酸山良菪碱加常规抗感染治疗(治疗组),78例... 目的:探讨氢溴酸山莨菪碱应用于经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对患者术后康复的影响。方法:选取2016年10月~2018年2月接受经尿道输尿管软镜钬激光碎石术的患者160例,其中82例围手术期采用氢溴酸山良菪碱加常规抗感染治疗(治疗组),78例采用常规抗感染支持治疗(对照组)。比较两组实验室检查指标、疼痛、血尿情况及并发症情况。结果:两组术后24 h的白细胞计数、中性粒细胞比值、术后24、72 h血肌酐变化值、疼痛评分、血尿持续时间及并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后72 h白细胞计数、中性粒细胞比值、术后24、72 h的血肌酐值、术后24、72 h的尿素氮及尿素氮变化值、手术并发症发生率比较差异无统计学意义。治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氢溴酸山莨菪碱应用于输尿管软镜钬激光碎石术围手术期可减少患者炎症反应,减轻疼痛,减少血尿时间,安全性佳,对加快经尿道输尿管软镜钬激光碎石术患者的术后康复有积极意义。 展开更多
关键词 氢溴酸山莨菪碱 输尿管结石 输尿管软镜 加速康复
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