乐山市5064名儿童微量元素调查分析

目的:了解乐山市城市、农村儿童微量元素的水平及不同年龄段其微量元素缺乏情况,并指导临床给予合理补充。方法:采用原子吸收分光光度法测定指血中铜、锌、钙、镁、铁的含量。结果:锌、钙、铁在各年龄组之间含量差异显著,城市与农村、男童与女童其锌、铁含量总体上随年龄组的增加而增加,钙的含量随年龄组的增加而降低,铜、镁的含量在各年龄组之间的变化无特异性。测定的5种元素中铁、锌、钙的缺乏率较高分别是45.4%、35.9%、21.5%。除城市与农村女童之间钙的缺乏率存在非常显著差异外,男童钙缺乏率及其余几种元素在城市与农村儿童之间无显著差异。结论:本市儿童微量元素摄入情况不容乐观,铁、锌、钙缺乏较普遍,应加大宣传力度,合理调整饮食结构,做好早期预防,加强儿保。

2009～2010年乐山市新生儿出生缺陷调查

目的:了解乐山市新生儿出生缺陷发生情况及影响因素,旨在为今后降低出生缺陷发生率提供科学的预防措施。方法:选取2009～2010年乐山市各大医院及部分乡镇医院2009～2010年出生的13053例新生儿,以电话随访、病历资料搜集、资料分析等方法进行调查工作。结果:发现缺陷儿共182例,2年间出生缺陷平均发生率13.943‰,前6位发生缺陷顺住依次是:耳部、四肢、口腔、尿道、心脏、染色体,合并≥2种缺陷的有16例。出生缺陷的发生与胎龄、母亲年龄、家庭收入、出生体重关系不大,而与性别、孕产次、住址、孕期感染关系很大,男性、农村母亲、初中文化程度、孕期感染、多次怀孕及第二胎发病率较高。结论:加强宣传和普及优生科学知识,积极开展优生技术和方法,开展产前筛查和产前诊断技术,减少孕期感染,搞好出生缺陷的各级预防工作,方能从根本上降低出生缺陷发生率。

加用布地奈德对新生儿肺炎治疗效果的研究

目的探讨布地奈德应用于新生儿肺炎的治疗,以及对白细胞介素-6(IL-6)、血清降钙素原(PCT)及细胞免疫指标的影响。方法将该院96例新生儿肺炎患儿随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组患儿采用常规基础对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用布地奈德气雾剂雾化吸入治疗,1毫升/次,2次/天。2组患儿1个疗程为7d,均连续用药7d。比较2组临床症状及住院时间、临床疗效,治疗前后检测IL-6、PCT、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、CD4^+、CD8^+水平,计算CD4^+/CD8^+,并记录2组患儿不良反应发生情况。结果观察组气促消失时间、鼻阻消失时间、肺部湿罗音消失时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(91.7%)显著高于对照组(75.0%)(P<0.05);治疗后观察组IL-6、PCT、sTREM-1、hs-CRP、CD8^+水平明显低于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于对照组(P<0.05);2组患儿治疗过程中均发生哭声嘶哑、鹅口疮等不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德治疗新生儿肺炎能提高临床疗效,改善临床症状,显著降低IL-6、PCT水平,提高细胞免疫功能,安全性好,值得临床推广应用。

固儿苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的观察肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant,PS:固尔苏)对早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将55例呼吸窘迫综合征患儿(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)分为两组,一组经气管内给予固尔苏[100mg/kg]皮囊加压给氧;另一组为持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗,比较两组的治愈率。结果两组比较:单用固儿苏治疗组30人,治愈好转率96.6%,单用CPAP治疗组25人,治愈好转率64.0%,两组治疗方案治愈率比较有显著差异性(P<0.01)。结论固儿苏治疗新生儿肺透明膜病操作简单,疗效较好,早期、及时使用PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征,可提高早产儿的存活率。

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘的临床疗效评价

目的探析沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘的临床疗效。方法：随机选择2014年9月-2015年9月在本院接受治疗的小儿哮喘70例参与研究，随机平均分成2组，对照组予硫酸沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德气雾剂喷雾吸入治疗，观察组予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，比较2组的治疗效果。结果：观察组治疗有效率为97．14％，对照组为74．29%；观察组不良反应发生率为8．57％，对照组为5．71％；观察组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部湿哕音消失时间均明显低于对照组。结论：儿童哮喘急性发作期利用吸入用沙丁胺醇溶液联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，能够更有效改善患儿临床症状，缩短恢复时间，值得推广。

小儿口腔炎治疗体会

目的:了解甲硝唑治疗小儿口腔炎、口腔溃疡的临床疗效。方法:将本科2007年1月～2009年12月诊断为溃疡性口腔炎的80例患儿随机分为治疗组和对照组各40例,对照组在常规治疗的同时给予甲硝唑静脉滴注治疗,并对其临床疗效进行统计学分析。结果:甲硝唑治疗组的总有效率为92.5%,而常规治疗组为66.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在发热、口腔疱疹和溃疡消失的时间、饮食恢复等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:甲硝唑在治疗小儿口腔炎及口腔溃疡时,对疾病的愈合及改进进食情况有一定疗效。

喜炎平肌内注射治疗疱疹性咽峡炎的效果观察

目的：探讨喜炎平肌内注射治疗白细胞总数增高的小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法选择200例外周末梢血白细胞总数在10.0×10^9～18.0×10^9/L之间的疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象，随机分为两组，治疗组采用喜炎平肌内注射治疗，对照组采用青霉素肌内注射治疗，观察两组的治疗后退热时间、疱疹消退时间。结果两组的平均退热时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗组的平均疱疹消退时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的总有效率为98.03%，对照组的总有效率为96.93%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论喜炎平注射液肌内注射治疗白细胞总数增高的小儿疱疹性咽峡炎临床效果好，不需要使用抗生素，这对减少抗生素的应用、合理应用抗生素非常重要。

小儿急性中毒256例临床分析

目的探讨小儿急性中毒的临床治疗。方法回顾性分析我院收治的256例小儿急性中毒的患者资料。结果治愈216例,好转35例,死亡5例。结论对于急性中毒患儿及早给予治疗处理,争取抢救时间,避免中毒进一步加重,可大大降低和减少病死率及后遗症。

临床实习护士岗前培训探讨

目的为了帮助临床实习护士能够更好适应临床工作,将理论知识和操作技能与实践相结合,分析和探讨进行实习护士岗前培训的价值和重要性。方法将2008年1月至2013年10月来我院实习的86名实习护士按照随机、双盲、对照的原则分为观察组和对照组,每组各43名护士,其中观察组护士进入临床前先进行实习护士岗前培训,而对照组护士直接进入临床工作,对比和分析两组护士对临床工作技能及相关文书书写的能力。结果经过统计分析发现,观察组的护士对基本临床知识和实践技能应用情况均显著优于对照组,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对临床实习护士在进入临床工作前实行岗前培训,不仅有助于提高护士掌握临床技能提高工作能力,而且能够协助护士更快的进入角色,值得推广。

阿昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效观察

目的:探讨阿昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎的临床效果。方法:选取我院门诊于2012年度所诊治的50例疱疹性口腔炎小儿,随机分为治疗组25例和对照组25例,治疗组用阿昔洛韦治疗,对照组用穿琥宁治疗,比较疗效。结果:阿昔洛韦治疗组在迅速改善症状,缩短治疗时间方面,效果好于穿琥宁对照组。结论:阿昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎,能迅速消退疱疹、效果好,值得临床推广应用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:探讨应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及对预后的影响,为临床治疗提供参考依据。方法:将92例中、重度HIE患儿随机分为对照组和治疗组,两组均予支持疗法和对症处理,对照组应用胞二磷胆碱,而治疗组应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,两组方法及疗程相同,最后比较两组NBNA评分。所有病例均于出生后3、6、9、12个月时测定发育商(DQ),对两组临床疗效及预后进行比较。结果:治疗组呼吸改善时间、惊厥消失时间、症状及体征全部消失时间少于对照组;治疗组后遗症发生率低于对照组,治疗组NBNA评分及DQ高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:与胞二磷胆碱相比,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗中、重度HIE的总有效率有所提高,患儿惊厥易于控制,意识障碍及肌张力等神经症状及体征恢复快,且在改善HIE的预后方面效果显著,可降低后遗症发生率及新生儿死亡率,无任何不良反应,适于临床推广使用。

小儿腹泻病门诊诊治分析

分析对小儿腹泻病诊治方式。方法 经本院伦理委员会审核批准后实施此研究,择取我院2020年12月~2021年12月接诊的50例小儿腹泻患儿作为研究对象,通过对患儿病症状进行观察,结合各项身体检查指标进行评估,了解患儿出现腹泻的原因,将实施常规治疗的患儿作为对照组,给予患者热毒宁联合山莨菪碱治疗的患者视作观察组,各组均为25例,比较两组治疗总有效率,临床症状恢复时间、血清DAO水平、生活质量评分。结果 与对照组比较,观察组治疗总有效率高,退热时间、止泻时间及大便恢复正常时间短,血清DAO水平低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前,两组生活质量评分比较差异小(P>0.05);与对照组治疗后比较,观察组生活质量评分高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿腹泻是儿科临床上常见的一种疾病,此疾病常见于抵抗力弱的儿童群体中,对其身体伤害较严重。针对患儿的病症进行有效的诊断,并且在诊断后予以针对性药物进行治疗,能够有效地延缓患儿的病情发展,缩短患儿治疗时间,从而提升其康复速度,具备较高的安全性,可让患儿的生活质量水平得到提升,改善其预后效果。