布地奈德对哮喘小鼠气道上皮细胞闭锁蛋白表达的影响

目的观察哮喘小鼠气道上皮细胞闭锁蛋白的表达及布地奈德对其表达的影响。方法将24只雌性BALB/c小鼠随机分为哮喘模型组、布地奈德组及对照组,每组8只。对照组用生理盐水,哮喘模型组和布地奈德组用卵清蛋白腹腔注射致敏及雾化吸入激发建立哮喘模型,布地奈德组每次激发前1 h吸入布地奈德混悬液1 mg,连续14 d。对照组和哮喘模型组用等量生理盐水代替布地奈德,吸入方法和时间同布地奈德组。小鼠末次激发24 h后,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中的嗜酸性粒细胞(EOS),HE和PAS染色观察支气管及周围肺组织的病理改变、杯状细胞增生和黏液分泌;电镜观察气道上皮的超微结构;免疫组织化学和荧光定量PCR检测气道上皮occludin的表达。结果与对照组比较,哮喘模型组小鼠BALF中EOS计数、气道上皮杯状细胞数及病理学评分明显增高;支气管肺组织occludin蛋白表达明显减弱,差异均有统计学意义(P<0.01)。与哮喘模型组比较,布地奈德组EOS和杯状细胞计数及病理学评分明显降低,occludin蛋白表达增强,差异均有统计学意义(P<0.01)。哮喘模型组气道上皮细胞间的连接结构不完整,细胞间隙增宽,而布地奈德组上述表现较哮喘组减轻。结论布地奈德能上调哮喘小鼠气道上皮occludin的表达、促进受损气道上皮的修复,可能是吸入型糖皮质激素治疗哮喘的机制之一。

不同剂量氨溴索治疗中老年社区获得性肺炎疗效观察

目的:探讨不同剂量氨溴索治疗中老年社区获得性肺炎的疗效。方法:收集老年肺炎患者分为:观察组(盐酸氨溴索15mg/kg·d)和对照组(盐酸氨溴索9 mg/kg·d)。对比2组治疗前后血气分析结果、咳痰好转时间及住院时间。结果:(1)2组治疗前血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后呼吸道咳嗽症状评分及血气分析比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组和对照组咳痰好转时间及住院时间分别为(4.6±1.2)d,(6.8±2.4)d,(5.1±0.8)d,(7.9±2.7)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组和对照组治疗前CRP及D-二聚体分别为(68.5±18.5)mg/L,(1342.6±485.7)ng/m L,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后CRP及D-二聚体分别为(152.2±49.6)mg/L,(2975.3±756.2)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗中老年社区获得性肺炎15 mg/kg·d盐酸氨溴索效果优于9 mg/kg·d盐酸氨溴索。

抑酸剂联合促胃动力药治疗稳定期COPD合并胃食管反流的效果

目的观察抑酸剂联合促胃动力药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并胃食管反流病(GERD)患者的效果。方法选取2015年3月~2016年3月我院门诊复诊的90例稳定期COPD合并GERD患者作为研究对象,按就诊先后顺序依次纳入对照组及干预组。两组均不改变原有COPD治疗方案,干预组加用奥美拉唑胶囊(20 mg,2次/d)及莫沙必利分散片(5 mg,3次/d),治疗周期为8周。比较两组治疗前后的胃食管反流评分(RDQ)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能FEV1占预计值百分比(FEV_1% pred)、6 min步行距离(6MWD)。结果与对照组比较,干预组治疗后的RDQ评分显著降低,SGRQ各部分分值及总分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);FEV_1% pred、6MWD无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组治疗前后的RDQ评分与FEV_1% pred、6MWD成负相关,与SGRQ各部分分值及总分成正相关(P<0.05)。结论抑酸剂联合促胃动力药物可改善COPD合并GERD患者的临床症状,提高生活质量。

莫西沙星治疗老年人性社区获得性肺炎的疗效分析

目的探讨莫西沙星治疗老年人的社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及安全性。方法按入院先后顺序,将70例老年人的CAP患者随机分为观察组与对照组,每组35例。观察组给予莫西沙星400mg,静脉滴注qd;对照组给予左氧氟沙星400mg静脉滴注qd。疗程为2周。观察临床疗效及其不良反应。结果两组的有效率分别为90%和70%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的细菌清除率分别为94.3%和71.4%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在药物相关的不良反应,患者对两者的耐受较好,安全性相当。结论莫西沙星治疗老年CAP疗效显著,值得临床推广应用。

吉西他滨联合奈达铂对晚期非小细胞肺癌患者疗效及血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效以及其对血清肿瘤标志物的影响。方法:选择2016年7月至2017年12月晚期非小细胞肺癌患者150例,随机分为观察组和对照组,各75例。观察组采用吉西他滨联合奈达铂进行治疗。对照组采用顺铂治疗。比较两组患者的临床疗效及生活质量;记录两组患者治疗前后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)、及神经元特异性烯醇化酶(NSE);记录比较两组患者不良反应发生情况;随访记录两组患者的生存期。结果:观察组患者治疗后有效率为54.67%,显著高于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项指标水平无明显差异,治疗后,两组各项指标水平均有所下降,较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05);观察组CEA、CA125及CYFRA21-1均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NSE水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者止痛药用量差异无统计学意义;观察组ECOG评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者进展生存期差异无明显差异,观察组无进展生存期和中位生存期明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脱发、恶心、呕吐及肾毒性发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血小板(PLT)下降、白细胞(WBC)下降、血红蛋白(Hb)减少、肝毒性、静脉炎与便秘腹泻发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效较高,不良反应较少,患者基本可以耐受,值得推广应用。

罗红霉素治疗支气管扩张的效果观察

目的 :探讨使用罗红霉素治疗支气管扩张的效果。方法 :选取2016年1月至2017年4月期间四川省乐山市人民医院呼吸内科收治的68例支气管扩张患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为A组(n=34)和B组(n=34)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对A组患者使用罗红霉素进行治疗,然后观察两组患者治疗的效果及生活质量。结果 :治疗后,A组患者治疗的总有效率及总体生活质量评分均高于B组患者(P<0.05)。结论 :使用罗红霉素治疗支气管扩张的效果显著,可提高患者的生活质量。

用多索茶碱治疗慢性支气管炎的临床效果探究

目的 :分析用多索茶碱治疗慢性支气管炎的临床效果。方法 :将2016年1月到2017年4月四川省乐山市人民医院呼吸内科收治的76例慢性支气管炎患者采用随机数表法分为试验1组与试验2组。对两组患者进行常规治疗,在此基础上为试验1组患者应用多索茶碱进行治疗,然后对比分析两组患者临床症状消失的时间、住院的时间及临床疗效。结果 :与试验2组患者相比,试验1组患者接受治疗后其咳嗽症状消失的时间、咳痰症状消失的时间、肺部啰音消失的时间及住院的时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。与试验2组患者相比,试验1组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :应用多索茶碱治疗慢性支气管炎可取得较好的临床效果,能较快缓解患者的临床症状,促进其康复。

2型糖尿病患者健康行为与生活质量的相关性

目的 分析糖尿病患者健康行为水平现状及其影响因素,探讨健康行为与生活质量的相关性.方法 对146例糖尿病患者进行问卷调查,采用2型糖尿病自我管理行为问卷评价糖尿病患者的健康行为现状,同时采用糖尿病特异生活质量量表评定糖尿病患者的生活质量.结果 男80例,女66例,男∶女=1.21∶1;年龄30-81岁,平均（53.87±13.61）岁.健康行为总体得分（81.20±16.90）分,良好56例（38.36%）,中等41例（28.08%）,差49例（33.56%）.Logistic回归分析结果显示,文化程度、病程是影响健康行为的危险因素.结论 糖尿病患者的健康行为水平较差,其健康行为越好生活质量越高.

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘吸入布地奈德/福莫特罗的肺功能变化趋势研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患吸入布地奈德/福莫特罗的肺功能变化趋势,为临床治疗效果评价提供理论依据。方法选择该院2013年6月—2014年6月接诊的50例慢性阻塞性肺疾病和50例支气管哮喘患者作为研究对象,所有患者均雾化吸入布地奈德/福莫特罗(信必可都保)治疗,吸入后0、5、10、20、30min使用全自动肺功能检测仪监测肺功能指标变化(FEV1、FEV1/预计值%、FVC、IC、FEF25%、FEF50%、FEF75%)。结果哮喘组和COPD组治疗后5、10、20、30min的FEV1、FVC、FEV1/预计值、IC、FEF25%、FEF50%、FEF75%均较治疗前明显升高,呈进行性增加趋势。结论慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘吸入布地奈德/福莫特罗后均能有效改善肺功能,肺功能指标均呈进行性增加趋势,但两种疾病吸入后肺通气改善速度存在差异,哮喘患者的肺功能改善程度明显优于COPD患者。