继发性青光眼治疗及预后的临床分析

目的:探讨各类继发性青光眼的治疗方法及预后。方法:回顾性分析109例112眼继发性青光眼患者的临床资料,根据原发病分为晶状体相关性青光眼、眼外伤相关性青光眼、血管性疾病相关性青光眼、炎症相关性青光眼、眼部手术相关性青光眼及其他6组。对各组病例的治疗方法及效果予以评价。结果:各组治疗后1wk,眼压较入院眼压显著降低(P<0.05)。视力较入院最佳矫正视力提高。结论:继发性青光眼原发病具有多样性,其治疗须同时结合原发病和眼压,对视功能损害严重的继发性青光眼改善或解除症状亦为其治疗的主要目的。

慢性胰腺炎的外科治疗及远期疗效

为了解慢性胰腺炎（ｃｈｒｏｎｉｃ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ， ＣＰ） 的治疗现状，回顾性地分析过去１０ 年收治的慢性胰腺炎患者１１６ 例的资料，其中８１ 例经手术治疗，３５ 例为保守治疗。结果显示： 外科治疗组腹痛缓解明显优于保守治疗组（ Ｐ＜０ ．０５） ，而疗效综合评价，两组间差异无显著性意义（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。术后患者内外分泌功能继续受损害，糖尿病和腹泻发生率明显增加。由乙醇性、胆源性和特发性３ 种病因所致ＣＰ 的患者，５ 年生存率分别为５６ ．３ ％ 、９２ ．２ ％ 和７８ ．１ ％ 。由此提示： 伴随有胆胰管梗阻的慢性胰腺炎患者应争取早日手术治疗，可有效地缓解腹痛症状。

胰岛细胞增生症的诊断和治疗(附1例报告)

目的 总结胰岛细胞增生症的诊治经验 ,探讨手术范围及手术方式。方法 对我科收治的 1例胰岛细胞增生症患者的资料并结合文献资料进行分析。结果 本例患者首次行胰体尾切除术 ,术后 2个月复发 ,再次行保留脾脏的胰远端次全切除术。两次术中均快速冰冻切片及术后病检证实为胰岛细胞增生症 ,随访 1年无复发。结论 术前诊断为胰源性低血糖但影像学无异常时 ,应高度怀疑为胰岛细胞增生症。术中快速冰冻切片病检 ,门静脉连续血糖及免疫反应性胰岛素 (IRI)监测可指导诊断和手术切除范围 ,而胰远端 95%次全切除安全可行 。

心肺复苏与临床模拟案例考试调查分析

目的了解临床护士发现患者心跳呼吸骤停时,能否灵活掌握运用心肺脑复苏(CPCR)知识。采取及时有效的应对措施进行抢救。方法将模拟案例为一住院危重患者,被考的护士拟为当班护士在巡视病房过程发现此"患者"心跳呼吸骤停,考察护士抢救措施的实施步骤。结果被考的184名护士中:有111名能第一时间判断患者心肺骤停并能大声求助床旁陪护去叫医生,自己则单人实施CPR,无人实施首先进行电击除颤;73名护士第一反应是建立静脉通道;61名护士未实施把床头放平、气垫床放气措施;101名护士人工呼吸采取口对口呼吸;60名护士未调高氧流量。119名护士无意识保护大脑。结论CPCR与临床模拟实践脱节现象严重。

电话随访对Miles手术患者自我管理能力的影响

目的探讨电话随访是否能提高Miles患者自我管理能力，提高生活质量，提升医护患满意度。方法将普外科Miles手术患者按随机数字表法随机分为电话随访组和常规组。常规组接受Miles手术常规护理；电话随访组在常规护理基础上，由专职护士通过每周1次的电话随访对患者进行院外生活方式、心理、社会支持。比较6个月后两组患者自我管理能力问卷调查情况。结果经过干预电话随访组患者自我管理能力明显提高，其中电话随访组患者术后适应能力得分为（50．45±4．87）分，常规组为（43．19±5．76）分，组间比较差异具有统计学意义（t=6．48，P〈0．05）。结肠造口患者自我管理总分与造口适应能力、社会支持、自尊和认知性症状管理各变量总分均呈正性相关（r分别为0．45，0．39，0．37，0．33；P〈0．01）；干预6个月后电话随访组医患及护患关系满意度为99．2％，常规组为94．2％，组间比较差异具有统计学意义（x2=4．56，P〈0．05）。结论电话随访能明显提高Miles手术患者自我管理能力，改善Miles手术患者生活质量，提升护理服务满意度。