HMGBl和β-catenin的表达在非小细胞肺癌中的临床病理研究

目的:高迁移率族蛋白B1(HMGBl)和β-连环蛋白(β-catenin)的表达在非小细胞肺癌中的临床病理的关系。方法:将48例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的病理标本分为鳞癌组20例,腺癌组20例及大细胞癌组8例,选取正常肺组织切片20例作为正常组,用免疫组化法染色,试剂选用抗HMGB兔抗人多克隆抗体及β-catenin鼠抗人单克隆抗体,以1∶100的比例稀释。用SP法测定HMGBl、HMGB1mRNA的表达水平及β-catenin的胞质表达水平,用Image-Pro Plus图像分析系统测量HMGBl的光密度值,用确定的NSCLC切片为阳性对照.磷酸缓冲液代替一抗作阴性对照。结果:3组HMGBl光密度值和HMGB1mRNA的转录水平明显高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);而3组HMGBl光密度值的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组HMGB1mRNA的转录水平的组间比较,鳞癌组高于腺癌组及大细胞癌组,差异具有统计学意义(P<0.05);正常组与3组β-catenin的胞质表达的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HMGBl、β-catenin与NSCLC的发病有相关性,HMGBl及β-catenin均参与了NSCLC的发病,HMGB1mRNA在鳞癌的转录水平高于腺癌及大细胞癌,而β-catenin与NSCLC的病理学分类无关。

胃肠间质瘤152例临床病理分析

目的:探讨胃肠间质瘤的临床及病理特点。方法:收治胃肠间质瘤患者152例,回顾性分析其临床资料。结果:发病年龄主要集中在60岁左右,多发生在胃部,主要由梭形细胞构成,CD117、DOG1、CD34的阳性率较高。结论:胃肠间质瘤在形态学上与平滑肌肿瘤和神经源性肿瘤不易区分,需要借助免疫组化CDI17、DOG1、CD34或c-KIT和PDGFRa基因检测,协助诊断。

两种针吸涂片法诊断乳腺疾病比较分析

目的比较两种针吸涂片法在乳腺肿块诊断中的准确性。方法收集接受针吸细胞学(FNAC)检查,同时有组织学对照乳腺肿块病例650例。使用5m l一次性注射器穿刺肿块,将吸出物推至玻片上,制作推出物涂片,再用木质牙签将针栓内残留物掏出,制作掏出物涂片。两种涂片均经HE染色,显微镜检。结果270例良性病变,用推出物涂片法,有2例未见诊断性细胞成份;用掏出物涂片法,有22例未见诊断性细胞成份。380例恶性肿瘤,用推出物涂片法,有65例漏诊,用掏出物涂片法,有4例漏诊。结论对乳腺肿块行FNAC检查时,推出物涂片法和掏出物涂片法结合使用,可提高诊断的准确性。

精囊腺尤文肉瘤1例

骨外尤文肉瘤(extraosseous ewings sarcoma,EOE)属于外周原始神经外胚层肿瘤,是一种少见的侵袭性肿瘤,好发于儿童和青少年,约占尤文肉瘤肿瘤家族的6%[1],发生于精囊腺的尤文肉瘤罕见,本文报道一例发生于精囊腺的尤文肉瘤,以加深对该病的认识。1病例简介患者男,55岁,1年前患者出现下腹部胀痛,持续性,未予重视;6月前,症状加重伴尿潴留及尿不尽,于当地医院行CT及MRI检查发现盆腔占位。

甲下外生骨疣2例

临床资料 例1男，21岁。左拇趾甲下增生物2年，于2008年2月20日就诊。2年前，患者无意中发现左拇趾甲缘下一绿豆大增生物，质地硬，无疼痛等不适，未予重视。后皮损逐渐增大至花生米大，伴疼痛，遂来我院。查体：左拇趾甲缘下可见一花生米大的增生物，肤色，压痛明显（图1A）。临床诊断：甲下新生物待诊。为明确诊断，切除全部病变组织，行病理检查示：真皮内可见骨小梁和软骨组织，肿瘤结构多为较成熟的透明软骨（图1B、C）。结合临床与病理检查，诊断为甲下外生骨疣。5个月后回访，患者原部位再次出现类似皮损，在当地医院骨科行手术切除，后失访。

髓系肉瘤的临床病理特征及免疫组织化学在其鉴别诊断中的作用

目的探讨髓系肉瘤的临床病理特征、了解免疫组织化学检测在髓系肉瘤的诊断和鉴别诊断中的作用。方法对四川大学华西医院病理科1990年1月—2005年2月外检诊断的82例(102个样本)髓系肉瘤进行回顾性研究。收集相关临床资料并按 WHO(2001)关于淋巴造血组织肿瘤分类进行组织学分型,采用11种抗原标记的免疫组织化学检测(SP 法)并作生存分析。结果(1)本组病例的中位年龄为35.5岁,男女比为1.4:1。病变部位以淋巴结(43.1%)、皮肤(16.7%)、鼻(7.8%)、软组织(7.8%)和骨(6.9%)多见;以骨髓疾病相关性髓系肉瘤(51例,62.2%)多见,孤立性髓系肉瘤25例(30.5%);(2)82例中有79例(96.3%)为粒细胞肉瘤,其中母细胞型、幼稚型和分化型分别占51.9%、31.6%和16.5%;有3例(3.7%)为原始单核细胞肉瘤。51例(64.6%)粒细胞肉瘤之病变组织中可见数量不等的幼稚嗜酸性粒细胞,以幼稚型和分化型者多见,13例(31.7%)母细胞型粒细胞肉瘤中可见个别幼稚嗜酸性粒细胞;(3)95.9%(70/73)表达髓过氧化物酶(MPO),95.5%(63/66)表达溶菌酶,95.2%(60/63)表达 CD68_((KP1)),90.8%(59/65)表达白细胞共同抗原(LCA),85.7%(54/63)表达 CD43,77.8%(49/63)表达 CD117,58.7%(37/63)表达 CD99,54.0%(34/63)表达 CD15,22.2%(14/63)表达 CD34,4.7%(3/64)表达 CD68_((PG-M1))。Ki-67增殖指数为0.49±0.22;(4)本组资料的随访率为72.0%。患者的2年和5年生存率分别为36.1%和17.3%,未发现有意义的预后相关因素。结论髓系肉瘤可孤立出现或发生于各种骨髓增生性疾病的病程中或经治疗缓解后。病变组织中存在幼稚嗜酸性粒细胞,提示粒细胞肉瘤的诊断。免疫组织化学检测是诊断该肿瘤的重要手段。MPO 是粒细胞及其肿瘤的特异性标记,CD68_((PG-M1))是单核细胞及其肿瘤的特异性标记。全面了解患者的病史、血象和骨髓象等情况,可大大减少髓系肉瘤的漏诊和误诊。

胃裸区高危间质瘤的多层螺旋CT表现及鉴别分析

目的探讨胃裸区高危间质瘤的多层螺旋CT(MSCT)影像学特点。方法回顾性分析2014年10月至2016年9月乐山市人民医院经手术病理证实的胃裸区高危间质瘤3例,所有患者术前均行MSCT平扫、增强扫描及多平面重建。结合临床资料,对肿瘤的大小、位置、形态、生长方式、强化程度和方式、囊变坏死、出血、钙化及肿瘤周围淋巴结进行评估。结果 3例胃裸区高危间质瘤均表现为巨大的密度不均匀的软组织肿块,增强后轻-中度不均匀强化,有囊变、坏死;1例呈跨壁式生长,2例为腔外型。术前1例跨壁型诊断正确,2例腔外型均误诊,CT横断面及多平面重建图像显示肿块始终紧贴胃裸区。结论 MSCT成像能够明确显示胃裸区高危间质瘤的MSCT影像特点,有助于术前准确诊断,为治疗方案的制订提供参考信息。

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的多层螺旋CT及MRI表现

目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的多层螺旋CT(MSCT)及MRI影像特点。方法回顾性分析2015年2月至2017年11月乐山市人民医院经手术病理证实的6例HIMT,术前2例行MSCT平扫,4例行MSCT平扫+增强扫描,4例行MRI平扫+增强扫描,CT未增强者均行MRI平扫+增强扫描,对患者肿瘤的部位、大小、密度/信号、形态、囊变、强化程度和方式进行评估。结果 6例HIMT患者MSCT显示均为稍低密度,MRI信号不均匀;5例动脉期边缘模糊强化,1例无明显强化,6例门脉期及延迟扫描期均有明显强化。结论 MSCT及MRI成像均能够明确显示HIMT的形态学改变、强化程度及方式,MRI多序列成像更能初步判断肿瘤内部的可能构成成分,尤其是病灶内部坏死区在T2WI压脂序列呈低信号对诊断更有重要参考价值。