SMILE与Trans-PRK手术矫正中度近视对角膜后表面高度影响的比较研究

目的比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出(SMILE)术和经上皮准分子激光屈光性角膜切削(Trans-PRK)术矫正中度近视对角膜后表面高度(PCE)的影响。方法连续收集2018年1-10月在乐山市眼科中心行角膜激光近视矫正手术检查且右眼符合SMILE或Trans-PRK手术适应证的中度近视患者[-3.00D≤瞳距(SE)<-6.00D],患者自愿选择行SMILE手术或Trans-PRK手术矫正右眼近视。选择行SMILE手术的患者作为SMILE组,选择行Trans-PRK手术的患者作为Trans-PRK组。SMILE组患者共纳入40例,右眼共40眼;Trans-PRK组患者共纳入40例,右眼共40眼。分别于术前及术后3月、1年进行裸眼远视力(UDVA)、主觉验光、最佳矫正远视力(CDVA)、Pentacam角膜地形图等检查。计算两组患者的安全指数、有效指数,采用多因素方差分析对术后PCE变化值进行分析。结果患者术后1年SMILE组和Trans-PRK组患者安全指数分别为1.20±0.21和1.22±0.18,有效指数分别为1.18±0.17和1.19±0.16。术后3个月,两组患者PCE值均较术前降低且Trans-PRK组降低更明显(P<0.05);术后1年,两组患者PCE值均较术前降低(P<0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SMILE手术和Trans-PRK手术矫正中度近视安全有效,两种手术方式术后PCE均较术前降低,且术后1年时两种手术方式的患者PCE相近。