四环单结调整缝线引流管结扎技术在Ahmed青光眼阀植入术中的应用

目的:评估四环单结调整缝线引流管结扎技术在Ahmed青光眼阀(AGV)植入术中的应用效果。方法:回顾性分析。纳入2020-05/2022-01本院眼科中心进行AGV植入术治疗的难治性青光眼患者78例78眼,按手术方式分为改良AGV植入术组(43眼,使用四环单结调整缝线对引流管进行结扎)和传统AGV植入组(35眼,不使用四环单结调整缝线对引流管进行结扎)。随访6mo,观察两组患者术后1d, 1、2wk, 1、6mo眼压,手术成功率和并发症发生情况。结果:两组患者术后1d, 1、2wk, 1、6mo眼压均较术前明显降低(均P<0.05);两组组间各时间点眼压比较均无差异(均P>0.05)。术后1wk,改良AGV植入术组和传统AGV植入组浅前房发生率分别为5%和23%(P<0.05)。术后6mo,改良AGV植入术组总体成功率为98%,传统AGV植入组为89%(P>0.05)。结论:AGV植入术中采用四环单结调整缝线结扎引流管可以有效降低眼压,减少术后早期浅前房的发生率,手术安全有效。

Ahmed青光眼引流阀植入术两种术式的临床对比研究

目的比较Ahmed青光眼引流阀植入术两种术式（引流管植入采用自体巩膜瓣下穿刺法和角巩膜缘隧道穿刺法）对难治性青光眼治疗的临床疗效和并发症。方法回顾性分析2013年01月～2014年12月的57例采用青光眼引流阀植入术的难治性青光眼的临床资料，随访2年。33例（33眼）术中引流管植入采用自体巩膜瓣下穿刺法（A组），24例（24眼）引流管植入采用角巩膜缘隧道穿刺法（B组），进行术前、术后眼压，手术成功率及并发症发生率的临床对比研究。结果A组术前平均眼压（46．73±9．82）mmHg，术后2年平均眼压（15．13±8．45）mmHg，差异有统计学意义（t=14．67，P〈0．05）；B组术前和术后2年平均眼压分别为（44．21±11．32）mmHg、（17．36±8．23）mmHg，差异有统计学意义（t=13．21，P〈0．05）。2年后平均眼压组间差异无统计学意义（t=0．99，P〉0．05）。A组术后2年绝对成功率63．64％，相对成功率15．15％，总成功率78．79％；B组分别为66．67％、12．50％、79．17％，差异无统计学意义（x^2=0．0011，P〉0．05）。A组发生并发症的总眼数16眼（48．49％），B组发生并发症的总眼数11眼（45．83％），差异无统计学意义（x^2=0．0419，P〉0．05）。结论青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的两种术式手术成功率均较高，但并发症的发生都不容忽视。

IOl-master700和Pentacam测量Kappa角一致性分析

目的探讨Pentacam眼前节分析系统与IOL-master 700测量Kappa角的差异性和一致性。方法横断面研究。选取2019年03月01-04月01在乐山市眼科中心性白内障术前检查患者71例(121只眼)。其中男性40例,女性31例;年龄(62±17岁)。分别用Pentacam、IOLMaster 700进行X值及Y值测量,采用方差分析及LSD-t比较组间差异性,组内相关系数(ICC)及Bland-Altman法评价仪器的一致性。结果方差分析显示,两种仪器测量X值无统计学意义(F=0.496,P>0.05),Y值无统计学意义(F=0.030,P>0.05),两种仪器各测量值间ICC为0.667、0.689,Cronbach’s Alpha为0.79、0.816,显示两种仪器测量结果可信度好。Bland-Altman分析显示Pentacam与IOLMaster 700测量X值比较,有7/121(5.8%)个点位于95%LoA外,一致性好,差值范围为(-0.19~0.22);Y值测量,有8/121(6.7%)个点位于95%LoA外,一致性好,差值范围为(-0.14~0.15),一致性好。结论两种仪器测量KAPPA角的差异性小,一致性均较好。

miR-126过表达对增生性玻璃体视网膜病变大鼠的干预作用及机制研究

目的探究过表达miR-126对增生性玻璃体视网膜病变大鼠的干预作用及相关机制。方法选取40只SD健康雄性大鼠,10只为正常组,其余30只建立增生性玻璃体视网膜病变模型,并分为模型组、miR-126沉默组、miR-126过表达组,每组10只,4组大鼠分别干预。比较4组大鼠血流动力学水平[收缩期峰值血流速度(Max)、舒张末期流速(Min)、平均血流速度(TAMx)],RT-PCR检测miR-126、VEGF mRNA表达,酶联免疫吸附实验法检测[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-17(IL-17)、转化生长因子β1(TGF-β1)]水平,检测4组大鼠T淋巴细胞亚群水平,蛋白质印迹法检测E-cadherin、vimentin、snail表达。结果与模型组、miR-126沉默组比较,miR-126过表达组大鼠miR-126、E-cadherin表达较高,VEGF mRNA、vimentin、snail表达较低(P<0.05)。与模型组、miR-126沉默组比较,miR-126过表达组大鼠Max、Min、TAMx水平较高(P<0.05)。miR-126沉默组大鼠hs-CRP、IL-17、TGF-β1水平高于模型组,且miR-126过表达组大鼠hs-CRP、IL-17、TGF-β1、CD_(8)^(+)水平低于模型组、miR-126沉默组,CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)水平高于模型组、miR-126沉默组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上调增生性玻璃体视网膜病变大鼠miR-126表达,能够靶向调控VEGF mRNA,抑制大鼠视网膜新生血管形成,改善血流动力学水平,减轻炎性反应,提升免疫功能,阻断视网膜上皮细胞上皮-间充质转化,为增生性玻璃体视网膜病变的临床治疗提供一定的参考依据。