标准化分级转运方案在急诊危重症患者院内转运中的应用及效果

目的探讨标准化分级转运方案在急诊危重症患者院内转运中的应用效果.方法选取急诊科2017年7月至2018年8月通过院内转运完成CT检查、转入专科病房或介入室的1 425例危重症患者作为研究对象,其中2017年7-12月的586例患者作为对照组,2018年1-8月的839例患者作为观察组.对照组采用常规转运方式转运患者,观察组采用标准化分级转运方案转运患者,比较2组患者院内转运耗时及转运不良事件发生率.结果观察组患者完成CT检查、CT检查后转入专科病房、转入专科病房或介入室的转运耗时分别为(25.70 ± 2.94)、(31.05 ± 3.27)、(20.04 ± 2.54)、(16.29 ± 1.82)min,与对照组的(33.65 ± 4.31)、(37.12 ± 4.16)、(25.46 ± 2.24)、(20.20 ± 2.17) min比较差异有统计学意义(t=16.665~26.709,P<0.01).观察组患者院内转运不良事件(血压下降、血氧饱和度下降、意外拔管、输液不畅、氧气供给不足、设备电源不足、药物数量不足、药物种类不足)发生率分别为6.9%(58/839)、8.6%(72/839)、0.2%(2/839)、15.0%(126/839)、4.5%(38/839)、0.9%(8/839)、0.7%(6/839)、0(0/839),低于对照组患者的19.5%(114/586)、22.7%(133/586)、1.5%(9/586)、34.9%(205/586)、26.6%(156/586)、11.9%(70/586)、5.9%(35/586)、3.9%(23/586),差异有统计学意义(χ^2=31.950~106.173,P<0.01).结论标准化分级转运方案能提高急诊危重症患者院内转运效率和转运安全,应大力推广使用.

流程化沟通模式在新入职导诊人员沟通能力培训中的应用

目的探讨流程化沟通模式（CICARE）在新人职导诊人员沟通能力培训中的应用效果。方法将2015年5-6月新人职的16名导诊人员作为对照组，采用常规培训；2016年5-6月新人职的18名导诊人员作为观察组，在常规培训的基础上进行CICARE沟通培训。比较2组新人职导诊人员沟通能力和门诊患者（各60例）对导诊服务的满意度。结果观察组培训3个月后，新人职导诊人员在建立和谐关系、敏锐倾听、确认患者问题、共同参与、传递有效信息、验证感受6个沟通维度的得分分别为（3．72±0．08）、（3．77±0．17）、（3．60±0．08）、（2．96±0．32）、（3．50±0．14）、（3．06±0．50）分，与对照组的（3．13±0．11）、（3．25±0．24）、（2．66±0．12）、（2．67±0．37）、（2．90±0．08）、（2．59±0．19）分比较差异有统计学意义（t=2．451～27．155，P〈0．05）。观察组门诊患者对导诊服务仪容仪表、体态语言、主动服务、健康咨询、就诊秩序、解答疑问、提供帮助、就诊环境和总体满意度分另4为（99．67±2．58）、（98．00±6．05）、（98．00±6．05）、（96．00±8．07）、（99．33±3．62）、（98．00±6．05）、（96．00±8．07）、（94．00±12．91）、（97．50±5．48）分，与对照组的（91．33±10．56）、（87．67±14．19）、（84．67±14．31）、（79．67±15．27）、（84．33±14．17）、（83．67±14．37）、（85．67±12．70）、（87．00±10．85）、（84．67±9．91）分比较差异有统计学意义（t=3．215～8．775，P〈0．05）。结论CICARE沟通模式既为导诊人员提供规范性、有序性导诊指引，在短时间内提高导诊人员的沟通能力，又让患者参与到导诊服务中．增加患者的参与膜、被接纳感．提高患者满意彦．值得在导诊服务中推广府用。