直接前入路与后外侧入路对老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期平衡功能及本体感觉的影响

目的探讨经直接前入路(DAA)与后外侧入路(PLA)全髋关节置换术(THA)对老年股骨颈骨折患者术后早期平衡及本体感觉功能的影响。方法因股骨颈骨折拟行初次THA的60例患者,按随机数字表法分为DAA组(经DAA入路)和PLA组(经PLA入路)各30例。比较两组手术时间、失血量、围术期并发症、术后Berg平衡量表评分、Harris评分及患侧、健侧关节位置感觉(JPS)试验结果。结果DAA组1例出现股外侧皮神经支配区麻木症状,PLA组1例出现伤口脂肪液化,均对症处理后好转,未见感染、脱位等并发症。DAA组手术时间及失血量低于PLA组((P<0.05)。术后1、3、6月,DAA组平衡功能优于PLA组(P<0.05);两组患侧JPS测量角度差异均较健侧明显升高,DAA组低于PLA组(P<0.05)。术后1、3月,DAA组Harris评分高于PLA组(P<0.05),术后6月两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DAA入路较PLA入路更利于老年股骨颈骨折患者行THA术后早期平衡功能及本体感觉的恢复,利于患者术后早期功能康复。

逆向延续护理对全髋关节置换围术期患者焦虑和睡眠状况的影响

目的探讨逆向延续性护理对全髋关节置换(Total Hip Arthroplasty,THA)患者围术期焦虑和睡眠状况的影响.方法选取2015年4月~2017年4月该科预约拟近期入院完成THA,且符合纳入标准的60例患者.将拟行THA的60例患者随机分为实验组和对照组,各30例.由专职护理人员在入院前对实验组患者进行护理干预,对照组入院前未给予特殊干预.比较两组患者自入组到出院的汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、睡眠Likert评分、护理满意度.结果两组患者入组时一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);围术期实验组焦虑HAMA评分低于对照组,睡眠满意度及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论逆向延续护理可缓解THA患者围术期焦虑情绪,提高睡眠满意度及护理满意度.