频发外伤性癫痫在重症医学科的治疗体会

目的:探讨频发外伤性癫痫的发病机制以及在重症医学科的治疗方法。方法:回顾性分析我院神经外科自2008年2月～2012年8月在重症医学科16例外伤后频发癫痫后的治疗临床资料。结果:所有外伤性频发癫痫病例,采用气管插管呼吸机辅助呼吸,镇静适当的肌松,静脉控制性滴注丙戊酸钠,持续治疗3～7天,频发癫痫均得到有效控制,后期口服抗癫痫药即可。结论:对于外伤性频发癫痫患者,血性脑脊液刺激、血肿压迫、骨折片刺入、白质灰质挫裂伤,手术打击等均会导致脑水肿及出现癫痫灶。通过在重症医学科的监护和上述方法治疗,可使患者平稳度过脑水肿高峰期,避免频发癫痫加重脑水肿从而导致癫痫的恶变,也为丙戊酸钠抗癫痫治疗提供最佳时机。