产前超声评估胎儿侧脑室扩张的临床价值

目的探讨产前超声评估胎儿侧脑室扩张及其严重程度的临床应用价值。方法选取我院产前检查发现胎儿侧脑室扩张的孕妇98例(扩张组)和同期胎儿侧脑室正常的孕妇98例(正常组),应用超声获取两组胎儿侧脑室宽度、第三脑室纵径(CD)、丘脑间粘合最大径(ITAD);于出生1周内采用新生儿神经行为(NBNA)评分和Gesell发育量表评估新生儿神经脑发育情况,比较两组超声指标、NBNA评分及Gesell评分的差异。采用Pearson相关分析法分析扩张组胎儿侧脑室宽度、CD、ITAD与NBNA评分、Gesell评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析侧脑室宽度、CD、ITAD对胎儿侧脑室扩张的诊断效能。根据侧脑室扩张严重程度将扩张组进一步分为轻度组24例、中度组45例和重度组29例,比较各组超声指标、NBNA评分及Gesell评分的差异。结果扩张组侧脑室宽度、CD均高于正常组,ITAD、NBNA评分、Gesell评分均低于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。扩张组侧脑室宽度、CD分别与NBNA评分、Gesell评分呈负相关(均P<0.001),ITAD与NBNA评分、Gesell评分均呈正相关(均P<0.001)。ROC曲线分析显示,侧脑室宽度诊断胎儿侧脑室扩张的曲线下面积为0.907,灵敏度为92.86%,特异度为76.53%,曲线下面积高于CD和ITAD(0.815、0.856),差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度组侧脑室宽度、CD均高于轻、中度组,ITAD、NBNA评分、Gesell评分均低于轻、中度组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论产前超声可有效评估胎儿侧脑室扩张及其严重程度,具有较好的临床应用价值。

超声对剖宫产切口愈合不良监测的意义

目的探讨剖宫产术后切口愈合不良的声像图表现。方法应用经阴道超声及腹部超声联合监测1362例剖宫产术后切口的愈合情况。结果子宫切口分为4种类型:Ⅰ类子宫切口1327例(97.43%),Ⅱ类子宫切口28例(2.06%),Ⅲ类子宫切口4例(0.29%),Ⅳ类腹部切口2例(0.15%),伴子宫切口明显炎性反应1例(0.73%)。结论超声能够监测剖宫产术后切口愈合不良的情况,为临床提供依据,对及时治疗防止远期术后并发症有重要的价值。