依那普利联合瑞舒伐他汀对慢性心衰患者血管内皮功能、氧自由基代谢以及血清炎性因子的影响

目的:分析依那普利联合瑞舒伐他汀对慢性心衰患者临床疗效,及对血管内皮功能、氧自由基代谢及血清炎性因子的影响。方法:选择慢性心衰患者96例,采用数字随机表法将其随机分为对照组和试验组各48例。两组患者均根据患者个体情况采取慢性心衰的一般治疗,对照组患者采用依那普利治疗,试验组在对照组治疗基础上加用瑞舒伐他汀治疗。两组患者均连续治疗3个月,并根据病情选择继续治疗方案。比较两组患者治疗前、治疗后3个月临床疗效判断指标(6min步行试验、左心室射血分数(LVEF)、血管内皮功能指标(降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、抵抗素)、氧自由基代谢指标(一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶Orgotein(SOD)、丙二醛(MDA)、氧化蛋白产物(AOPP))及血清炎性因子(肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hsCRP))。结果:两组患者性别、年龄、就诊原因、原发疾病、治疗前心功能分级、血浆利钠肽水平、体质指数(BMI)、6min步行试验、LVEF比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);经3个月治疗后,对照组患者的6min步行试验Ⅳ级7例、LVEF(48.7±6.7)%均较治疗前有明显改善(P<0.05),试验组分别为12例和(52.7±7.1)%,试验组两项指标改善效果优于对照组(P均<0.05)。两组患者治疗前ET、抵抗素、NO、SOD、MDA、AOPP及TNF-α、hs-CRP均值比较差异无学意义(P>0.05)。治疗3个月后两组患者上述指标较治疗前有明显改善,但试验组患者NO、SOD、CGRP均高于对照组(P值均<0.05),MDA、AOPP、ET、抵抗素、TNF-α、hs-CRP均明显低于对照组(P值均<0.05)。结论:依那普利联合瑞舒伐他汀对慢性心衰患者的血管内皮功能及氧自由基代谢有明显改善作用,且能明显降低患者血清炎性因子,提升患者左室射血功能及运动耐力,对慢性心衰患者有较高的临床治疗价值。

阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响

目的观察阿托伐他汀辅助治疗对慢性充血性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平及心功能的影响。方法 CHF患者80例随机分为观察组和对照组各40例,两组均按照心功能分级给予相同的基础治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,每晚口服。结果治疗后14 d治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者NT-proBNP与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,);对照组NT-proBNP与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后14 d,观察组NT-proBNP与治疗前比较与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,0.01)。结论阿托伐他汀辅助治疗CHF,可进一步改善心功能,降低NT-pro BNP水平。

血清NT-proBNP、cTnI表达与老年慢性心衰患者心室重构的相关性

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)表达与心室重构的关系。方法采集2017年1月—2020年4月期间收治的102例慢性心力衰竭合并心室重构患者与100例单纯慢性心力衰竭患者的基线资料,分析血清NT-proBNP、cTnI水平与CHF患者发生心室重构的关系。结果与未发生心室重构组相比,发生组血清NT-proBNP、cTnI、IVST、LVPWT、LVEDD水平均较高(P<0.05),两组间其他基线资料对比差异不显著(P>0.05);经Logistic回归分析,显示入院时CHF患者血清NT-proBNP、cTnI高表达可能是CHF患者发生心室重构的危险因素(OR>1,P<0.05);血清NT-proBNP、cTnI表达单独及联合检测CHF患者发生心室重构的AUC均>0.7,联合检测价值最高。结论入院时血清NT-proBNP、cTnI水平与CHF患者心室重构密切相关,通过干预CHF患者血清NT-proBNP、cTnI表达,减少CHF患者心室重构发生风险。

用氯沙坦与氨氯地平治疗单纯收缩期高血压的效果对比

目的:比较使用氯沙坦与氨氯地平治疗单纯收缩期高血压的效果。方法 :选取2015年2月至2016年2月期间四川省乐山市市中区人民医院收治的118例单纯收缩期高血压患者作为研究对象。随机将这些患者分为氯沙坦组(n=59)和氨氯地平组(n=59)。为氯沙坦组患者使用氯沙坦进行治疗,为氨氯地平组患者使用氨氯地平进行治疗。然后比较两组患者治疗前后的血压水平、治疗的效果及不良反应的发生情况。结果:治疗后,氯沙坦组患者收缩压的水平低于氨氯地平组患者,其治疗的总有效率高于氨氯地平组患者(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :与使用氨氯地平相比,使用氯沙坦治疗单纯收缩期高血压的效果更好,且不会增加患者不良反应的发生率。