乘数法估计四川乐山市中区吸毒人群基数研究

目的:使用乘数法估计乐山市中区籍现有吸毒人群基数。方法:获得当地强戒所和自愿咨询检测门诊2003年5月31-2004年5月31日收戒或咨询人数r,问卷调查获乘数1/p,N=r/p计算估计数,定性和定量研究结合以解释估计结果。结果:r=507/511人,271份问卷获自称戒毒比例23.99%/4.17、咨询比例32.47%/3.08,估计数2114/1574人。23.99%和核对比例23.25%比较,χ2=0.0952,P=0.7576;一致性检验,k=0.5705,95%可信区间[0.4547,0.6862];灵敏度68.25%和特异度89.42%。与2002年自称戒毒比例(25.54%)比较,χ2=0.1623,P>0.05。公安部门登记、乘数法计算的总吸毒率为0.20%、0.39%和0.29%,三者多重比较,χ2为185.46、320.27、83.85和12.41,均P<0.01。结论:强戒所和VCT门诊为依托机构进行乘数法估计是可行的;自称戒毒比例稳定为24%,VCT比例33%,可满足估计,但需关注戒毒假阴性问题;至2004年7月26日目标人群估计数1574-2114人,是公安部门同期现有吸毒登记数的1.5-2倍。

乐山市中心城区2005年部分从业人员HBsAg检测结果

[目的]了解乐山市中心城区食品生产经营及公共场所从业人员乙型肝炎感染程度和分布特点.[方法]2005年1～6月对6 600名从业人员的HBsAg进行检测.[结果]从业人员阳性率（3.33%）低于全市乙肝感染水平（9.8%）;男性（4.05%）高于女性（3.01%）差异有统计学意义（P＜0.05）;20岁以下的从业人员是HBV感染高峰年龄段（4.44%）.[结论]加强从业人员HBsAg检测、加大推广乙肝疫苗预防接种是今后乙肝防治工作的重要措施.

儿科预防传染性疾病的控制措施研究

目的探讨儿科预防传染性疾病的控制措施。方法随机选取2015年1—12月在犍为县人民医院儿科门诊和住院的患儿310例作为对照组,随机选取2016年1—12月门诊和住院的患儿310例作为观察组。对照组采用一般疾病管理,观察组采用预防传染性疾病管理。对两组患儿在儿科治疗过程中出现传染性疾病院内感染的情况进行对比分析。结果通过对比,观察组发生院内感染总发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患病儿童在儿科门诊及住院的过程中,采取预防感染措施,能够降低传染性疾病院内感染的发病率。

1991～2006年乐山市甲型肝炎流行特征分析

[目的]探讨乐山市甲肝流行特征,为政府制订防治对策提供科学依据。[方法]采用描述流行病学方法分析甲型肝炎的三间分布情况。[结果]1999～2006年与1991～1998年比较发病率下降了77.07%,死亡率下降了88.80%,发病年龄呈后移趋势(χ2=642.86,P﹤0.000),儿童学生发病构成呈下降趋势,工人、农民等发病构成呈上升趋势(χ2=323.068,P﹤0.000),前期发病率居前5位的均为丘陵区县、后期居前5位的为山区或深丘区县。[结论]甲肝是可以通过免疫控制甚至消灭的传染病,但是国家尚未纳入计划免疫管理,接种率得不到应有的保护水平,将甲肝疫苗纳入免疫规划并免费接种,长期坚持消灭甲肝就可能成为现实。

乐山市2004～2005年食品、公共场所从业人员HBsAg感染状况分析

[目的]分析乐山市2004、2005两年参加年度预防性健康体检的食品从业人员HBsAg感染携带状况。[方法]对乐山市2004、2005两年参加年度预防性健康体检的食品从业和公共场所人员进行健康体检,抽取静脉血,ELISA法检测HBsAg,采用SPSS13.0进行统计学分析。[结果]乐山市从业人员HBsAg的阳性率从2004年的2.75%上升到2005年的3.55%,二者差异有统计学意义(χ2=11.25,P﹤0.01);从年龄分布看,HBsAg阳性率小年龄组较高,大年龄组较低。20岁以下年龄组阳性率最高;从性别分布来看,男性HBsAg阳性率明显高于女性,差异都有统计学意义(2004年男性比女性χ2=6.36,P﹤0.05;2005年,男性比女性χ2=12.48,P﹤0.01)。[结论]乐山市上述两类从业人员中乙型肝炎病毒感染率有增加的趋势,为预防和控制乙型肝炎的传播,应接种乙肝疫苗,普及卫生知识以提高从业人员的健康水平。

1958～2005年乐山市钩端螺旋体病流行特征与变化趋势研究

目的了解乐山市钩体病流行特征与变化趋势,探讨防制对策与措施。方法借助SPSS11.0,采用一般统计和卡方检验对1958￣2005年乐山市钩体发病情况进行统计与分析。结果1958￣1989年间出现过4次较大规模流行,1990年后流行周期消失并呈稳步下降趋势,自2000年来发病略有上升。2000年以来发病年龄较以前出现明显后移趋势(!2=238.04,P<0.0001)。1991年以后发病季节呈9月份集中趋势。发病存在山区高于平坝、平坝高于丘陵的地区差异。鼠类是本地的主要传染源,犬只感染也较高(13.31%),黄疸出血群为人间的主要流行菌群(63.28%)。结论乐山市钩体病发病尚未得到有效控制,局部暴发流行的可能性极大。加强疫情监测和传染源监测,开展基层医务人员诊治技术培训和对农村重点人群预防接种以及进行农田灭鼠活动是防止钩体病在乐山市暴发流行的重要策略。

四川省某市街头性服务嫖客规模估计

目的探讨街头性服务嫖客规模估计的有效方法。方法通过街头暗娼志愿者识别，在街头暗娼站桩点主动接近调查对象，运用间接除数法估计街头性服务嫖客规模。结果该市中心城区街头暗娼集中于8个站桩点，最近1年与街头暗娼发生性交易的嫖客数为3724-4337人，占当地成年男性1．69％～1．96％，性交易频率为16次／年。结论运用间接除数法能简便、快速的估计光顾街头暗娼的嫖客规模。

1950～2004年乐山市麻疹流行特征与防制对策探讨

目的了解乐山市麻疹流行特征与规律,探讨防制对策与措施。方法采用一般统计方法和卡方检验方法,用SPSS10.0软件处理。结果开展计划免疫后乐山市发病率下降了92.15%、死亡率下降了98.85%,发病年龄呈后移趋势(!2=283.26,P<0.0001),发病职业趋向学生(!2=359.24,P<0.0001),少、边地区是乐山市计划免疫的薄弱环节。结论开展10岁以上在校生和新入学大、中专生麻苗复种,加强麻疹流行病学和实验室监测以及少、边地区常规免疫接种质量的督导检查和完善冷链设备,是防止麻疹在乐山市暴发流行的重要策略。

2010-2012年乐山市手足口病疫情分析

目的了解乐山市手足口病流行特征,探讨其防控措施。方法采用描述性流行病学方法对监测数据进行分析,采用荧光定量RT-PCR法对部分标本进行病原学检测。结果 2010-2012年共报告手足口病6 282例,年均报告发病率64.30/10万,占丙类传染病报告总数的33.88%,其中重症7例,死亡2例。发病高峰为4-6月和11-12月,有明显的季节性。男性发病高于女性,男女比为1.63∶1。5岁以下儿童占发病总数的92.54%,2岁以下幼童易出现重症病例。发病人群以散居儿童、幼托儿童为主。3年共检测768份标本,肠道病毒阳性245份,阳性率31.90%,以CA16型为主,占49.80%。结论坚持手足口病监测报告工作,加大健康教育力度检出,养成良好的个人卫生习惯是手足口病防控的关键。

2015年乐山市HIV-1抗体阳性病例抗病毒治疗效果及耐药分析

目的分析乐山市接受抗病毒治疗的HIV-1抗体阳性病例治疗效果及毒株耐药、突变情况。方法选取乐山市2015年接受抗病毒治疗时间>6个月的HIV-1抗体阳性病例共计620例,采集其抗凝全血进行病毒载量检测,对病毒载量>1 000copy/mL的样本采用自建基因型耐药检测进行耐药检测及分析。结果 620例患者中,419例病毒载量<200copy/mL,抗病毒治疗有效率为67.58%;175例病毒载量>1 000copy/mL,均值1.85×105copy/mL,病毒抑制失败率28.22%;其中93例样本核酸扩增阳性,主要为CRF07-BC亚型(占68.82%)和CRF01-AE亚型(占19.35%)。总耐药率6.13%(33/538),其中对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药率分别为57.58%、84.85%和18.18%;耐药毒株对NRTI主要突变位点为M184V、K65R,对NNRTI主要突变位点为K103N、K101E、Y181C、G190A,对PI未发现主要位点突变,次要突变位点主要是Q58E、A71V。结论乐山地区部分HIV-1抗体阳性患者抗病毒治疗效果较差。与2014年相比,总耐药率及对NRTIs、NNRTIs耐药率均有所下降,但对PI耐药率上升。应加强对接受HAART的HIV-1抗体阳性病例的病毒载量及耐药检测,及时评估治疗效果及耐药情况。

2010～2011年乐山市手足口病监测结果分析

目的了解乐山市手足口病流行特征,探讨科学的防控措施。方法每周监测哨点医院的疑似手足口病病例和辖区内送检的咽拭子标本,采用荧光定量PCR进行病毒型别鉴定。结果 2010～2011年全市共监测疑似手足口病标本436份,病例主要集中在1～5岁年龄组,占95.41%;男女性别比为1.36∶1,发病主要分布于散居儿童(44%)和托幼儿童(46%)。实验室检测表明,引起乐山市手足口病流行的病原体没有明显的型别优势,肠道疾病71型(EV71型)和柯萨奇A组16型(Cox A16型)几乎各占一半。结论加强疫情监测、健康教育宣传力度,以及养成良好的个人卫生习惯是手足口病防控的关键。

乐山市1984～2003年性病流行病学分析

目的 研究乐山市性病流行趋势和特征 ,为制定防治措施提供科学依据。方法 收集乐山市 1984～ 1993年与 1994～ 2 0 0 3年的性病疫情资料 ,用spss10 0软件进行统计分析。 结果 后10年发病率上升了 8. 14倍 ,病种由 5种上升为 8种 ,前后均以淋病和尖锐湿疣为主 ,但淋病构成比下降幅度较大 ,而尖锐湿疣则相反 ,男女性别比由 2 . 4 6∶1降为 1 .2 5∶1,年龄构成前后均以 2 0岁和 30岁组最高 ,但 2 0岁和 15岁组呈下降趋势 ,文化构成前后均以中、小学为主 ,但小学和文盲呈下降趋势 ,职业构成前后均以工人、农民为主 ,但工人、农民构成比呈下降趋势。结论 疫情仍然严峻 ,规范医疗机构对STD的诊疗行为和加强人们性病知识的宣传教育是关键。

乐山市中小学生生长发育动态分析

中小学生是祖国的未来,他们的健康成长是全社会共同关心的话题,其形态发育(身高、体重、胸围)指标,不仅受自身内在因素影响,还受到社会、环境、营养、膳食以及体育锻炼等诸多外界因素的影响.监测中小学生的形态发育是否符合生长发育的规律,需要一个较长的时间来进行动态观察.为了解乐山市中小学生的生长发育状况,笔者对乐山市直属学校1986年和2001年中小学生健康体检的形态资料进行了分析.现报道如下.

乐山市2014年0～7岁儿童人群免疫水平监测结果分析

目的 了解乐山市健康人群麻疹、风疹乙肝表面抗原和抗体水平,为制定和完善相应的预防策略提供依据.方法 选择0～7岁不同年龄组健康人群作为监测对象,采用酶联免疫吸附试验检测人群麻疹、风疹乙肝表面抗原和抗体.结果 共检测1 716名儿童,麻疹IgG抗体阳性率达到95.05％,各年龄组阳性率均＞90％;风疹IgG抗体阳性率达到87.88％,各年龄组阳性率均＞80％;乙肝表面抗原携带率为0.52％,＜1岁组儿童较高为2.07％;乙肝表面抗体阳性率为68.36％,最低7岁组为61.13％.结论 应结合抗体水平监测加强重点人群、重点地区的疫苗接种工作.

乐山市2009年流感监测结果分析

目的了解乐山市2009年流行性感冒(流感)及其亚型甲型H1N1流行情况。方法每周监测哨点医院的流感样病例和暴发疫情的咽拭子标本,采用荧光定量PCR进行流感病毒型别鉴定。结果共采集384例标本,检测国家级哨点医院标本272例,检出H1N1阳性43例,阳性检出率为15.81%;A型季节性流感67例,B型季节性流感3例。检测人疑似感染流感暴发疫情标本112例。检出H1N1阳性55例,阳性检出率为49.11%。A型季节性流感73例。结论乐山市由于防控得力,未造成大面积流感传播。