明胶联合VEGF内衬血管壁防止股动脉血管成形术后狭窄的实验研究

目的评价血管重建术后内衬明胶和内皮细胞生长因子(VEGF)受损血管壁对防止血管狭窄的效果。方法建立兔股动脉再狭窄动物模型,实验组内衬浓度为30%的明胶及VEGF于损伤段动脉壁,分别于2周和4周采集标本,行图像分析及TUNEL原位杂交,比较实验组与对照组内膜面积(NEA)、内中膜面积比(NEA/MA)和平滑肌细胞凋亡率,电镜观察平滑肌细胞的增生及凋亡情况。结果对照组较实验组新生内膜厚,而且细胞数也明显多。对照组NEA[2周及4周分别为(1.02±0.41)和(1.46±0.15)mm2]比实验组[分别为(0.57±0.15)和(1.18±0.36)mm2]大。NEA/MA对照组[2周及4周分别为(0.54±0.14)和(0.75±0.10)]也明显高于实验组[分别为(0.35±0.05)和(0.62±0.25)]。TUNEL阳性细胞率对照组2周为(13.6±2.4)%,4周为(15.1±2.1)%,治疗组分别为(18.2±5.8)%和(17.0±1.5)%。电镜观察发现对照组平滑肌细胞明显增生,细胞器发达,肌丝较多,而实验组见较多的凋亡小体有髓样结构形成。结论提示明胶联合VEGF内衬血管成形术后的血管内壁对血管再狭窄有明显的抑制作用。