阿托伐他汀对大动脉粥样硬化性脑梗死血清趋化素水平的影响研究

目的对比不同狭窄程度急性大动脉粥样硬化性脑梗死在阿托伐他汀治疗前后趋化素水平的差异,并探讨其意义。方法选择初诊为急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者(发病时间≤7天)为试验组。责任血管经颈动脉彩超、磁共振血管成像(MRA)、计算机断层扫描血管造影术(CTA)和(或)全脑血管造影术(DSA)进行判定。狭窄程度分级为轻度(<50%)、中度(50%~69%)、重度狭窄(≥70%)。搜集试验组120例,轻、中、重度狭窄各40例。对照组为同期健康体检者。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清趋化素水平。经阿托伐他汀治疗2周后,测试验组血清趋化素水平。分析组间以及试验组内治疗前后血清趋化素水平的差异及其相关性。结果与对照组比较,试验组发病7天内血清趋化素较对照组高(P<0.05)。血清趋化素水平随责任血管狭窄程度加重而升高,即重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组(P<0.05)。中度狭窄和重度狭窄程度组内发病时间在72小时内的患者血清趋化素高于发病时间在72小时~7天内者。经阿托伐他汀治疗后不同狭窄程度组前后比较趋化素均有下降。重度狭窄组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高者,趋化素均高。结论发病7天内急性大动脉粥样硬化性脑梗死,血清趋化素会升高。血清趋化素越高,可能提示急性脑梗死发病越短以及责任血管狭窄程度越重。

丁苯酞治疗脑梗死及对同型半胱氨酸影响的研究进展

脑梗死是损害人类健康的主要疾病之一。目前急性脑梗死的主要治疗有静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板、抗凝、降纤、扩容等。静脉溶栓和血管内治疗疗效较好,但具有很强的时间依赖性,能够进行这两种治疗方法的患者较少。丁苯酞是我国发明的一类新药,广泛用于脑梗死的治疗且疗效较好。同型半胱氨酸作为一种中间产物,广泛参与蛋白质在人体内转化、代谢;叶酸、B族维生素在其代谢中起着巨大的作用。高同型半胱氨酸与心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾脏疾病、骨质疏松等多种疾病有关系。文章就丁苯酞治疗急性脑梗死的作用机制、同型半光氨酸与脑梗死和动脉硬化以及丁苯酞与同型半胱氨酸关系的相关研究做一综述,为临床诊治研究提供更多的方向。