民营二级专科医院护士离职意愿现状调查及影响因素分析

目的调查民营二级专科医院护士的离职意愿,分析民营医院护士离职的影响因素。方法采用Michael和Spector编制的离职意愿量表对某市4家二级民营专科医院236名护士进行问卷调查,以离职意愿为因变量,不同人口学特征单因素分析中有统计学意义的项目为自变量进行多元线性回归分析。结果离职意愿总均分为(15.13±3.59)分,指标值为74.2;工龄<2~5年、年龄20~29岁、初级职称者离职意愿较高。结论民营专科医院护士离职意愿强烈,医院管理部门需建立完善的薪酬制度和完善的人才培养激励机制,充分调动护士的积极性,以促进民营专科医院护理队伍的稳定发展,为提升民营专科医院专科护理质量提供人才保障。

老年病患者院前急救和护理体会

目的近些年来,随着人们生活水平的不断提高,我国医院老年病患者的数量越来越多,为了提高我国医院对老年病患者的院前急救能力和护理能力,对如何加强我院老年病患者急救和护理方法展开了相关的探讨。方法针对我院2009年1月至2012年11月期间收治的1158例老年病患者的院前急救情况和护理情况做了系统的回顾性的分析总结。结果 1158例老年病患者在我院进行了院前急救和护理后,无一出现生命安全问题,均被接回医院进行深入的治疗和护理。结论在对老年病患者进行院前急救和护理过程中,结合老年病患者自身的生理特点,对老年病患者的搬运和运送及老年病患者的住院手续的办理等相关护理措施对老年病患者的救治十分重要,能够在一定程度上提高老年病患者的院前急救救治效果、避免老年病患者病情的进一步恶化,效果十分的明显。

基层医院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物干预前后的调查分析

目的分析干预前后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况,为基层医院抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据。方法 2013年1月至12月建立由市卫生局相关人员和医院临床药师组成的专业团队,以南充市10家基层医疗机构578例4种Ⅰ类切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝修补术、闭合性骨折手术)抗菌药物临床应用情况为研究对象,采取培训、督导及行政干预相结合的方法,对抗菌药物应用及管理进行持续性干预,分析评价干预前后抗菌药物使用情况。结果Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用的比例显著降低,使用率从干预前的54.67%降至干预后的39.79%,抗菌药物在适应证、药品选择、用法用量、分级使用、溶剂选择、给药途径、用药疗程及给药时机等方面较干预前有较明显的改善。结论实施行政干预和技术指导相结合的措施行之有效,对基层医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物的合理应用与管理起到了积极的推动作用,初步建立起一套长效的管理机制。

老年食管癌术后吻合口瘘的原因分析及对策

目的探讨老年食管癌切除术后胸内吻合口瘘的原因分析及合理治疗方法。方法回顾我院自2000年1月至2009年12月对65例老年食管癌行左胸切口切除,胸内吻合术,术后并发胸内吻合口瘘4例,根据患者不同临床表现、胸片、B超及胸部CT结果选择治疗方法,2例行手术治疗,2例保守治疗。对治疗结果进行回顾性分析。结果全组共发生胸内吻合口瘘4例,发生率为6.1%,行保守治疗2例,死亡1例。行二次手术2例,死亡1例。病死率为50%。结论①老年食管癌术前应充分评估,严格掌握手术适应证,加强围手术期管理。②胸内吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症和主要死亡原因。③早期诊断、恰当选择治疗方法能提高胸内吻合口瘘的疗效。④手术方法的改进和吻合技术的提高,有助于预防吻合口瘘;⑤积极应用TPN支持和胃肠内营养支持是处理胸内吻合口瘘的有效治疗方法。

老年人糖尿病护理分析

目的探讨老年人糖尿病患者临床护理。方法本次研究选择的对象共100例,均为我院2011年5月至2012年5月收治的老年糖尿病患者,按观察组和对照组各50例划分,对照组采用常规护理措施,观察组采取整体全面的护理干预,回顾相关资料。结果观察组感染1例,低血糖1例。眼底病变1例,并发症发生率为6%;对照组感染4例,低血糖3例,糖尿病肾病2例,眼底病变1例,并发症发生率为20%。观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度为98%,对照组为80%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论依据老年人糖尿病特点,加强全面、整体的护理干预,可显著降低并发症发生率,提高患者遵医依从性,为生存质量及生命安全提供了强有力的保障。

老年人继发性癫痫40例临床分析

目的：了解老年人继发性癫痫患者的临床特征,为以后临床对老年继发性癫痫患者诊治提供依据.方法：随机抽取本院2011年～2013年收治年龄在60岁以上继发性癫痫患者40例,对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳此类患者临床特点.结果：老年人继发性癫痫患者中男性所占据比例要高于女性患者,原发病为脑出血或脑梗死的患者并发继发性癫痫概率相对较高;患者在原发疾病发作后48小时内出现继发性癫痫比例较多,而1年或以上出现继发性癫痫的概率相对较低;所有患者在发现继发性癫痫后立即进行抗癫痫药物治疗,均取得令人满意的临床疗效,其中有4例患者出现癫痫发作数次.结论：老年人继发性癫痫近年来呈现出逐渐升高的趋势,对老年人生命健康有极大的威胁,对此类患者应该加强观察和护理力度,及时发现继发性癫痫并采取有效治疗措施,最大程度保障患者生命健康和生活质量.

平均空腹血糖对老年慢性心力衰竭患者预后的影响

目的评估平均空腹血糖对老年慢性心力衰竭患者住院预后的影响。方法对284例发病72h内入院的无糖尿病史的慢性心力衰竭患者进行回顾性分析,依据入院后72h内平均空腹血糖水平分为<7.0mmol/L,≥7.0mmol/L2组,分析其临床特征、住院治疗经过和主要心脏事件及死亡的发生率,分析评估平均空腹血糖对住院死亡的预测价值。结果随着血糖升高,左心室射血分数降低,心力衰竭、恶性心律失常及住院病死率明显增加(P<0.05),显示入院72h内平均空腹血糖是住院病死率的独立危险因素。结论入院72h内平均空腹血糖是老年慢性心力衰竭患者住院死亡的独立危险因素。

老年脑梗塞患者血清一氧化氮浓度的临床研究

目的 :探讨老年性脑梗塞患者血清中一氧化氮 (NO)浓度的含量变化。材料与方法 :选择住院病人 ,其中包括老年患者 (年龄≥ 6 5岁 )及中、青年患者 (≤ 6 4岁 )。健康体检者作对照组 ,标本采集及保存均为晨空腹静脉采血 ,常规分离血清 ,当天检测或置于 - 2 0℃保存待测血清NO-2 /NO-3 浓度 ,参照Cortas并加改进 ,以系列亚硝酸钠作标准对照。间接反应体内NO水平。结果 :梗塞及各年龄组病人血清NO-3 水平测定结果显示 :急性脑梗塞组明显低于健康组。年龄≥ 6 5岁明显低于≤ 6 4岁组。结论 :通过本临床研究 ,进一步提示NO在脑梗塞的发病中起一定作用 ,有可能为临床观察血管内皮功能 ,预测老年性脑梗塞发生的危险性提供依据。

急诊科留观老年人营养状况调查

目的:对急诊科老年患者留观营养状况进行调查,探析存在的危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法:对某院2010年1月到2012年2月急诊科留院观察的98例老年人的营养状况进行调查,并通过相应评价方法进行评估,进而探析营养不良的危险因素。结果:本组98例老年病患者中,有62.25%的患者因营养不良而患病,通过分析调查可知,慢性疾病、年龄、低蛋白血症等都可能造成老年病患者营养不良。结论:慢性疾病、低胆固醇等都极易造成留院观察老年患者发生营养不良现象,要正确认识并及时处理,及早预防,将其扼杀在萌芽状态中。

老年消化性溃疡的治疗及临床特点分析

目的通过研究和分析,更加深入的认识临床治疗方法以及临床疗效。方法对在我院进行治疗的120例消化性溃疡患者的治疗状况进行分析,将其分成研究组和对照组,对比两组患者的临床疗效。结果研究组并发症发生率显著性更高、临床疗效显著性更差。结论老年人消化性溃疡患者的临床疗效较差,及早给予患者内科药物治疗和外科手术治疗可以显著降低死亡率。

老年患者吞咽功能障碍50例护理体会

目的：研究老年患者吞咽功能障碍的护理效果，为临床护理提供参考。方法：抽取笔者所在医院2012年1月～2013年1月收治入院的老年脑中风患者100例，作为研究对象。根据患者及家属意愿，分为研究组和对照组，每组50例。研究组实施护理干预，对照组实施常规护理。治疗3个月后，统计分析两组患者的康复情况。结果：经不同护理干预后，研究组显效31人占62.00%，有效19人占38.00%，总有效50人有效率100%，对照组显效22人占44.00%，有效17人占34%，总有效39人有效率78.00%，研究组护理后效果明显比对照组好，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年患者吞咽功能障碍的护理干预效果显著，明显提高患者恢复程度，提高患者生活质量，在临床护理中可以广泛推广应用。

老年高血压病的治疗策略

目的本文主要探讨和分析老年高血压患者的一些临床治疗策略。方法本文随机抽取了自2009年7月-2011年6月这一时期来我院内科就诊的40例老年高血压患者作为本次研究的对象,将这40例高血压老年患者的临床资料进行回顾性分析,主要是为了解临床治疗老年高血压患者的一些治疗方法和对策,从而提高老年高血压患者的治疗疗效,减少病死率。结果通过本次研究的数据分析,在临床治疗中我们首先要对所有老年高血压患者进行高血压的健康教育,尤其是老年患者,医护人员应该耐心的对其病情进行解释,让患者明白高血压的原因以及预防和治疗知识,从而提高老年患者对高血压的认识。其中非药物治疗对所有的老年高血压患者都适用。轻度高血压患者则可先采用非药物治疗,而高危和极高危患者则一旦确诊则立刻需要采取有效的药物治疗。结论通过本次研究,对于老年高血压患者在日常临床治疗中,主要需要对其病情进行确诊分类,然后对症治疗,并且要加强高血压疾病的日常知识和预防教育来提高患者的治疗依从性,从而就可以有效的控制高血压老年患者的病情减少该病的病死率提高疗效。

老年人蛛网膜下腔出血48例临床分析

目的探讨老年人蛛网膜下腔出血患者的临床特点。方法回顾性分析2009年1月~2011年12月我院收治的48例老年人蛛网膜下腔出血的临床资料,并与同期收治的40例60岁以下蛛网膜下腔出血患者相对照。结果老年组中头痛36例（75%）,恶心、呕吐15例（31.2%）,意识障碍者10例（25%）,脑膜刺激征36例（90%）,肢体瘫痪4例（10%）,死亡4例（10%）。结论老年人蛛网膜下腔出血头痛、呕吐、脑膜刺激征发生率较低,程度也较轻,意识障碍多见,死亡率高,了解和重视老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是防止误诊、误治的关键。

观察老年亚临床甲亢患者采用小剂量他巴唑治疗的临床疗效

目的观察老年亚临床甲亢患者采用小剂量他巴唑治疗的临床疗效。方法收集我院2015年1月至2016年12月期间诊治的72例老年亚临床甲亢患者作为研究对象,再将其随机平分为观察组(36例)与对照组(36例),给予对照组患者丙硫氧嘧啶治疗,观察组患者给予小剂量他巴唑治疗,观察对比组间患者的治疗效果差异。结果采用小剂量他巴唑治疗的观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论采用小剂量他巴唑治疗老年亚临床甲亢能起到良好的应用效果。

比索洛尔治疗老年危重高血压的临床效果观察

目的探讨比索洛尔治疗老年危重高血压的降压效果。方法将60例老年危重高血压患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予硝苯地平联合地西泮治疗;治疗组给予小剂量比索洛尔治疗。治疗后观察2组降压效果及不良反应。结果 2组改善血压效果相似,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总不良反应发生率为10.0%低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔治疗老年危重高血压的临床效果显著,是临床较为适宜的降压方案之一,值得推广应用。

老年住院患者跌倒风险分析及对策探讨

跌倒是老年住院患者常见问题,跌倒所造成骨折、软组织甚至脏器的损伤,对其基础疾病造成不利影响,并导致其严重心理或社会障碍,降低生活质量,并成为诱发老年人死亡的重要因素之一。这不仅给患者增加了痛苦,而且也给科室及医院带许多负面影响,我院是老年病专科医院。

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察尿激酶治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法60例ACI患者随机分为治疗组和对照组,各30例。2组均给予降低颅内压,减轻脑水肿,处理并发症等基础治疗,在维持水、电解质平衡及综合治疗的基础上,治疗组给予尿激酶,对照组给予奥扎格雷钠。比较2组神经功能缺损情况及临床疗效。结果治疗组治疗后各时期神经功能改善情况均明显优于对照组,且治疗组总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶溶栓治疗急脑梗死,疗效确定,超早期溶栓治疗效果显著良好,在严格掌握适应证的情况下,应用比较安全。

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的观察尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法 52例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者随机分为治疗组和对照组,各26例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用尼莫地平。观察2组疗效和治疗前后脑中动脉(MCA)血流速度变化。结果治疗组总有效率为92.3%高于对照组的73.1%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后MCV血流速度均明显降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效显著,可明显降低MCV血流速度。

超声引导下臂丛神经阻滞、关节腔穿刺在肩关节疼痛治疗中的应用

目的研究超声引导下臂丛神经阻滞、关节腔穿刺法治疗肩关节疼痛的影响。方法选择2015.2月-2017.3月间收治的76例肩关节疼痛患者,按照治疗方式不同划分为研究组与常规组各38例,研究组实施超声引导下臂丛神经阻滞治疗,常规组实施关节腔穿刺法治疗评价两组患者疼痛评分。结果治疗前,两组疼痛评分结果比较无统计学意义,(t=0.178,P=0.859);两组治疗后1d、3d、一周研究组疼痛评分比较无意义,(t=0.544,P=0.588)、(t=1.244,P=0.217)、(t=0.789,P=0.432)。结论超声引导下神经阻滞术及关节腔穿刺术均对肩关节疼痛患者具有较好的治疗效果。

高氧液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的评价高氧液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法将165例急性脑梗死患者随机分为治疗组92例和对照组73例,治疗组采用高氧液治疗,对照组采用常规治疗。治疗21d后观察2组临床疗效以及神经功能缺损评分的变化。结果治疗组显效率和总有效率为67.4%和90.2%高于对照组的61.6%和78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组神经功能缺损评分(NDS)明显下降,Barthel指数(BI)明显增高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组NDS低于对照组,BI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论高氧液配合治疗急性脑梗死疗效好,安全性高,可促进神经功能恢复。