直肠癌淋巴结被膜外侵犯与临床病理特征及预后关系的研究

目的观察有淋巴结转移的直肠癌患者中淋巴结被膜外侵犯(ENE)状态与临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于四川省人民医院行根治性手术切除的区域淋巴结转移的直肠癌患者132例,收集整理患者临床病理资料及随访信息,病理学评估ENE状态,分析ENE与临床病理特征及预后的相关性。结果132例患者中,发现ENE 63例(47.7%)。与ENE阴性组相比,ENE阳性组神经侵犯更多见,肿瘤出芽级别、T分期和N分期均更高,无病生存(DFS)率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。ENE阳性与阴性组间患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤组织学级别、P53表达模式、Ki-67增殖指数和肿瘤分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌中ENE阳性状态提示肿瘤更具侵袭性,是一个负向的预后因素,与不良的生存结果相关。

瘤样钙盐沉着症的超声表现

目的探讨瘤样钙盐沉着症的临床及超声表现。资料与方法回顾性分析2016年1月—2022年5月四川省人民医院经手术病理证实的44例瘤样钙盐沉着症患者的临床及超声资料,总结临床表现(年龄、性别、压痛、质地、皮肤改变、血磷、碱性磷酸酶、血钙)及超声表现(病变部位、大小、内部回声、边界、后方声影、与周围结构的关系、血流信号)。结果44例瘤样钙盐沉着症患者共47个病灶,17个病灶位于臀部,9个病灶位于肢体,33个病灶呈无痛性包块。44例患者血钙及碱性磷酸酶均正常,5例血磷升高。瘤样钙盐沉着症主要位于皮肤层、脂肪层或肌层内,不累及骨质。瘤样钙盐沉着症的超声表现分为3型,①结节状钙化灶堆积型:41个(87.23%)病灶表现为沙粒样或颗粒状钙化灶堆积呈结节状,所有结节后方均伴有声影,其中8个病灶边界较清楚,周边可见细窄的低回声带,内未见明显血流信号,10个病灶周边见较宽的低回声带,边界可辨,血流信号较丰富;②囊性团块伴钙化灶沉积型:4个(8.51%)病灶表现为囊性团块,内可见分隔,囊壁及分隔多发细沙样或颗粒样钙化灶沉积伴声影,囊性团块边界不清晰,囊壁可见稀疏血流信号;③孤立粗大钙化灶型:2个(4.26%)病灶表现为孤立粗大钙化灶,后方伴宽大声影,边界较清晰,未见明显血流信号。结论瘤样钙盐沉着症的临床及超声表现具有特征性,多呈无痛性质硬包块,超声表现分为3型,病灶位于软组织内,不累及骨质。

基于优势肿瘤细胞分组的混合型肝癌的临床特征和预后研究

目的回顾性分析不同优势肿瘤细胞分组的混合型肝癌(CHCC)的临床资料,探讨其临床特征和预后情况。方法收集CHCC病例的临床资料,按其瘤体内优势细胞类型分为3组:A组(HCC优势组18例)、B组(ICC优势组13例)、C组(混合组7例),比较各组病例的临床特征及预后情况。结果 3组患者年龄、性别、乙肝或丙肝感染例数、肿瘤数目和直径、肝硬化、Child-Pugh分级等一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。手术类型、脉管癌栓、门静脉/胆管受侵、卫星灶、淋巴结转移,以及术后免疫组织化学染色情况和AJCC分期等术中、术后资料差异无统计学意义(P>0.05)。术前A组AFP值高于B组和C组(P<0.0125)。术后1年各组无瘤生存率分别为42.1%、62.7%和45.7%,差异无统计学意义(P>0.05);1年总体生存率分别为69.3%、76.2%和68.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论瘤体内优势肿瘤细胞比例有无差异,CHCC临床特征基本无差异,都是一种预后较差的恶性肿瘤,现阶段的首选治疗方法是大部分肝切除。